一、子宫肌瘤伴粘液性囊变并扭转1例（论文文献综述）
林杨皓,连永伟[1]（2021）在《少见非典型平滑肌瘤的CT及MRI影像学分析》文中研究说明目的探讨少见非典型平滑肌瘤CT及MRI影像特点,提高影像认识。方法回顾性分析我院影像误诊或难以明确诊断、术后病理证实的23例非典型平滑肌瘤的CT或MRI影像表现。结果 23例中,影像误诊为间质瘤3例、卵巢肿瘤13例,腹壁纤维瘤1例,膀胱纤维瘤1例,难以明确诊断5例;病理证实均为平滑肌瘤,子宫内肌瘤6例,子宫外肌瘤17例,其中11例伴变性,2例为富细胞型肌瘤,表现为相应部位均匀/不均匀密度/信号的软组织肿物,最大直径平均值（7.7±5.3）cm,采用独立样本t检验计算肌瘤伴变性组最大直径大于未伴变性组,具有统计学意义（P=0.04）。结论非典型平滑肌瘤,常发生部位特殊、少见或罕见,体积过大或合并变性,或属特殊类型病理。
王洁[2]（2020）在《271例妊娠合并卵巢肿瘤临床病例分析》文中认为背景:随着围产期保健的完善,彩色多普勒超声等诊断技术的普及,越来越多的卵巢肿瘤被发现。孕期增大的子宫和卵巢肿瘤同时存在,肿瘤容易发生扭转、破裂等急腹症,危及母婴生命安全。妊娠合并卵巢肿瘤的诊断、良恶性肿瘤的鉴别、手术干预时机越来越引起大家的重视。目的:分析探讨妊娠合并卵巢肿瘤的发现时间、临床特征、病理类型和妊娠期间手术方式及手术干预对妊娠结局的影响。方法:通过对青岛大学附属医院自2015年1月-2019年6月期间收治的经手术病理确诊的271例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析患者发现卵巢肿瘤的时间,肿瘤病理类型,手术方式,妊娠结局等情况。结果:271例病例中,患者发病年龄19～47岁,平均年龄32.89±5.01岁。孕前发现卵巢肿瘤患者占19.56%（53/271）,孕早期发现占25.46%（69/271）,孕中期发现占6.27%（17/271）,孕晚期发现占4.06%（11/271）,剖宫产术中首次发现卵巢肿瘤的占44.65%（121/271）。卵巢肿瘤直径1～40cm,平均7.29±4.05cm。卵巢肿瘤直径<5cm组112例,5～10cm组142例,>10cm组17例,三组并发症发生率分别为1.78%（2/112）、20.42%（29/142）、29.41%（5/17）。三组组间两两相比较,差异有统计学意义（P<0.05）。各种病理类型中,良性卵巢肿瘤260例（95.94%）,以成熟型囊性畸胎瘤多见,共121例（44.65%）,其次为子宫内膜异位囊肿49例（18.08%）,浆液性囊腺瘤37例（13.65%）,粘液性囊腺瘤35例（12.92%）;交界性肿瘤8例（2.95%）,其中妊娠合并卵巢交界性粘液性囊腺瘤2例,卵巢交界性浆液性肿瘤6例;恶性肿瘤3例（1.11%）,其中妊娠合并Sertoli-leydig细胞瘤（中分化）1例,转移性肿瘤2例。271例病例中,除外妊娠28周前手术干预后失访的16例,妊娠早期经手术干预6例,足月分娩5例,流产1例;妊娠中期经手术干预59例,足月分娩56例,早产2例,流产1例;妊娠晚期干预1例,早产;剖宫产手术干预189例,足月分娩176例,早产13例。结论:妊娠期卵巢肿瘤的早期诊断非常重要。超声检查是可靠易行的检查手段,发现卵巢肿瘤可继续妊娠,若怀疑存在恶性卵巢肿瘤可尽早干预。肿瘤标志物对于孕期卵巢肿瘤的诊断价值有限。妊娠合并卵巢肿瘤临床表现无特异性,病理类型以成熟型畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、浆粘液性囊腺瘤居多。妊娠期卵巢肿瘤直径>5cm并持续存在,警惕发生急腹症。孕期进行手术干预是安全可行的,对妊娠结局无明显影响。手术方式可选择腹腔镜手术或经腹手术,腹腔镜手术可能优于开腹手术。
邢春华,王丽萍[3]（2019）在《卵巢卵泡膜纤维瘤的CT表现》文中进行了进一步梳理目的:探讨卵巢卵泡膜纤维瘤的CT表现,提高术前诊断水平。方法:回顾性分析18例经手术病理证实为卵巢卵泡膜纤维瘤的临床资料、CT表现与病理特征。结果:18例患者共计18个病灶,均为单侧,10例位于左侧,8例位于右侧。肿瘤最大径范围从1.5～18 cm,平均8.7 cm。13例腹腔见积液,其中4例同时合并有胸腔积液。18个病灶多数呈类圆形或椭圆形,1例伴有浅分叶,4例形态不规则,边界或大部分边界清晰和光整。肿瘤呈较均匀实性密度7例;囊实性密度11例。增强后囊性部分三期均未出现强化;实性肿块或囊实性肿块实性部分增强后动脉期强化不明显,静脉期及延迟期呈持续或渐近性轻度强化,增强后延迟期与平扫比较实性部分CT值增加幅度为2～18 HU,未超过20 HU。结论:卵巢卵泡膜纤维瘤CT特征性表现为单侧边界清晰的实性或囊实性肿块,增强后轻度强化,有时伴有腹水。
王红[4]（2019）在《MRI在卵泡膜—纤维瘤与子宫浆膜下平滑肌瘤及卵巢恶性实性肿瘤鉴别诊断中的价值》文中研究表明目的评估MRI对卵泡膜-纤维瘤与子宫浆膜下平滑肌瘤及卵巢恶性实性肿瘤的鉴别诊断价值。资料和方法回顾性分析自2011年1月至2018年6月期间,于天津医科大学总医院经手术病理证实的卵泡膜-纤维瘤58例,子宫浆膜下平滑肌瘤60例,卵巢恶性实性肿瘤40例。本研究分别评估卵泡膜-纤维瘤与子宫浆膜下平滑肌瘤及卵巢恶性实性肿瘤的临床资料和MRI成像特征。临床资料包括年龄、月经史、临床症状、子宫内膜和侧别。MRI成像特征包括肿块的形态学特征（位置、最大径和形状）,肿块非囊变区的MRI信号特点（T1WI信号特点和T2WI信号特点）,T2WI上的辅助征象（包膜、囊变区特点、流空血管的检测、双侧卵巢可视性和腹水）,DWI信号特点和ADC值。对上述指标中的连续变量使用t检验或Mann-Whitney U检验,分类变量使用Pearson卡方检验或Fisher确切概率法进行组间差异统计。然后,将有统计学差异的变量纳入二元Logistic回归模型中,并利用AUC评估诊断效能。结果在卵泡膜-纤维瘤与子宫浆膜下平滑肌瘤的鉴别诊断中:（1）单变量分析得出临床症状、子宫内膜、侧别、位置、最大径、包膜、T1WI信号特点、DWI信号特点和ADC值在两组病变之间的差异无统计学意义（P>0.05）;年龄、月经史、形状、T2WI信号特点、囊变区特点、流空血管的检测、双侧卵巢可视性和腹水在两组病变之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）Logistic分析得出T2WI信号特点、囊变区特点、流空血管的检测和双侧卵巢可视性这4个特征为鉴别诊断的重要指标,尤其是T2WI信号特点（OR=11.41）和流空血管的检测（OR=11.09）对两者的鉴别诊断具有更高的价值。当这4个特征联合应用时诊断灵敏度为91.8%,特异度为96.7%,AUC为0.984。在卵泡膜-纤维瘤与卵巢恶性实性肿瘤的鉴别诊断中:（1）单变量分析得出年龄、月经史、临床症状、位置、形状、T1WI信号特点、双侧卵巢可视性和腹水在两组肿瘤之间无显着性差异（P>0.05）;子宫内膜、侧别、最大径、包膜、T2WI信号特点、囊变区特点、流空血管的检测、DWI信号强度和ADC值在两组肿瘤之间均具有显着性差异（P<0.05）。（2）ROC曲线分析得出ADC值鉴别两组肿瘤的最佳临界值为1.27×10-3 mm2/s,其相应的敏感度、特异度和AUC分别为70.9%、62.7%和0.670。当ADC值低于1.27×10-3 mm2/s时更倾向于卵巢恶性实性肿瘤的诊断。（3）Logistic分析得出包膜、T2WI信号特点、囊变区特点、DWI信号强度和ADC值这5个特征为鉴别诊断的重要指标,特别是DWI信号强度（OR=71.53）和包膜（OR=15.45）对两者的鉴别诊断具有更高的价值。当这5个特征联合应用时诊断灵敏度和特异度均为91.5%,AUC为0.967。结论MRI对卵泡膜-纤维瘤与子宫浆膜下平滑肌瘤及卵巢恶性实性肿瘤的鉴别诊断具有很高的准确性。T2WI信号特点、囊变区特点、双侧卵巢可视性及流空血管的检测有助于区分卵泡膜-纤维瘤与子宫浆膜下平滑肌瘤。T2WI信号特点、囊变区特点、包膜、DWI信号强度、ADC值有助于卵泡膜-纤维瘤与卵巢恶性实性肿瘤的鉴别。
许萍萍[5]（2019）在《超声“漩涡”征诊断女性附件扭转的临床价值》文中指出研究目的:（1）探讨超声“漩涡”征（Whirlpool sign,WS）对女性附件扭转的诊断价值;（2）探讨彩色多普勒超声联合超声“漩涡”征预测女性附件扭转卵巢坏死的价值。研究方法:收集我院妇科2008年7月至2018年7月有下腹痛和附件包块且住院手术患者（2304例）的手术结果资料和67例附件扭转患者的临床资料及超声资料进行统计分析。（1）有下腹痛和附件包块且住院手术的患者有2304例,根据超声检查结果分为漩涡征阳性组与漩涡征阴性组,根据手术结果分为扭转组与非扭转组,计算漩涡征诊断女性附件扭转的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及κ值。（2）漩涡征阳性且附件扭转的病例有45例,根据术前彩色多普勒超声结果分为三组:A组（蒂内见动静脉血流）,B组（蒂内只有动脉血流）,C组（蒂内动静脉血流缺失）;根据卵巢结局分为坏死组与无坏死组;计算蒂内血流与卵巢坏死的相关性,蒂内见动静脉血流和蒂内动静脉血流缺失时预测卵巢坏死的准确性;（3）漩涡征阳性且附件扭转并对蒂内外血流进行评价的病例有27例,根据术前彩色多普勒超声结果分为四组:A组（蒂内外均见动静脉血流）,B组（蒂内只见动脉+蒂外见血流）,C组（蒂内只见动脉+蒂外未见血流）,D组（蒂内外动静脉血流均缺失）;根据卵巢结局分为坏死组与无坏死组;计算蒂内外均见动静脉血流和蒂内外动静脉血流均缺失时预测卵巢坏死的准确性。研究结果:（1）51例漩涡征阳性患者中,45例附件扭转,6例附件无扭转;2253例漩涡征阴性患者中,22例附件扭转,2231例附件无扭转。漩涡征诊断附件扭转的灵敏度约为67.2%,特异度为99.7%,诊断准确度为98.8%,阳性预测值为88.2%,阴性预测值为99%,κ为0.757。（2）45例漩涡征阳性且附件扭转的患者中,A组（蒂内见动静脉血流）患者有8例,1例卵巢坏死,7例无坏死;B组（蒂内只有动脉血流）患者有22例,10例卵巢坏死,12例无坏死;C组（蒂内动静脉血流缺失）有15例,13例卵巢坏死,2例无坏死。蒂内血流与卵巢坏死具有相关性（χ2=12.726,P=0.001）。蒂内见动静脉血流时预测卵巢无坏死的准确性87.5%;蒂内无动静脉血流时,预测卵巢坏死的准确性86.7%。（3）27例漩涡征阳性且附件扭转并对蒂内外血流进行评价的患者中,A组（蒂内外均见动静脉血流）患者有4例,卵巢均无坏死;B组（蒂内只见动脉+蒂外见血流）患者有7例,5例卵巢无坏死,2例卵巢坏死;C组（蒂内只见动脉+蒂外未见血流）患者有6例,1例卵巢无坏死,5例卵巢坏死;D组（蒂内外动静脉血流均缺失）患者有10例,卵巢均坏死。蒂内外均见动静脉血流时,预测卵巢无坏死的准确性为100%;蒂内外动静脉血流均缺失时,预测卵巢坏死的准确性为100%。研究结论:（1）超声“漩涡”征诊断女性附件扭转的特异性和准确度高。（2）彩色多普勒超声联合漩涡征预测女性附件扭转卵巢坏死的准确性较高,增加对蒂外血流的评价后,可进一步提高对卵巢坏死的预测价值。
罗文斌[6]（2018）在《卵巢肿瘤的MR诊断与病理、临床数据对比研究》文中研究表明背景:MRI在卵巢检查临床应用越来越多,卵巢肿瘤的良、恶性鉴别诊断具有重要的临床意义。目的:对比分析卵巢肿瘤的MRI与病理、临床特征,以提高卵巢肿瘤的良、恶性的诊断能力。方法:收集200例我院妇科自2015年7月至2017年7月收治的卵巢肿瘤患者全部临床资料,分析其MRI表现、病理分型及临床特点,并采用t检验以及卡方检验进行比较与分析。结果:（1）良、恶性卵巢肿瘤发病年龄分别为（39.92±4.85）、（39.25±5.36）岁（P>0.05）。良性卵巢肿瘤临床症状阳性率为32.62%,恶性卵巢肿瘤为64.41%（P<0.05）。（2）MRI定性结果与病理结果之间差异无统计学意义（P>0.05）。成熟型畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、卵巢纤维瘤和粘液性囊腺癌的符合率均为100%,粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌、卵泡膜细胞瘤符合率为97.43%、90%、83.33%,透明细胞癌和卵黄囊瘤的符合率71.43%和50%。MRI检查对恶性卵巢肿瘤分期的正确率为87.30%（55/63）。（3）良性卵巢肿瘤MRI特点:形状规则,包膜完整,平扫T1WI、T2WI多为低信号或等信号,部分为高信号;动态增强扫描多无明显强化或轻度强化。恶性卵巢肿瘤MRI特点:形状不规则,分界不清,T1WI、T2WI多信号不均匀,动态增强扫描多呈不均匀性强化。（4）良恶性卵巢肿瘤动态增强扫描半定量参数之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。良性卵巢肿瘤ADC值为（1.402±0.485）×10-3mm2/s高于恶性卵巢肿瘤的（0.924±0.361）×10-3mm2/s（P<0.05）。结论:（1）卵巢良恶性肿瘤发病年龄无差别,恶性卵巢肿瘤患者出现阳性临床症状的概率较高。（2）MRI检查对良恶性卵巢肿瘤的定性诊断符合率较高,对恶性卵巢肿瘤分期的正确率也较高。（3）不同病理类型卵巢肿瘤具有不同的MRI表现,在临床上综合MRI的平扫、动态增强以及DWI图像特点,有利于分析患者卵巢肿瘤性质及病理类型,能够为后续治疗提供最佳策略。（4）应用DWI的ADC值能够量化卵巢肿瘤,尤其对鉴别良恶性卵巢肿瘤更具有客观性。
张建丰,韩春宏,吴明灿,姚伟根[7]（2017）在《女性盆腔巨大肿块的CT定位诊断价值》文中研究指明目的分析和总结女性盆腔不同组织学来源的巨大肿物的影像表现及定位诊断价值。方法回顾性分析52例经手术与病理证实的盆腔巨大肿块（最大径≥15cm）的CT征象。结果卵巢肿瘤34例,占总例数65.4%,其中表面上皮-间质肿瘤30例,生殖细胞肿瘤4例;子宫体肿瘤8例,占15.4%,其中平滑肌瘤6例,其中1例伴发肌层腺肌病,侵蚀性葡萄胎1例,子宫内膜鳞癌1例;盆腔炎性病变伴囊肿2例;阑尾粘液囊肿1例;脂肪肉瘤1例;血肿1例;大网膜囊肿1例;卵巢囊肿2例;恶性间质瘤1例;子宫肌瘤与胃肠道外间质瘤并发1例。结论女性盆腔巨大肿块以原发生殖器官肿瘤最常见,卵巢血管蒂征及CTA供血动脉的显示对巨大肿块的CT定位诊断有重要价值。
张大千[8]（2014）在《卵巢冠囊肿的MRI研究》文中研究表明第一部分卵巢冠囊肿的MRI研究目的分析卵巢冠囊肿的MRI表现,提高术前诊断准确性。材料与方法回顾性研究经手术和病理证实的50例卵巢冠囊肿患者的MRI图像,分析病灶部位,大小,形态,管壁、分隔厚度,囊液信号、增强表现及其与卵巢关系。结果1、50例患者共54个卵巢冠囊肿,MRI检出41个（76%）,其中囊肿同侧见相邻或分开正常或病变卵巢25个（61%）；2、囊肿边界清晰、壁薄（41/41,100%,平均厚度1.5±0.3mm）、单房（39/41,95%）、囊液信号均匀如水（41/41,100%）；囊肿因张力低而形态略欠规则的类圆形或类椭圆形（20/41,49%）；3、最大径大于2.0 cm的囊肿易误诊（25/30,83%）,小于2.0 cm者易漏诊（11/11,100%）。结论卵巢冠囊肿的MRI表现有一定特征性,显示病灶同侧卵巢或卵巢病变为诊断的重要征象。第二部分MRI鉴别卵巢冠囊肿与卵巢囊肿及囊腺瘤的价值目的探讨MRI对卵巢冠囊肿与卵巢囊肿及囊腺瘤的鉴别诊断价值。材料与方法 回顾性分析经手术和病理证实的25例卵巢冠囊肿（25个病变）、41例卵巢囊腺瘤（41个病变）和35例卵巢囊肿（36个病变）患者的MRI图像及相关临床资料,观察三组病灶的大小（最大径）、形态、分房情况、赘生物情况、囊壁厚度及强化情况、囊液信号、同侧卵巢显示及卵巢悬韧带连续性情况。采用x2检验比较卵巢冠囊肿与卵巢病变组（包括卵巢囊肿与卵巢囊腺瘤）、卵巢囊肿组、卵巢囊腺瘤组之间形态、分房情况、有无实性成分、囊壁强化情况、囊液信号、同侧卵巢显示及同侧卵巢悬韧带连续性情况的差异。采用单因素方差分析比较3组病变大小、囊壁厚度的差异。结果单房、低张力表现形态、囊壁不强化、病变侧卵巢显示及同侧卵巢悬韧带连续在卵巢冠囊肿组分别占92%（23/25）、76%（19/22）、72%（18/25）、64%（16/25）及88%（22/25）,与卵巢病变组、卵巢囊肿组及卵巢囊腺瘤组间差异均有统计学意义。上述五种征象诊断卵巢冠囊肿的敏感性、特异性、准确性分别为：92.0%、45.5%、56.9%,76%、81.8%、80.4%,72%、66.2%、67.6%,64.0%、84.4%、79.4%和88.0%、90.9%、90.2%。四组中均匀水样信号分别占100%（25/25）、81%（62/77）、86%（31/36）和76%（31/41）,其中卵巢冠囊肿组与卵巢病变组及囊腺瘤组差异有统计学意义（x2值分别为5.710,7.186,P值均<0.05）。卵巢冠囊肿组中仅1例伴赘生物形成,囊腺瘤组4例,四组间差异无统计学意义。四组病变平均大小分别为5.75±2.27 cm、8.40±5.22 cm、5.33±1.81 cm和11.09±5.75 cm。与卵巢病变及囊腺瘤相比,卵巢冠囊肿较小（F值分别为6.024、19.615,P值均<0.05）,与卵巢囊肿大小差异无统计学意义（F=0.640,P=0.427）。四组病变囊壁厚度分别为1.62±0.36 mm、2.22±0.78 mm、1.99±0.45 mm、2.43±0.95 ml n,卵巢冠囊肿囊壁较其他三组更薄（F值分别为13.751、11.760、16.470,P值均<0.05）。结论单房、低张力表现、薄壁无强化、囊液均一水样信号、病变侧卵巢显示及卵巢悬韧带连续为MRI诊断卵巢冠囊肿的有价值征象,有助于其与卵巢囊肿及囊腺瘤的鉴别。
亓昌珍[9]（2013）在《子宫及卵巢血管CT成像研究及其初步临床应用》文中研究表明第一部分正常子宫及卵巢血管64排螺旋CT成像研究目的：使用64排螺旋CT血管成像技术，观察青年期、中年期和老年期女性的正常子宫动脉和卵巢动脉/静脉的显示情况，了解在不同年龄阶段的成年女性盆腔血管的显示规律。资料与方法：收集行女性腹盆腔增强CT检查的无生殖系统疾病的患者200例，依据年龄段为青年组、中年组和老年组。将子宫动脉分为近段、中段、远段（宫底支、卵巢支、宫颈阴道支）进行分析。一位医师采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）等后处理技术，观察各组子宫动脉、卵巢动脉/静脉的显示情况，分别计算并比较其显示率。结果：子宫动脉近段、中段、远段的显示率分别为青年组（100%、100%、66.4%），中年组（75.9%、54.5%、10.1%），老年组（17.9%、8.6%、0.7%）。其中，子宫动脉卵巢支、宫底支及宫颈阴道支显示分别为青年组（75.7%、67.6%、56.1%），中年组（17.9%、8.9%、3.6%），老年组（1.4%、0、0.7%）。青年组、中年组及老年组的卵巢动脉显示率分别为25.7%、12.5%和5.0%，卵巢静脉显示率分别为100%、100%和99.6%。结论：青年组子宫动脉、卵巢动脉显示率明显高于中年组及老年组。卵巢静脉显示率各组无显着性差异。第二部分64排螺旋CT血管成像在女性盆腔肿瘤定位及定性诊断中的价值目的：利用64排螺旋CT血管成像技术，探讨肿瘤供血动脉及卵巢静脉征在女性盆腔肿瘤定位诊断中的价值，并初步探讨良恶性肿瘤的供血动脉CTA表现特点。资料与方法：回顾性分析139例经手术病理证实的女性盆腔肿瘤患者的增强CT资料。卵巢肿瘤111例126侧，非卵巢肿瘤28例。通过使用CT后处理技术，观察盆腔肿瘤的供血动脉以及卵巢静脉征，判断肿瘤起源。观察与分析盆腔良恶性肿瘤供血动脉的CTA表现。结果：（1）①在111例126侧卵巢肿瘤中，卵巢动脉、子宫动脉卵巢支供血的阳性率分别为42.9%、61.1%。17例子宫浆膜下肌瘤，子宫动脉子宫支供血阳性率为88.2%，11.8%伴卵巢动脉侧支供血。4例阔韧带肿瘤，子宫动脉子宫支供血阳性率为25%。4例小肠间质瘤，肠系膜上动脉供血阳性率为100%。3例后腹膜肿瘤，髂内/外动脉供血阳性率为66.7%。②111例126侧卵巢肿瘤中，“卵巢静脉征”的阳性率为88.9%；28例非卵巢肿瘤组中，“卵巢静脉征”的阳性率为7.1%。（2）①根据卵巢供血动脉判断卵巢源性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为72.2%、92.9%、97.8%、42.6%，定位诊断准确性为76.0%。②根据“卵巢静脉征”判断卵巢源性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.9%、92.9%、98.2%、65%，定位诊断准确性为89.6%。③联合使用肿瘤供血动脉及“卵巢静脉征”判断卵巢源性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.0%、96.4%、99.2%、84.4%，定位诊断准确性为96.1%。（3）除子宫肌瘤外，女性盆腔良性肿瘤供血动脉CTA的一般表现为供血动脉主干细小，血管走行规则，分支少，无明显网状分支，分支沿瘤体边缘或肿瘤间隔走行，肿瘤实质强化不明显。盆腔恶性肿瘤多表现为供血动脉主干明显增粗，走行迂曲，肿瘤实质区血管分布粗细不均、杂乱无章、呈不均匀网状，肿瘤实性部分强化明显。结论：MDCT能清楚显示盆腔肿瘤的供血动脉以及肿瘤与卵巢静脉的关系，对盆腔肿瘤的定位诊断具有重要价值。肿瘤供血动脉CTA表现对盆腔肿瘤的定性诊断有一定帮助。
袁克美[10]（2013）在《MRI对常见卵巢良性囊性病变的诊断价值》文中研究表明目的以病理诊断为金标准，通过MRI对常见卵巢良性囊性病变的诊断符合率，探讨MRI常规扫描及功能成像在卵巢良性囊性病变的应用价值，为临床提供可靠的诊断依据。材料与方法收集2011年9月至2013年2月在泰山医学院附属医院及瑞金医院疑诊卵巢囊性病变的病例138例，均行MRI常规扫描，其中56例行DWI序列扫描，使用3D-MIP和Functiontool对DWI图像行后处理，测出不同病变的ADC值进行统计学分析；其中45例行增强MRI扫描，根据不同病变的强化特征进行统计学分析。结果1、138例病变经病理证实子宫内膜异位囊肿39例，卵巢囊肿34例，卵巢成熟畸胎瘤25例，卵巢浆液性囊腺瘤20例，卵巢粘液性囊腺瘤14例，其他病变6例。以病理结果为金标准，卵巢良性囊性病变的诊断符合率为91.30%，误诊率为8.70%。MRI对子宫内膜异位囊肿诊断的灵敏度为97.43%、特异度为97.98%、阳性预测值为95%、阴性预测值为98.98%；MRI对卵巢囊肿诊断的灵敏度为94.12%、特异度为95.19%、阳性预测值为86.49%、阴性预测值为98.02%；MRI对卵巢成熟畸胎瘤诊断的灵敏度为100%、特异度为99.12%、阳性预测值为96.15%、阴性预测值为100%；MRI对卵巢囊腺瘤诊断的灵敏度为91.18%、特异度为96.15%、阳性预测值为88.57%、阴性预测值为97.09%。2、分析5例子宫内膜异位囊肿、15例卵巢囊肿及25例囊腺瘤的强化扫描特征，将子宫内膜异位囊肿归到卵巢囊肿病例中。其中卵巢囊肿轻度强化5例、无明显强化15例，囊腺瘤轻中度强化19例、无明显强化6例，经卡方检验分析，χ2﹦11.61，p﹤0.01，两者之间有统计学意义。表明可以通过卵巢囊肿与囊腺瘤的不同强化特征作出鉴别诊断。3、b值﹦600、1000s/mm2时，分别测出五种卵巢病变的ADC值，将卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊肿、成熟畸胎瘤、浆液性囊肿瘤及粘液性囊腺瘤的ADC值分别进行两两比较，经多因素方差分析，除卵巢囊肿与浆液性囊腺瘤之间无统计学意义（p=0.075＞0.05）外，其余病变两者之间均有明显统计学意义（p＜0.05）。结论1、 MRI检查诊断常见卵巢良性囊性病变的灵敏度、特异度及准确性非常高。2、 MRI压脂序列能正确区分出血与脂肪，诊断畸胎瘤、巧克力囊肿及出血囊肿具有特异性。3、 MRI增强扫描能很好鉴别卵巢囊肿与囊腺瘤。4、五种卵巢囊性病变中，除卵巢囊肿与浆液性囊腺瘤ADC值之间无统计学意义外，其余两者之间均有明显统计学意义，表明DWI与ADC值对卵巢囊性病变有鉴别意义。
二、子宫肌瘤伴粘液性囊变并扭转1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、子宫肌瘤伴粘液性囊变并扭转1例（论文提纲范文）
（1）少见非典型平滑肌瘤的CT及MRI影像学分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 术后病理表现 |
| 2.2 术前CT或MRI表现 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 发生位置 |
| 3.2 体积较大或伴变性 |
| 3.3 特殊病理类型 |
（2）271例妊娠合并卵巢肿瘤临床病例分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 诊断方法 |
| 1.2.2 资料采集 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2.结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 妊娠合并卵巢肿瘤的处理方式及结局 |
| 2.3 卵巢肿瘤大小与并发症的关系 |
| 2.4 腹腔镜手术组与开腹手术组比较 |
| 2.5 妊娠期卵巢肿瘤病理类型与并发症 |
| 2.6 妊娠合并卵巢肿瘤与肿瘤标记物 |
| 2.7 妊娠合并卵巢肿瘤的病理类型 |
| 2.8 妊娠合并卵巢恶性肿瘤和交界性肿瘤的妊娠结局 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（3）卵巢卵泡膜纤维瘤的CT表现（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 影像分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 肿瘤部位、大小、形态、边界和密度 |
| 2.2 CT平扫与增强表现 |
| 2.3 肿瘤合并症 |
| 2.4 病理结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 临床与病理特征 |
| 3.2 卵巢卵泡膜纤维瘤影像学表现 |
| 3.3鉴别诊断 |
（4）MRI在卵泡膜—纤维瘤与子宫浆膜下平滑肌瘤及卵巢恶性实性肿瘤鉴别诊断中的价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 扫描方法 |
| 1.2.1 常规MRI平扫及DWI扫描 |
| 1.2.2 增强扫描 |
| 1.3 图像分析 |
| 1.3.1 常规MRI图像分析 |
| 1.3.2 DWI图像分析及ADC值的测量 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 MRI特征分析 |
| 2.2.1 OTFT的 MRI特征分析 |
| 2.2.2 SUL的 MRI特征分析 |
| 2.2.3 MSOT的 MRI特征分析 |
| 2.3 分析MRI对 OTFT与 SUL及 MSOT鉴别诊断的价值 |
| 2.3.1 OTFT与 SUL的鉴别诊断 |
| 2.3.2 OTFT与 MSOT的鉴别诊断 |
| 3 讨论 |
| 3.1 临床表现 |
| 3.2 MRI表现 |
| 3.2.1 形态学 |
| 3.2.2 病灶非囊变区的信号特点 |
| 3.2.3 T2WI上的辅助征象 |
| 3.2.4 DWI信号强度与ADC值 |
| 结论 |
| 本研究的不足与展望 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）超声“漩涡”征诊断女性附件扭转的临床价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 第一章 超声“漩涡”征诊断女性附件扭转的临床价值 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 附件扭转患者的一般资料 |
| 1.1.2 附件扭转患者的病理情况 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.2.1 仪器设备 |
| 1.2.2 检查注意事项 |
| 1.2.3 二维灰阶超声 |
| 1.2.3.1 检查体位 |
| 1.2.3.2 检查内容 |
| 1.2.4 超声“漩涡”征 |
| 1.2.4.1 超声“漩涡”征的定义 |
| 1.2.4.2 超声“漩涡”征的扫查技巧 |
| 1.2.4.3 超声“漩涡”征的观察内容 |
| 1.3 数据处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 附件扭转患者的二维灰阶超声影像学特征 |
| 2.2 超声“漩涡”征诊断女性附件扭转的价值 |
| 2.2.1 超声“漩涡”征的诊断效能 |
| 2.2.2 超声“漩涡”征阳性无附件扭转的病例 |
| 2.2.3 超声“漩涡”征阴性有附件扭转的病例 |
| 3 讨论 |
| 3.1 超声“漩涡”征诊断女性附件扭转有较高的特异性 |
| 3.2 超声“漩涡”征诊断女性附件扭转的误诊原因分析 |
| 3.3 超声“漩涡”征诊断女性附件扭转的漏诊原因分析 |
| 3.4 女性附件扭转的鉴别诊断 |
| 3.4.1 内膜异位囊肿破裂 |
| 3.4.2 黄体囊肿破裂 |
| 3.4.3 右侧卵巢肿瘤伴盆位阑尾炎 |
| 3.4.4 浆膜下子宫肌瘤囊性变并扭转 |
| 4 小结 |
| 第二章 彩色多普勒超声联合漩涡征预测卵巢坏死的临床价值 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 仪器设备、检查注意事项及检查体位 |
| 1.3 彩色多普勒超声联合漩涡征预测卵巢坏死的扫查方法 |
| 1.3.1 超声“漩涡”征的扫查方法 |
| 1.3.2 彩色多普勒超声的扫查方法 |
| 1.4 数据处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 CDFI联合漩涡征预测卵巢坏死 |
| 2.2 CDFI评价附件区不同位置的血流预测卵巢坏死 |
| 3 讨论 |
| 3.1 CDFI联合漩涡征对女性附件扭转卵巢坏死的预测价值及局限性 |
| 3.2 CDFI检测扭转的蒂内和蒂外(卵巢和/或附件包块)血流可以提高预测卵巢坏死的准确性 |
| 4 小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间已发表或录用的论文 |
（6）卵巢肿瘤的MR诊断与病理、临床数据对比研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 一、前言 |
| 二、临床资料和方法 |
| 1. 临床资料 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 卵巢恶性肿瘤分期标准 |
| 4. 统计学方法 |
| 三、结果 |
| 1. 卵巢肿瘤的发病分布特点 |
| 2. 卵巢肿瘤手术病理结果 |
| 3. MRI检查结果与病理诊断结果对照 |
| 4. 不同病理类型卵巢肿瘤的MRI表现 |
| 5. 良恶性卵巢肿瘤动态增强扫描的半定量参数分析 |
| 6. 不同病理类型卵巢肿瘤的MRI检查DWI ADC值分析 |
| 四、讨论 |
| 1. MRI成像原理及方法 |
| 2. 卵巢肿瘤的诊断现状 |
| 3. 常见卵巢肿瘤的临床病理特点和MRI表现 |
| 4. MRI检查在卵巢肿瘤诊断中的价值 |
| 5. 小结与展望 |
| 五、结论 |
| 六、附图 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间取得的科研成果 |
（7）女性盆腔巨大肿块的CT定位诊断价值（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1临床资料 |
| 1.2检查方法 |
| 1.3图像后处理 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（8）卵巢冠囊肿的MRI研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 摘要 |
| ABSTRACTS |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 卵巢冠囊肿的MRI研究 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 附图表及说明 |
| 第二部分 MRI鉴别卵巢冠囊肿与卵巢囊肿及囊腺瘤的价值 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 附图表及说明 |
| 全文小结 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）子宫及卵巢血管CT成像研究及其初步临床应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 正常子宫及卵巢血管 64 排螺旋 CT 成像研究 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 第二部分 64 排螺旋 CT 血管成像在女性盆腔肿瘤定位及定性诊断中的价值 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 结论 |
| 综述：卵巢肿瘤的病理基础与 CT 表现 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间公开发表的论文 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 致谢 |
（10）MRI对常见卵巢良性囊性病变的诊断价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 创新点与不足 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
四、子宫肌瘤伴粘液性囊变并扭转1例（论文参考文献）
- [1]少见非典型平滑肌瘤的CT及MRI影像学分析[J]. 林杨皓,连永伟. 罕少疾病杂志, 2021(02)
- [2]271例妊娠合并卵巢肿瘤临床病例分析[D]. 王洁. 青岛大学, 2020(01)
- [3]卵巢卵泡膜纤维瘤的CT表现[J]. 邢春华,王丽萍. CT理论与应用研究, 2019(03)
- [4]MRI在卵泡膜—纤维瘤与子宫浆膜下平滑肌瘤及卵巢恶性实性肿瘤鉴别诊断中的价值[D]. 王红. 天津医科大学, 2019(02)
- [5]超声“漩涡”征诊断女性附件扭转的临床价值[D]. 许萍萍. 上海交通大学, 2019(06)
- [6]卵巢肿瘤的MR诊断与病理、临床数据对比研究[D]. 罗文斌. 厦门大学, 2018(02)
- [7]女性盆腔巨大肿块的CT定位诊断价值[J]. 张建丰,韩春宏,吴明灿,姚伟根. 医学影像学杂志, 2017(07)
- [8]卵巢冠囊肿的MRI研究[D]. 张大千. 复旦大学, 2014(03)
- [9]子宫及卵巢血管CT成像研究及其初步临床应用[D]. 亓昌珍. 苏州大学, 2013(11)
- [10]MRI对常见卵巢良性囊性病变的诊断价值[D]. 袁克美. 泰山医学院, 2013(01)