一、老年人糖尿病患者视网膜中央动脉彩色多普勒血流显像研究（论文文献综述）
熊淑敏[1]（2020）在《彩色多普勒超声检测视网膜静脉阻塞抗-VEGF治疗前后眼部血管血流动力学变化》文中研究指明目的:1.应用彩色多普勒血流成像（color doppler flow imaging,CDFI）技术测量视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion,RVO）患者眼动脉（OA）、睫状后短动脉（PCA）、视网膜中央动脉（CRA）、颈内动脉（ICA）和视网膜中央静脉（CRV）血流动力学参数,分析视网膜静脉阻塞（RVO）患者眼部血管血流动力学变化。2.应用彩色多普勒血流成像（CDFI）技术测量视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿（RVO-ME）患者抗-VEGF治疗后眼动脉（OA）、睫状后短动脉（PCA）、视网膜中央动脉（CRA）、颈内动脉（ICA）和视网膜中央静脉（CRV）血流动力学参数,分析视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿（RVO-ME）患者患眼抗-VEGF治疗前后眼部血管血流动力学变化。3.探讨应用彩色多普勒超声技术评估视网膜静脉阻塞（RVO）及RVO-ME抗-VEGF治疗前后眼部血管血流动力学变化特点及意义。方法:收集在我院确诊为RVO患者患侧50只眼（RVO患眼组）,均为单眼发病（右眼27例,左眼23例）,患者均经荧光素眼底血管造影（fundus fluoresecine angiography,FFA）检查确定RVO诊断,光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）检查是否合并黄斑水肿（其中RVO-ME者25例）。排除对造影剂、局部麻醉药或散瞳药过敏者,其他眼底病变者,既往行眼部手术或者激光治疗者,严重肾病、心脑血管病者。以50例RVO患者的对侧临床健眼为对侧健眼组,以50例本院同期健康体检者为正常对照组,随机抽取正常对照组左眼26例、右眼24例为检测眼。对各组颈内动脉及眼部血管进行彩色多普勒超声检查,获得OA、PCA、CRA、ICA的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）及CRV的最大血流速度（Vmax）。并对25例RVO-ME者患眼抗-VEGF治疗后行颈内动脉及眼部血管彩色多普勒超声检查,获得患眼OA、PCA、CRA、ICA的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）及CRV的最大血流速度（Vmax）。比较RVO患眼组、对侧健眼组、正常对照组各组间及RVO-ME者患眼抗-VEGF治疗前后颈内动脉及眼部血管血流动力学差异,并分析彩色多普勒超声技术在评估RVO及RVO-ME抗-VEGF治疗前后眼部血管血流动力学变化特点及意义。结果:1.RVO患眼组与正常对照组比较,RVO患眼OA、PCA、CRA、ICA的PSV和EDV明显降低,RI增大,CRV Vmax降低,差异有统计学意义（P<0.05）。2.RVO患眼组与对侧健眼组比较,RVO患眼OA、PCA、CRA的PSV和EDV低于对侧健眼,但差异无统计学意义（P>0.05）;CRV Vmax低于对侧健眼,差异有统计学意义（P<0.05）。RVO患眼OA、PCA、CRA、ICA的RI与对侧健眼比较,无统计学差异。3.对侧健眼组与正常对照组比较,对侧健眼OA、PCA、CRA、ICA的PSV和EDV明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对侧健眼ICA的RI高于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对侧健眼OA、PCA、CRA的RI与正常对照组比较,无统计学差异。对侧健眼CRV Vmax与正常对照组比较,无统计学差异。4.RVO合并黄斑水肿（RVO-ME）患眼抗-VEGF治疗1周后,患眼与颈内动脉血流动力学较前无明显变化,治疗1月后CRA的PSV和EDV明显升高,RI降低,CRV Vmax增大,差异有统计学意义（P<0.05）。患眼OA、PCA、ICA的PSV、EDV、RI与治疗前比较,无统计学差异。结论:1.视网膜静脉阻塞（RVO）患者双侧的颈内动脉及眼部血管的血流动力学均会改变,以患眼组明显。2.RVO-ME抗-VEGF治疗后,药物作用时间的长短会影响患眼抗-VEGF治疗后眼血流动力学变化。抗-VEGF治疗1月后可改善RVO-ME患眼血流动力学,其中CRA的PSV、EDV、RI和CRV的Vmax为评估RVO-ME抗-VEGF治疗疗效的敏感指标。3.彩色多普勒血流成像（CDFI）技术在早期发现RVO与评估RVO-ME治疗效果方面具有较高的价值。由于其无创、实时、简便、可重复性好、诊断价值高等优点,为临床早期诊断及评估RVO治疗效果提供了一种新的方法。
韩啸[2]（2020）在《在NAION中视盘和黄斑区中血流变化的相关性分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）中视盘与黄斑区血流变化的相关性。方法:本研究为病例对照研究,于2017.11-2019.7收集已经确诊的NAION患者40例,同时段另取经体检确认为健康人的正常人40例,匹配入组病例组及对照组,均给予相干光层析血管成像术（OCTA）检查,测量两组视盘血流面积（FA）、视盘周围放射状毛细血管网FA（RCFA）以及黄斑区浅层及深层FA、无灌注区面积（NFA）、血流密度（VD）,并使用彩色超声仪对两侧眼部动脉进行彩色多普勒血流显像（CDFI）检查,观察两组研究对象眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后短动脉（PCA）血管内血流情况,测量双眼OA、CRA、PCA、收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）,测得各观察指标后行组间对比,并利用Pearson相关分析对病例组患眼视盘FA、视盘周围放射状毛细血管网FA（RCFA）以及黄斑区浅层及深层FA、NFA、VD与OA、CRA、PCA等血管内血流情况进行相关分析。结果:本次观察中病例组患者患眼视盘FA、视盘周围放射状毛细血管网FA、黄斑区浅及黄斑区深层FA、VD均较对照组显着更低,NFA较对照组显着更高（P<0.05）;病例组OA、CRA、PCA的PSV、EDV较对照组显着更低,RI显着更高,差异均有统计学意义（P<0.05）;病例组患眼OA、CRV、PCA与视盘FA、视盘周围放射状毛细血管网FA（RCFA）以及黄斑区浅层及深层FA、NFA、VD存在相关性（P<0.05）,此中黄斑区深层及浅层FA、VD同OA、CRV、PCA各自收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度为正相关（P<0.05）,与阻力指数为负相关（P<0.05）,黄斑区深层、浅层NFA同OA、CRV、PCA各自收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度为负相关（P<0.05）,与阻力指数为正相关（P<0.05）,视盘及视盘周围毛细血管网FA与OA、CRV、PCA各自收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度均为正相关（P<0.05）,与阻力指数为负相关（P<0.05）。结论:在NAION患者的临床诊断中给予彩色超声多普勒血流显像可详细了解患者眼内血流动力学情况,而患者各动脉血管血流动力学与其眼内NFA、VD等具有相关性,可辅助用于临床NAION的检查中,通过观察患者眼内血管动力学对黄斑区及视盘灌注情况进行有效判断,提高临床NAION诊断准确性。
何军玲[3]（2019）在《外科治疗对合并缺血性眼病的颈动脉狭窄患者眼动脉血流动力学影响及疗效评价》文中指出研究目的:利用彩色多普勒超声（colour doppler flow lmaging,CDFI）对伴有眼部缺血性疾病的颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术（carotid endarterectony,CEA）和颈动脉支架成形术（carotid-artery stenting,CAS）治疗前、治疗后颈部血管及眼部血管的血流动力学检查,以探讨颈动脉内膜切除术和颈动脉支架成形术对眼动脉血流动力学的影响,并比较这两种不同的治疗方法对眼缺血性疾病的疗效。研究方法:收集2017年12月至2018年12月就诊于深圳市第二人民医院神经血管外科经彩色多普勒超声检查（CDFI）或数字血管减影造影（DSA）诊断为颈动脉狭窄并需行血运重建手术治疗（包括CEA和CAS）的患者40例,检测颈动脉有无狭窄、斑块动以及颈内脉、眼动脉、视网膜中央动脉、视网膜中央静脉血流动力学参数:收缩期峰值流速（peak systolic velocity,PSV,cm/s）、舒张末期流速（enddiastolic velocity,EDV,cm/s）、阻力指数（resistanee index,RI）,RI=（PSV—EDV）/PSV。研究结果:行颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架成形术治疗术3月后,眼动脉的收缩期峰值流速（PSV）和舒张末期流速（EDV）明显增加,阻力指数RI显着降低,各项指标均有明显改善,差异具有统计学意义（P<0.01）。这两种治疗都有助于改善颈动脉狭窄致眼缺血性疾病的血流动力学参数,颈动脉内膜切除术和颈动脉支架成形术之间的血流动力学改变无明显差异（P>0.05）。研究结论:眼缺血性疾病的发生与颈动脉狭窄程度有一定相关性,颈动脉狭窄程度越严重,眼缺血性疾病的发生率越高;颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架成形术可以有效的改善颈动脉狭窄致眼缺血性疾病的眼部血流动力学指标,一定程度上缓解眼缺血性疾病的症状;彩色多普勒超声检查可测量颈内动脉、眼部血管血流动力学指标,因其无创、可重复、操作方便、费用低,是判断颈部及眼部循环情况理想的检查方法,且可用于颈动脉狭窄的筛查。
李昕[4]（2019）在《前部缺血性视神经病变眼血流成像研究及加味黄芪汤疗效回顾总结》文中指出临床研究一 NA-AION眼部血流动力学的变化及其与RNFL厚度的相关性研究目的:探索非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NA-AION）眼部血流动力学的变化及其与RNFL厚度的相关性。方法:本研究采用回顾性临床研究的方法。研究对象为2018年1月至2018年12月,在北京中医药大学东方医院病房住院的非动脉炎性前部缺血性视神经病变的患者。对照组选择2018年1月至2018年12月在我院彩超室行眼部血管的彩色多谱勒超声血流成像（CDFI）检查,年龄与NA-AION组相匹配的病例。所有患者均行眼部血管的CDFI检查,测量睫状后短动脉（sPCA）、视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值血流速度（PSV）和阻力指数（RI）,以及眼动脉（OA）的管径、PSV和RI,并使用OCT检查视网膜神经纤维层（RNFL）厚度。应用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析。结果:本研究共纳入19例NA-AION患者,其中男性8例,女性11例,年龄分布在46～71岁（平均年龄57.53±8.04岁）;单眼发病患者7人,双眼发病患者12人,共计31只眼。入院时发病时间最短1天,最长10年,双眼发病间隔时间最短1周,最长6年。（1）患眼组与对照组眼部血流动力学对比:患眼组视网膜中央动脉、眼动脉RI均明显高于对照组（P<0.01）;患眼组眼动脉管径明显较对照组细（P<0.01）,但是睫状后短动脉、视网膜中央动脉、眼动脉的PSV均与对照组无明显差异;（2）NA-AION患者的患侧眼与健侧眼对比:患侧眼与健侧眼在睫状后短动脉、视网膜中央动脉、眼动脉的血流速度及阻力指数上均无明显差异;（3）NA-AION患者的眼部血管CDFI各项指标与RNFL厚度的相关性:眼动脉的PSV与鼻侧RNFL厚度呈负相关（P<0.05）,相关系数为-0.425,其余血流各参数均与RNFL厚度无明显相关性;（4）非急性期NA-AION患者的眼部血管CDFI各项指标与RNFL厚度的相关性:眼动脉管径与鼻侧RNFL厚度呈负相关（P<0.05）,相关系数为-0.446,眼动脉PSV与鼻侧RNFL厚度呈负相关（P<0.01）,相关系数为-0.581,其余血流各参数均与RNFL厚度无明显相关性。结论:1.NA-AION患者的眼部血管阻力指数升高,但血流速度无明显变化;2.NA-AION患者的眼动脉流速与鼻侧RNFL厚度呈负相关,而其余血流各参数均与RNFL厚度无明显相关性。临床研究二加味黄芪汤加减治疗气虚血瘀型NA-AION的疗效观察目的:评价加味黄芪汤加减治疗气虚血瘀型非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NA-AION）的疗效。方法:本研究采用回顾性临床研究的方法。研究对象为2017年1月至2018年12月,在北京中医药大学东方医院病房住院的非动脉炎性前部缺血性视神经病变的患者,且中医辨证属气虚血瘀型。所有患者均采用加味黄芪汤加减联合常规疗法（改善循环+营养神经）治疗,治疗前后均检测最佳矫正视力（BCVA）、视野,分别进行视力评分和视野评分,两项总分相加用显效、有效和无效三分类进行评价。应用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析。结果:本研究共纳入24例气虚血瘀型NA-AION患者,其中男性7例,女性17例,年龄分布在33～71岁（平均年龄55.46±8.11岁）;单眼发病患者14例,双眼发病患者10例,共计34只眼。入院时发病时间最短1天,最长10年,双眼发病间隔时间最短1个月,最长7年。（1）最佳矫正视力:由治疗前的0.47±0.36提升到治疗后的0.56±0.38,差异具有统计学意义（P<0.01）;（2）视野:平均敏感度（MS）由治疗前的12.34±6.62提高到治疗后的15.03±6.42,平均缺损（MD）由治疗前的13.39±1.26下降到治疗后的10.52±1.14,且差异均具有统计学意义（P<0.01）;（3）综合疗效:经治疗后显效3人,有效13人,无效8人,总有效率67%:（4）疗效与性别的关系:男性总有效率为63.6%,女性总有效率为56.5%,两者差异无统计学意义（P>0.05）;（5）疗效与年龄的关系:50岁及以下患者总有效率为50%,51～60岁患者总有效率为66.7%,61岁及以上患者总有效率为50%,三者差异无统计学意义（P>0.05）;（6）疗效与基础视力的关系:基础视力在0.1～0.5之间的患者总有效率为86.7%,是三组中疗效最好的一组,其次为基础视力<0.1组,总有效率为50%,基础视力>0.5组疗效最差,总有效率为30.8%。其中,基础视力在0.1～0.5之间的患者疗效明显优于基础视力>0.5的患者（P<0.01）;（7）疗效与病程的关系:发病1个月以内的患者总有效率为64.3%,发病1个月～1年的患者总有效率为45.5%,发病1年以上的患者总有效率为66.7%,三者差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.加味黄芪汤加减联合常规治疗能够有效改善气虚血瘀型NA-AION患者的视力、视野;2.加味黄芪汤加减联合常规治疗对气虚血瘀型NA-AION的疗效与基础视力有关,而与性别、年龄、病程均无关。
时佼佼[5]（2019）在《原发性视网膜脱离患者玻璃体切割术后球后血流动力学变化的研究》文中认为目的:探讨原发性视网膜脱离（retinal detachment RD）患者玻璃体切割术前、术后球后血流动力学的变化以及硅油填充时间、视网膜激光光凝对血流的影响。方法:前瞻性对照研究。对我院17例RD患者（17眼）均行玻璃体切割术治疗,以对侧眼为对照眼,分别于玻切术前、取油术后（硅油填充状态无法测量球后血流）采用彩色多普勒超声仪检测纳入患者双侧眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）以及睫状后动脉（PCA）的收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）,同时观察术后视网膜复位率及视力变化。结果:玻切术前RD眼的眼动脉（OA）及视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值流速（PSV）与对侧眼相比,显着降低,差异有统计学意义（P<0.05）。RD眼在硅油取出术后1周眼动脉（OA）的收缩期峰值流速（PSV）与玻璃体切割术前相比显着增加,阻力指数（RI）明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。虽然RD眼视网膜中央动脉（CRA）和睫状后动脉（PCA）的血流参数收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RI）术后较术前存在差异,但无统计学意义（P>0.05）。硅油取出术后对照眼眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RI）与玻璃体切割术前相比差异无统计学意义（P>0.05）。此外,研究中发现硅油取出术后RD眼眼动脉（OA）的阻力指数（RI）与激光点数及硅油填充时间呈负相关;RD眼睫状后动脉（PCA）的收缩期血流峰值速度（PSV）与硅油填充时间呈正相关。结论:玻璃体切割手术对提高RD眼眼动脉（OA）的血管充盈及血流强度有一定帮助,降低眼动脉血流阻力,改善眼球血流供应。视网膜激光凝及硅油填充有助于视网膜复位,改善眼球血液供应,从而更有利于RD眼的视功能恢复。
李婧[6]（2018）在《糖尿病视网膜病变各期ICA、OA、CRA及PCA的血流动力学相关性研究》文中研究指明目的糖尿病是一种慢性代谢疾病,可导致全身多个器官和系统受损,它可以引起多个器官多种多样的并发症,眼部的并发症的发生和发展对于糖尿病患者的影响是十分重要的,眼部的损害包括视网膜、黄斑、视神经的损害等,其中视网膜的功能受损是糖尿病患者视力下降、甚至丧失视力的主要原因。该研究,利用彩色多普勒超声技术观察糖尿病患者颈内动脉（ICA）、眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的血流动力学的变化,并将CDFI对眼部动脉血流参数检测的结果与眼底造影照相检测的结果分级比照,从而研究眼部的供血动脉OA、CRA、PCA及ICA血流动力学参数的改变与DR发生发展的相关性,探讨彩色多普勒在DR诊断中的诊断价值。资料与方法利用Philis Iu Elite彩色多普勒超声诊断仪和Heidelberg Spectrali激光扫描共焦激光眼底扫描系统对研究组进行检测,研究组为我院确诊的糖尿病患者及糖尿病视网膜患者78例156只眼,根据眼底造影及眼底照相的检查结果分为三组,分别为无糖尿病视网膜病变组（Non-Diabetic Retinopathy,NDR）43只眼,糖尿病视网膜病变非增殖期（Non-Proliferative Diabetic Retinopathy,NPDR）79 只眼,糖尿病视网膜病变增殖期（Proliferative Diabetic Retinopathy,PDR）34只眼。同时,选取在我院查体中心进行查体筛查后的正常志愿者90人的180只眼作为正常（Normal Standard,NS）组,并对正常组志愿者按年龄分成两组,25～45周岁的62 只眼为 Normal Standard 1（NS1）组,46～65 周岁的 118 只眼为 Normal Standard 2（NS2）组,其中,正常组的NS2组,作为与研究组进行比较的对照组。并取NPDR组患者进行激光手术治疗,将手术前的血流参数与术后三个月的血流参数进行比较分析。统计学方法利用SPSS16统计软件对所测参数进行数据分析。所有测量数据均表示为平均值±标准差（x±s）,差异在P<0.05时有统计学意义。结果1.正常组内NS1和NS2进行比较,OA、CRA、PCA的收缩期峰值血流速度PSV,舒张末期血流速度EDV和阻力指数RI随年龄变化不明显,颈内动脉ICA的PSV、EDV的变化趋势是随着年龄的增加是降低的,阻力指数的变化趋势增高的。2.研究组与正常对照组的ICA、OA、CRA、PCA的PSV,EDV及RI在因高血糖而引起的视网膜病变的各个分期中的变化是有统计学差异性的,其中,以PDR期的各个眼部供血动脉PSV、EDV、RI的变化为最明显,在因糖尿病引起的视网膜的病理改变的各期中阻力指数均是增高的。但是ICA的血流参数只在PDR期有明显的统计学差异。3.NPDR组手术前与手术后三个月OA、CRA的PSV,EDV及RI具有统计学差异,OA、CRA的PSV,EDV均是降低的,RI是增高的,而PCA的PSV,EDV及RI是没有明显差异性的结论应用彩色多普勒对眼部的几条供血动脉,有大动脉ICA,中小动脉OA、CRA、PCA的各项血流参数进行检测,在可以发现ICA及眼球生理解剖结构未出现病变或者出现病变的基础上,又可以对ICA、OA、CRA、PCA的各项血流参数进行监测,通过观察ICA、OA、CRA、PCA血流动力学参数的变化来了解远端微小血管的灌注情况,从而在临床上观察因糖尿病引起的视网膜病理改变的病程进展。在早期的超声检查中,小动脉及微小动脉的血流动力学参数的变化敏感程度高于颈内动脉的血流参数变化。但是因糖尿病的高血糖环境因素的改变,颈内动脉的内中膜厚薄程度在糖尿病患者的病变初期就会发生变化,甚至会引起颈内动脉的痉挛,这可能与大中动脉的特点有关系,颈内动脉虽不能通过血流动力学参数的变化来发现较早期的视网膜病变,但其结构的变化也可以对病情有一定的提示作用,所以在DR的彩色多普勒检查中,颈内动脉的检查意义也是必不可少的。
高宇飞,刘向玲,李松涛[7]（2017）在《动态观察糖尿病视网膜病变激光术前后眼部血液动力学的变化》文中研究表明目的:探讨视网膜光凝术用于治疗糖尿病性视网膜病变（DR）的临床疗效以及彩色多普勒血流显像（CDFI）技术在DR中的应用价值。方法:收集2013-02/2014-02在安阳市眼科医院眼底病科收治的需行全视网膜光凝术治疗的DR（ⅢⅣ期）住院病例60例120眼,同时设立正常对照组（HC）55例110眼。使用PHILIPS HD6彩色多普勒超声诊断仪检测正常人55例110眼和糖尿病视网膜病变患者60例120眼的视网膜中央动脉（CRA）和睫状后短动脉（PCAs）,记录收缩期血流峰速（PSV）。视网膜光凝术前和术后第1、7d,1、3、6mo行彩色多普勒超声检查、闪光视网膜电流图及视力检查。结果:观察组治疗前后视网膜中央动脉血流峰速分别与正常对照组比较,差异有统计学意义（均P<0.05）;全视网膜光凝术后各时间点分别与术前比较,差异有统计学意义（均P<0.05）。观察组治疗前后睫状后短动脉血流峰速分别与正常对照组比较,差异有统计学意义（均P<0.05）;全视网膜光凝术后各时间点分别与术前比较,术后1d差异有统计学意义（P<0.05）,术后7d,1、3、6mo差异均无统计学意义（>0.05、>0.05、>0.05、>0.05）。观察组治疗前后视网膜电流图a波振幅（aA）和b波振幅（bA）分别与正常对照组比较,差异有统计学意义（均P<0.05）;观察组治疗后aA和bA分别与治疗前比较,差异有统计学意义（均P<0.05）。观察组治疗前后视网膜电流图a波峰值时间（aT）和b波峰值时间（bT）分别与正常对照组比较,差异有统计学意义（均P<0.05）;观察组治疗后aT和bT分别与治疗前比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。随访6mo,患者视力有不同程度地提高或保持不变,49例98眼患者视力提高13行不等,有效率82%;11例22眼视力保持不变。结论:激光光凝术是治疗DR的有效手段,从长期临床效果上可显着降低视网膜中央动脉的PSV,改善和稳定病情,保护视功能。彩色多普勒超声血流显像能够无创、可重复性、动态实时观察DR患者眼部血管血流动力学的变化,在临床上为治疗提供参考依据。
李洁[8]（2010）在《超声彩色多普勒对糖尿病眼部血管血流动力学研究》文中研究指明目的糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）是糖尿病严重并发症,亦是致盲性疾病之一,85%患糖尿病失明者是由DR所致。DR早期病变可逆转,故早期诊断、早期干预对降低其发病率和致盲率具有重要社会意义。DR病变与眼部微血管血流动力学改变及视网膜缺血缺氧密切相关,本研究应用彩色多普勒超声技术观察糖尿病患者眼部视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）、眼动脉（OA）血流动力学改变,旨研究眼部血管血流动力学对糖尿病视网膜病变发生发展的相关性,探讨彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging, CDFI）技术在DR中应用价值。资料与方法1一般资料：研究组根据1999年WHO对2型糖尿病诊断标准,纳入确诊患者108例216只眼。眼科诊断糖尿病眼底病变按照中华医学会眼科学分会实行《糖尿病性视网膜病变临床分期标准》进行分期。研究对象均经眼底照相和直接检眼镜检查。其中糖尿病无视网膜病变（non-diabetic retinopathy NDR）92只眼,糖尿病视网膜病变非增殖期（non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR）70只眼,糖尿病视网膜病变增殖期（proliferative diabetic retinopathy, PDR）54只眼。并设正常对照组（health control groupHC）53例106只眼,全部病例经临床排除高血压及青光眼、白内障、屈光不正等眼病。2方法应用PHILIPS iE33及西门子Acuson Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪,高频线阵探头（频率8-14MHz）,被检查者取仰卧位,于眼球后三角区清晰显示视神经眶内段视神经暗区,视网膜中央动脉取样点在视盘表面中心与视神经暗区相交叉处后2-4mm处,于近视神经暗区颞侧距球后3.5-6mm处可获得睫状后动脉,在视神经暗区鼻侧距球后1.5-2cm处可获得眼动脉血流频谱,利用频谱多普勒获得收缩期峰值流速（peak systolic velocity, PSV）,舒张末期血流速度（end diastolic velocity, EDV）,阻力指数（resistance index, RI）。3统计学方法数据采用SPSS13.0统计软件进行分析,计量资料以均数±标准差（x±s）表示,多组间血流参数比较采用单因素方差分析,若组间差别有统计学意义,各组间两两比较采用SNK-q检验,检验水准α=0.05。结果1.研究组与对照组CRA、PCA、OA的血流参数比较分析经单因素方差分析,各组间血流参数差异有统计学意义（P<0.05）,两组比较,显示NDR组CRA、PCA、OA的PSV与HC组比较差异无统计学意义（P>0.05）,EDV、RI与HC组比较差异有统计学意义（P<0.05）；NPDR及PDR组各项血流参数与HC组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；PDR组CRA、PCA、OA的PSV及EDV最低、RI最高,与NDR及NPDR组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.糖尿病视网膜病变患者眼部血管血流动力学改变眼部血管CRA、PCA、OA收缩期峰值流速和舒张末期血流速度减低,收缩期加速时间延长,其中CRA变化明显。糖尿病视网膜病变增殖期CRA PSV仅是正常组50%。结论1.研究组视网膜病变眼部血流动力学表现：视网膜中央动脉、睫状后动脉、眼动脉血流阻力增高,血流速度减低,表明糖尿病视网膜病变导致视网膜和脉络膜循环阻力增高,血流速度下降,视网膜和脉络膜血流灌注不良,损害了视网膜微动脉及毛细血管结构,造成周细胞变性、基底膜增厚、内皮细胞增生,进行性基底膜增厚,毛细血管管腔缩窄,甚至闭塞。同时糖尿病可造成血粘度增加,红细胞和血小板聚合力增加,当代偿性调节机制失调。视网膜病变严重,其血流速度降低明显,阻力指数增高显着。2.研究组无视网膜病变,其视网膜中央动脉、睫状后动脉、眼动脉血流速度及阻力指数已经发生了变化。CRA、PCA、OA的PSV无明显变化,但EDV下降,RI增高。说明远端毛细血管微循环障碍已存在,形成低灌注高阻力。即在血管形态发生改变之前其血流动力学已经发生变化。持续血流动力学异常引起糖尿病视网膜病变。因此动态检测血流状态,了解视网膜循环的功能变化,对早期诊断、防止视网膜病变发展具有重要价值。二维超声及彩色多普勒血流显像无创、可重复性、动态实时观察糖尿病眼部血管血流动力学变化,为临床提供依据。
周钢[9]（2007）在《国人糖尿病性视网膜病变眼和视网膜中央动脉血流改变的Meta分析》文中进行了进一步梳理目的:综合评价糖尿病视网膜中央动脉（CRA）和眼动脉（OA）血流动力学改变对糖尿病性视网膜病变（DR）的诊断意义。方法:计算机网上检索中国期刊全文数据库1994～2006年来有关CRA和OA彩色超声多普勒血流动力学测定的DR病例-对照研究文献33篇对CRA和OA血流参数进行同质性检验和合并效应量的检验。结果:合并分析后有统计学意义的同质性研究结果为糖尿病患者的OA平均血流速度比正常人低0.26～0.31标准差;DR出现前,OA收缩期峰值血流速度比正常人低0.24～0.3标准差,OA舒张末期血流速度比正常人低0.31～0.37标准差;单纯型DR的OA舒张末期血流速度比正常人低0.94～1.01标准差,也比DR出现前糖尿病患者低0.56～0.67标准差;增殖型DR的CRA平均血流速度比正常人低2.98～3.21标准差,也比单纯型DR者低0.49～2.43标准差。结论:糖尿病患者表现早期OA的血流速度降低,DR增殖期CRA的平均血流速度降低。血流动力学改变早于DR肉眼可见的视网膜形态学改变。
李志勇[10]（1997）在《超声多普勒在我国眼科的应用》文中认为
二、老年人糖尿病患者视网膜中央动脉彩色多普勒血流显像研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年人糖尿病患者视网膜中央动脉彩色多普勒血流显像研究（论文提纲范文）
（1）彩色多普勒超声检测视网膜静脉阻塞抗-VEGF治疗前后眼部血管血流动力学变化（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略词中英文对照表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 研究对象与分组 |
| 2.1.2 纳入标准及排除标准 |
| 2.2 仪器与方法 |
| 2.2.1 荧光素眼底血管造影术 |
| 2.2.2 光学相干断层成像术 |
| 2.2.3 彩色多普勒血流成像技术 |
| 2.2.4 玻璃体腔抗-VEGF治疗 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 研究对象基本资料 |
| 3.2 FFA检查结果 |
| 3.3 OCT检查结果 |
| 3.4 RVO组与正常对照组眼血流动力学情况比较 |
| 3.4.1 RVO患眼组与正常对照组眼血流动力学情况比较 |
| 3.4.2 RVO患眼组与对侧健眼组眼血流动力学情况比较 |
| 3.4.3 对侧健眼组与正常对照组眼血流动力学情况比较 |
| 3.5 RVO-ME组抗-VEGF治疗前后眼血流动力学情况比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 RVO眼血流动力学变化特点 |
| 4.2 RVO-ME抗-VEGF治疗前后眼血流动力学变化特点 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（2）在NAION中视盘和黄斑区中血流变化的相关性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 基本资料 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.3.1 病例组 |
| 2.3.2 对照组 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.4.1 病例组 |
| 2.4.2 对照组 |
| 2.5 方法 |
| 2.5.1 仪器设备 |
| 2.5.2 检查方法 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 病例组与对照组黄斑区浅层FA、NFA、VD对比 |
| 3.2 病例组与对照组黄斑区深层FA、NFA、VD对比 |
| 3.3 病例组与对照组视盘FA、视盘周围放射状毛细血管网FA对比 |
| 3.4 病例组与对照组OA的血流参数对比 |
| 3.5 病例组与对照组PCA的血流参数对比 |
| 3.6 病例组与对照组CRA的血流参数对比 |
| 3.7 病例组患眼OA血流参数与黄斑区深层及浅层FA、NFA、VD,视盘及视盘周围放射状毛细血管网FA相关性分析 |
| 3.8 病例组患眼PCA相关血流参数同黄斑区(深层/浅层)FA、NFA、VD,视盘FA、视盘周围放射状毛细血管网FA相关性分析 |
| 3.9 病例组患眼CRA血流参数与黄斑区(深层/浅层)FA、NFA、VD,视盘及视盘周围放射状毛细血管网FA相关性分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 NAION基本表现 |
| 4.2 OCTA检查 |
| 4.3 视盘及黄斑区血流与球后血流参数的相关性 |
| 5 结论 |
| 论文创新性自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 1.NAION的发病机制研究 |
| 1.1 视盘 |
| 1.2 全身危险因素 |
| 2.常见检查方法 |
| 2.1 FFA检查 |
| 2.2 OCTA检查 |
| 2.3 CDFI检查 |
| 3.NAION视盘及黄斑区血流变化与眼球供血动脉血流改变的相关研究 |
| 3.1 NAION与黄斑区、视盘血流变化 |
| 3.2 眼球供血动脉血流改变与NAION |
| 4.总结及展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）外科治疗对合并缺血性眼病的颈动脉狭窄患者眼动脉血流动力学影响及疗效评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 第二章 资料与方法 |
| 第三章 结果与分析 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间的研究成果 |
（4）前部缺血性视神经病变眼血流成像研究及加味黄芪汤疗效回顾总结（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 非动脉炎性前部缺血性视神经病变西医研究进展 |
| 1. 流行病学 |
| 2. NA-AION的病理生理改变 |
| 3. NA-AION的临床表现 |
| 4. 治疗 |
| 5. 预后 |
| 参考文献 |
| 综述二 非动脉炎性前部缺血性视神经病变中医研究进展 |
| 1. 病因病机 |
| 2. 临床研究 |
| 3. 实验研究 |
| 参考文献 |
| 综述三 彩色多谱勒超声血流成像在NA-AION的应用研究概况 |
| 1. 非动脉炎性前部缺血性视神经病变的相关血供 |
| 2. 彩色多谱勒超声血流成像的基本原理 |
| 3. 正常人眼部血流测定 |
| 4. NA-AION患者眼部血流变化 |
| 5. CDFI在NA-AION疗效评价方面的应用 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床研究一 NA-AION眼部血流动力学的变化及其与RNFL厚度的相关性研究 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 诊断标准 |
| 3. 病例纳入标准 |
| 方法 |
| 1. 分组 |
| 2. 指标检测 |
| 3. 统计学方法 |
| 结果 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 诱发因素和危险因素 |
| 3. NA-AION患者的CDFI各项指标与对照组的差别 |
| 4. NA-AION患者的眼部血管CDFI各项指标与健侧眼的差别 |
| 5. NA-AION患者的眼部血管CDFI各项指标与RNFL厚度的相关性 |
| 6. 非急性期NA-AION患者的眼部血管CDFI各项指标与RNFL厚度的相关性 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 1. 眼部血流动力学的影响因素 |
| 2. 统计结果分析 |
| 临床研究二 加味黄芪汤加减治疗气虚血瘀型NA-AION的疗效观察 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 诊断标准 |
| 3. 病例纳入标准 |
| 4. 排除标准 |
| 方法 |
| 1. 治疗方法 |
| 2. 指标检测 |
| 3. 疗效评价标准 |
| 4. 统计学方法 |
| 结果 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 诱发因素和危险因素 |
| 3. 治疗结果 |
| 4. 典型病例介绍 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 1. 中医理论基础 |
| 2. 中药现代药理研究 |
| 3. 统计结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）原发性视网膜脱离患者玻璃体切割术后球后血流动力学变化的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 材料 |
| 2.1.1 研究对象及分组 |
| 2.1.2 仪器设备 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 彩色多普勒数据采集 |
| 2.2.2 其他数据采集 |
| 2.2.3 其他操作及检查 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料结果 |
| 3.2 不同时间球后血流参数对比结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）糖尿病视网膜病变各期ICA、OA、CRA及PCA的血流动力学相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 第1章 材料和研究方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 选材标准 |
| 1.3 理论依据 |
| 1.4 方法 |
| 第2章 结果 |
| 2.1 ICA、OA、CRA、PCA的正常血流频谱 |
| 2.2 健康人群ICA、OA、CRA、PCA血流参数结果对比分析 |
| 2.3 健康组与研究组的颈内动脉(ICA)血流参数结果对比分析 |
| 2.4 健康组与研究组的眼动脉(OA)血流参数结果对比分析 |
| 2.5 健康组与研究组的视网膜中央动脉动脉(CRA)血流参数结果对比分析 |
| 2.6 健康组与研究组的睫状动脉(PCA)血流参数结果对比分析 |
| 2.7 NPDR组治疗前后血流参数结果对比 |
| 第3章 讨论 |
| 3.1 DR的实验室检查表现及形成原因 |
| 3.2 糖尿病视网膜病变的病理生化改变机理 |
| 3.3 血流动力学参数中PSV、EDV、RI改变的比较分析 |
| 第4章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件 |
（7）动态观察糖尿病视网膜病变激光术前后眼部血液动力学的变化（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 激光治疗 |
| 1.2.2 多普勒超声检查 |
| 1.2.3 视网膜电流图检查 |
| 2 结果 |
| 2.1 视网膜中央动脉收缩期血流峰速比较 |
| 2.2 眼部睫状后短动脉收缩期血流峰速比较 |
| 2.3 视网膜光凝术前后视网膜电流图参数分析 |
| 2.4 视网膜光凝术后视力变化 |
| 3 讨论 |
（8）超声彩色多普勒对糖尿病眼部血管血流动力学研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 对象和方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 诊断与排除标准 |
| 3. 检查方法 |
| 4. 统计学处理 |
| 结果 |
| 1. 眼部动脉彩色多普勒图像和血流频谱形态特点 |
| 2. 研究组与对照组眼部动脉的血流参数比较分析 |
| 讨论 |
| 1. 糖尿病视网膜血管病变发病机理 |
| 2. 眼部动脉血流动力学检测指标意义 |
| 3. 研究分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 |
| 糖尿病视网膜病变眼部动脉血流动力学的研究及应用进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
四、老年人糖尿病患者视网膜中央动脉彩色多普勒血流显像研究（论文参考文献）
- [1]彩色多普勒超声检测视网膜静脉阻塞抗-VEGF治疗前后眼部血管血流动力学变化[D]. 熊淑敏. 南昌大学, 2020(08)
- [2]在NAION中视盘和黄斑区中血流变化的相关性分析[D]. 韩啸. 中国医科大学, 2020(01)
- [3]外科治疗对合并缺血性眼病的颈动脉狭窄患者眼动脉血流动力学影响及疗效评价[D]. 何军玲. 深圳大学, 2019(09)
- [4]前部缺血性视神经病变眼血流成像研究及加味黄芪汤疗效回顾总结[D]. 李昕. 北京中医药大学, 2019(04)
- [5]原发性视网膜脱离患者玻璃体切割术后球后血流动力学变化的研究[D]. 时佼佼. 中国医科大学, 2019(02)
- [6]糖尿病视网膜病变各期ICA、OA、CRA及PCA的血流动力学相关性研究[D]. 李婧. 山东大学, 2018(02)
- [7]动态观察糖尿病视网膜病变激光术前后眼部血液动力学的变化[J]. 高宇飞,刘向玲,李松涛. 国际眼科杂志, 2017(07)
- [8]超声彩色多普勒对糖尿病眼部血管血流动力学研究[D]. 李洁. 天津医科大学, 2010(03)
- [9]国人糖尿病性视网膜病变眼和视网膜中央动脉血流改变的Meta分析[J]. 周钢. 国际眼科杂志, 2007(04)
- [10]超声多普勒在我国眼科的应用[J]. 李志勇. 中国中医眼科杂志, 1997(02)