一、小切口预防阑尾切除术后刀口感染（论文文献综述）
ABDUL SAMI[1]（2020）在《腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较研究》文中指出目的:本文通过比较腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy,LA）和开腹阑尾切除术（Open appendectomy,OA）在手术时间、术后住院时间、肠道功能恢复时间和术后并发症发生率等方面的差异,探讨LA用于治疗急性阑尾炎的安全性、可行性,为临床急性阑尾炎的术式选择提供指导。方法:回顾性分析2018年3月至2019年11月在济宁医学院附属医院急性阑尾炎手术患者的临床资料,共计60例。根据手术方法,将患者分为腹腔镜阑尾切除术组（LA组,n=30）和开腹阑尾切除术组（OA组,n=30）,随访期为8-14个月。收集两组患者的资料,包括性别、年龄、BMI、术前血白细胞数值、术前血中性粒细胞数值、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、切口感染发生率、腹腔感染发生率、开始下床活动时间、住院时间、住院费用（医疗保险报销前）等指标,进行统计分析。使用SPSS 22.0统计软件（SPSS Inc,美国芝加哥）进行统计分析,计量资料以均数±标准差（`x±s）表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.LA组与OA组两组患者在年龄、性别、BMI、术前血白细胞数值、术前血中性粒细胞数值、术前疼痛评分、术中出血量、手术时间、引流管留置率、术后肠道功能恢复时间、术后并发症发生率、腹腔感染发生率、切口感染发生率、腹腔出血发生率、住院时间等指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.LA组术后4h疼痛评分较OA低,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.LA组术后下床活动时间较OA早,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.LA组住院费用较OA组高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对于阑尾炎的治疗均安全可行。2.腹腔镜阑尾切除术比开腹阑尾切除术具有术后疼痛轻、下床活动时间早等优点;但由于腔镜设备昂贵等因素,行腹腔镜阑尾切除术者住院费用较高。3.在临床实际工作中,需从患者实际利益出发,综合疗效及术者临床技能等因素,我们优先推荐腹腔镜阑尾切除术;在未能熟练掌握腔镜手术以及患者经济水平较差时,开腹阑尾切除术安全实用。
张颖毅,潘吉勇,宋永蔚,赵华[2]（2010）在《小切口腹膜外单层缝合用于阑尾切除术的临床比较》文中研究说明目的评价小切口腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中的临床应用效果。方法2008年5月至2009年12月大连市第三人民医院普通外科行356例经麦氏切口阑尾切除术,随机采用小切口腹膜外单层缝合法或常规分层法,对其疗效进行对比分析。结果采用小切口腹膜外单层缝合法（单层缝合组）行化脓性,坏疽性阑尾切除术的病人,在手术时间,术后住院时间,切口感染率等方面明显低于常规切口分层缝合法组（分层缝合组）（P<0.01）,而在术后疼痛程度方面两组间未见差异（P>0.05）。单纯性阑尾炎切除病人中,常规切口分层缝合法与小切口腹膜外单层缝合法比较,临床效果无优越性（P>0.05）。结论右下腹小切口腹膜外单层缝合法具有操作简单,安全,切口美观,创伤小,病人恢复快以及住院费用低,术后并发症少等诸多优点,值得推广,并可做为阑尾切除术的标准方法。
王立军[3]（2010）在《阑尾切除手术方法改进（附298例临床分析）》文中指出阑尾切除手术,是普外科最常见的手术之一。阑尾切除手术后切口感染,亦是普外科常见的手术切口感染,特别是化脓性阑尾炎术后的主要并发症[1]。近年来,由于临床医师
贾忠[4]（2007）在《小切口切除阑尾治疗体会》文中提出目的观察小切口阑尾切除术的效果并对其适应证和手术中的注意事项及技巧加以总结。方法回顾性分析作者2001年7月～2006年12月间在杭州第一人民医院内采用小切口切除阑尾118例的临床资料。结果一次性治愈113例,2例切口感染,2例脂肪液化,1例因菌群失调发生慢性腹泻,1例术后病理证实为阑尾类癌。结论小切口切除阑尾与传统方法相比较,具有术后并发症少,痛苦小,肠功能恢复快、刀口愈合快、住院时间缩短等优点。单纯性阑尾炎及大多数化脓性阑尾炎均可考虑选择此方法。
姜井颂,李金明[5]（2007）在《阑尾切除术后切口感染的预防及治疗》文中提出
夏东亮,李庆浩,张丽华[6]（2006）在《小儿腹腔镜治疗小儿阑尾炎256例临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨小儿腹腔镜治疗小儿阑尾炎的手术方式、适应证。方法应用小儿腹腔镜对256例小儿阑尾炎分别行双孔法、三孔法及采用带操作孔道腹腔镜的脐部单孔法和多孔法手术治疗。结果除3例中转开腹手术外,均在腹腔镜下完成手术,术中出血15毫升,平均2毫升。手术时间1545分钟,平均25分钟。Trocar戳孔感染7例,住院时间37天,平均5天。随访123个月,除1例因肠粘连肠梗阻复诊两次外,其余病例均恢复良好。结论小儿腹腔镜治疗小儿阑尾炎具有时间短、出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,适合推广。适当选择腹腔镜手术的具体方法可发挥其优势,取得更好的临床效果。
陈绍礼[7]（2002）在《急性阑尾炎的治疗近况》文中指出
苗绪学,王海斌[8]（1999）在《低位小切口三针缝合术治疗阑尾炎》文中指出目的 探讨阑尾炎治疗方法的改进； 方法 采用低位小切口三针缝合法切除阑尾治疗急性阑尾炎，收集临床资料，观察治疗效果； 结果 采用低位小切口三针缝合阑尾切除术、可使手术时间缩短、刀口炎性反应及疤痕痒感发生率明显下降； 结论 对于诊断明确、压痛点局限于右下腹部的急性阑尾炎采用低位小切口三针缝合术有良好的治疗效果。
孙建[9]（2021）在《微创小切口切除术治疗化脓性阑尾炎的应用效果分析》文中指出目的研究微创小切口切除术治疗化脓性阑尾炎的应用效果。方法回顾性选择2016年4月～2020年6月期间我院收治的60例化脓性阑尾炎患者的临床资料,按照手术方式的不同将其分为对照组和观察组各30例。对照组患者予以常规开腹手术治疗,观察组患者予以微创小切口切除术治疗,观察两组患者的临床效果（手术时间、术中出血量、住院时间）和预后的情况[胃肠功能改善情况（肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间）、并发症发生情况（感染、皮下积液、出血、肠梗阻）]。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的并发症总发生率为6.66%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用微创小切口切除术治疗化脓性阑尾炎,可以缩短手术时间与住院时间,减少术中出血量;同时可以促进胃肠功能恢复,减少术后并发症。
周奇[10]（2021）在《外科腹腔感染中关键临床问题的循证评价》文中认为背景和目的:腹腔感染（Intra-abdominal Infections,IAIs）是细菌侵入腹腔、腹膜后腔或腹腔脏器后对其造成损害而引起的一系列感染性疾病的统称。在腹腔感染病因部位方面,胆道部位引起的腹腔感染最为常见,约占32.6%;其次为胃肠道,约占24.1%,胰腺和肝脏引起的腹腔感染分别为19.1%和17.7%。而腹腔感染患者中,男性患者比例较多,是女性的2倍。复杂性腹腔感染是继呼吸道感染（67.4%）之后引起重症监护病房患者发生脓毒症的第二大病因,其导致的全球病死率约为10%。为了解决腹腔感染诊疗过程中众多有争议性的临床问题,全球多个国家及学术组织制订了腹腔感染相关的诊治临床实践指南（Clinical Practice Guideline,CPG）,旨在提高全球腹腔感染诊疗规范。2018年,世界外科感染学会（World Surgery Infection Society,WSIS）启动了腹腔感染CPG的制订工作,并基于前期的专家咨询和两轮的临床问题调研,最终确定了本次WSIS腹腔感染CPG需要解决的29个关键的临床问题。本课题组将围绕其中6个关键临床问题,从临床实践指南、系统评价和临床研究三个层面进行循证评价,从而为WSIS指南的制订提供支持。方法:1):系统检索 PubMed、EMBASE、Web of Science、CBM、CNKI、万方等数据库,纳入腹腔感染领域的临床实践指南、系统评价/Meta分析（Systematic Review/Meta-Analysis,SR/MA）、临床研究进行文献计量学分析。2)采用方法学质量评价工具（AGREE Ⅱ、AMSTAR-2、Cochrane偏倚风险评估工具等）、报告质量评价工具（RIGHT、PRISMA等）对上述腹腔感染领域纳入的临床实践指南、SR/MA进行评价,深入剖析影响腹腔感染CPG和SR/MA质量的因素。3)采用SR/MA的方法,对6个关键临床问题进行证据综合,系统总结腹腔感染领域中,术中腹腔冲洗术、经皮穿刺引流术、视频辅助腹膜后清创术、腹膜后脓肿引流术后引流管放置和结肠次全切除术的有效性和安全性。结果:1)对20篇腹腔感染CPGs的方法学质量和报告质量进行分析。AGREEⅡ指南方法学质量结果显示:所有指南得分≤60%,总的平均得分仅为33%。RIGHT报告质量评价结果显示:35个条目中,5个条目报告率不高于5%。总的平均报告率方面,中华医学会外科学分会外科感染与重症医学学组和美国外科感染学会制订的指南报告质量最高,分别为83%和69%。2)对12篇腹腔感染领域的SR/MA的方法学质量和报告质量进行分析。AMSTAR-2方法学质量评价结果显示:仅1篇SR/MA为高质量,75%的SR/MAs质量均为“极低质量”,其中91.7%的SR/MAs未进行研究的注册与计划书的撰写,83.3%的SR/MAs未提供排除研究的清单以及排除理由。PRISMA-2020报告质量评价结果显示:42个条目中,共有8个条目（19%）的报告率低于10%,其中研究的注册与计划书的内容报告不高于8%。3)基于WSIS提出的6个关键临床问题制作了 5个SR/MAs。研究结果显示:腹腔感染患者中,与未冲洗相比,术中腹腔冲洗并不能降低患者的死亡率（RR=0.57,95%CI:0.32～1.04,I2=24.0%）和脓肿形成率（RR=0.89,95%CI:0.55～1.44,I2=37.4%）;术中经皮穿刺引流相对于传统开腹引流而言,能降低感染性坏死性胰腺炎患者的死亡率（RR=0.52,95%CI:0.37～0.72,I2=0.0%）、胰瘘发生率（RR=0.36,95%CI:0.19～0.70,I2=0.0%）和术后出血率（RR=0.30,95%CI:0.17～0.53,I2=0.0%）;视频辅助腹膜后清创术（VARD）相对于传统常规清创术而言,虽不能降低感染性坏死性胰腺炎（IPN）患者的死亡率（RR=0.71,95%CI:0.43～1.16,I2=13.2%）,但能降低胰腺瘘（RR=0.59,95%CI:0.39～0.89,I2=0.0%）等并发症的发生。腹膜后脓肿引流术后,与不放置引流管相比,放置引流管是否获益,目前尚无研究证据进行回答。结肠次全切除术相对于局部切除术而言,不能降低艰难梭菌结肠炎患者的死亡率（OR=1.07,95%CI:0.22～5.32,I2=49.8%）。结论:1)腹腔感染领域CPG方法学质量和报告质量普遍较低,其中不声明利益冲突、不报告资金资助和不采用证据分级系统是CPG质量偏低的主要因素。2)腹腔感染领域SR/MAs方法学质量和报告质量普遍较低,未进行研究注册与计划书撰写、未提供排除研究的清单以及排除理由是SR/MAs质量低的主要因素。3)6个关键临床问题的系统评价/Meta分析结果显示:术中腹腔冲洗不能降低IAIs患者死亡率和脓肿形成率;微创技术（经皮穿刺引流术、视频辅助腹膜后清创术）可降低感染性坏死性胰腺炎患者并发症的发生;腹膜后脓肿引流术后,放置引流管的有效性和安全性获益不清楚,更需更高质量的研究进行证实;次全切除术相对于局部切除术而言,不能降低艰难梭菌结肠炎患者的死亡率。
二、小切口预防阑尾切除术后刀口感染（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小切口预防阑尾切除术后刀口感染（论文提纲范文）
（1）腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）阑尾切除手术方法改进（附298例临床分析）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）小切口切除阑尾治疗体会（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1.一般资料: |
| 2.临床诊断标准: |
| 3.手术方法: |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（5）阑尾切除术后切口感染的预防及治疗（论文提纲范文）
| 1 临床表现 |
| 2 切口感染的危险因素 |
| 3 阑尾切除术后切口感染的预防及治疗 |
| 3.1 预防切口感染应采取综合措施 |
| 4 治疗方法 |
| 5 总结 |
（7）急性阑尾炎的治疗近况（论文提纲范文）
| 1 中西医结合治疗急性阑尾炎 |
| 1.1 分期辨证治疗 |
| 1.2 特殊情况阑尾炎的中西医治疗 |
| 1.3 阑尾术后的中西医结合治疗 |
| 2 阑尾手术的技术改进 |
| 2.1 阑尾切除切口感染与肠粘连的预防 |
| 2.2 小切口阑尾切除术 |
| 2.3 腹腔镜阑尾切除术 |
（9）微创小切口切除术治疗化脓性阑尾炎的应用效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 观察组 |
| 1.4 临床观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者围手术期相关指标比较 |
| 2.2 两组的胃肠功能改善情况比较 |
| 2.3 两组并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（10）外科腹腔感染中关键临床问题的循证评价（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 腹腔感染的流行病学特征 |
| 1.1.2 腹腔感染临床实践中亟待解决的问题 |
| 1.1.3 腹腔感染临床实践指南的制订 |
| 1.1.4 循证评价的重要性 |
| 1.2 研究内容 |
| 1.2.1 临床实践指南层面 |
| 1.2.2 系统评价/Meta分析层面 |
| 1.2.3 临床研究层面(制作新的系统评价/Meta分析) |
| 1.3 研究方法 |
| 1.3.1 研究资料 |
| 1.3.2 主要的研究方法 |
| 1.3.3 技术流程图 |
| 第二章 全球腹腔感染指南循证评价 |
| 2.1 研究背景 |
| 2.2 研究目的 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 文献检索 |
| 2.3.2 纳入排除标准 |
| 2.3.3 文献筛选 |
| 2.3.4 数据提取 |
| 2.3.5 指南质量评价 |
| 2.3.6 推荐意见分析 |
| 2.3.7 数据分析 |
| 2.4 研究结果 |
| 2.4.1 纳入研究基本特征 |
| 2.4.2 方法学质量评价结果 |
| 2.4.3 报告质量评价结果 |
| 2.4.4 方法学质量评价和报告质量评价相关分析 |
| 2.4.5 指南推荐意见一致性分析和证据分析 |
| 2.5 讨论 |
| 2.6 结论 |
| 第三章 腹腔感染关键临床问题的系统评价再评价 |
| 3.1 研究背景 |
| 3.2 研究目的 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.3.1 文献检索 |
| 3.3.2 纳入排除标准 |
| 3.3.3 文献筛选 |
| 3.3.4 数据提取 |
| 3.3.5 质量评价 |
| 3.3.6 数据分析 |
| 3.4 研究结果 |
| 3.4.1 纳入研究基本特征 |
| 3.4.2 方法学质量评价结果 |
| 3.4.3 报告质量评价结果 |
| 3.4.4 关键临床问题系统评价遴选策略初步构建 |
| 3.5 讨论 |
| 3.6 结论 |
| 第四章 腹腔感染关键临床问题的系统评价 |
| 4.1 研究背景 |
| 4.2 研究目的 |
| 4.3 研究方法 |
| 4.3.1 文献检索 |
| 4.3.2 纳入排除标准 |
| 4.3.3 文献筛选 |
| 4.3.4 数据提取 |
| 4.3.5 方法学质量评价 |
| 4.3.6 证据质量评价 |
| 4.3.7 数据分析 |
| 4.4 结果 |
| 4.4.1 KQ1与KQ2系统评价结果 |
| 4.4.2 KQ3系统评价结果 |
| 4.4.3 KQ4系统评价结果 |
| 4.4.4 KQ5系统评价结果 |
| 4.4.5 KQ6系统评价结果 |
| 4.5 讨论 |
| 4.6 结论 |
| 第五章 结论与展望 |
| 5.1 主要结论 |
| 5.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录Ⅰ 腹腔感染指南检索策略 |
| 附录Ⅱ 腹腔感染系统评价检索策略 |
| 附录Ⅲ KQ1/KQ2系统评价制作检索策略 |
| 附录Ⅳ KQ3系统评价制作检索策略 |
| 附录Ⅴ KQ4系统评价制作检索策略 |
| 附录Ⅵ KQ5系统评价制作检索策略 |
| 附录Ⅶ KQ6系统评价制作检索策略 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
四、小切口预防阑尾切除术后刀口感染（论文参考文献）
- [1]腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较研究[D]. ABDUL SAMI. 济宁医学院, 2020(01)
- [2]小切口腹膜外单层缝合用于阑尾切除术的临床比较[J]. 张颖毅,潘吉勇,宋永蔚,赵华. 辽宁医学院学报, 2010(03)
- [3]阑尾切除手术方法改进（附298例临床分析）[J]. 王立军. 中国现代药物应用, 2010(02)
- [4]小切口切除阑尾治疗体会[J]. 贾忠. 医学研究杂志, 2007(10)
- [5]阑尾切除术后切口感染的预防及治疗[J]. 姜井颂,李金明. 中国实用医药, 2007(24)
- [6]小儿腹腔镜治疗小儿阑尾炎256例临床分析[J]. 夏东亮,李庆浩,张丽华. 社区医学杂志, 2006(15)
- [7]急性阑尾炎的治疗近况[J]. 陈绍礼. 中国临床医生, 2002(01)
- [8]低位小切口三针缝合术治疗阑尾炎[J]. 苗绪学,王海斌. 菏泽医专学报, 1999(01)
- [9]微创小切口切除术治疗化脓性阑尾炎的应用效果分析[J]. 孙建. 现代诊断与治疗, 2021(17)
- [10]外科腹腔感染中关键临床问题的循证评价[D]. 周奇. 兰州大学, 2021(11)
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