一、生姜五味子汤加减治疗久咳不愈56例（论文文献综述）
刘良[1]（2021）在《《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》的制定研究》文中进行了进一步梳理目的:依据循证医学原则,在文献研究的基础上通过德尔菲法和专家论证会制定出《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》草稿。方法:在文献研究基础上,编制第一轮专家问卷,通过电子邮件发给依据德尔菲法专家遴选原则从全国范围内遴选的60位专家。回收第一轮问卷后对其结果进行统计分析并结合专家书面意见形成第二轮问卷,再次发送给40位专家,回收问卷后统计分析其结果,总结形成《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》草稿。召开专家论证会,对草稿进行论证并对其主要问题进一步研讨,汇总专家意见形成《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》草稿。结果:在文献研究的基础上共进行了两轮专家问卷调查。将前两轮问卷统计分析结果和两轮专家书面意见汇总形成了《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》草稿。结论:在文献研究基础上运用德尔菲法及专家论证会制定《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》草稿,为进一步的标准化研究奠定基础。
黎晓[2]（2021）在《基于数据挖掘从六经辨证论治咳嗽的规律研究》文中指出目的:通过搜集近代以来医家公开发表的以六经辨证论治咳嗽的医案,运用数据挖掘技术,挖掘病案中所蕴含的病-证-方-药关系,探讨六经辨证咳嗽患者的六经分布特点和辨治规律。进一步完善咳嗽的中医诊断和治疗,通过本研究,希望可以开拓医者临证思路,指导临床辨证。方法:运用Microsoft Office Access 2010软件,建立数据库,共计纳入153例患者病案信息,包括性别、年龄、诱因、咳嗽性质、病程、六经归属、中医病证、中医分类、西医病因、临床表现、舌象、脉象、病位、病机、病理因素、中药方剂等。其次经过统计软件SAS 9.4,针对上述字段实施频数分析,通过关联规则（Apriori算法）针对六经与临床症状、六经与药物开展关联分析,以及药物聚类分析（Ward法）。本次挖掘工作客观具体,在给出六经与症状、六经与药物关联结果的同时,统计并给出了相应的频数、支持度、置信度和提升度,在药物聚类分析得出的核心方药后,列举出了相关方证所在条文,确保所有数据来源有据可循。结果:1、在153例患者中女性110例,男性43例;年龄最小者2岁,最大者82岁,中、青年段患者较多,中年有42例,青年有87例;病程小于2个月的有56例,病程大于2个月的有93例,病程最长者长达5年,有3例,对比患者的性别、年龄、病程具有显着性差异（P<0.05）。2、根据统计结果,有88例患者无明显诱因或加重因素,其余患者受寒冷、风、异味刺激、油烟刺激、晨起、说话时、劳累、夜间等因素影响。常见的病理因素有寒、气、痰、风、热、饮、湿、火、瘀、水、燥等,涉及的病位有15种,以脾胃、肺、营卫、胆、肝为主,涉及的病机有27种,少阳枢机不利所占比例最大,其次有内有郁热、外感风寒、虚寒内生、肺失宣降、外感时邪、内有寒湿、外寒内饮、内有水饮等。3、153例六经咳嗽患者,单经病有68例、两经合病有62例、三经合病有22例、四经合病有1例。在单经病当中,最多见的就是少阳病,达到了25例,其次是少阴、太阴、太阳、厥阴、阳明;将多经合病拆分统计,涉及少阳经病最多,有66例,其次为太阴病、太阳、阳明、少阴、厥阴,通过非参数卡方检验所得结果具备显着性差异（P<0.05）。4、中医分类频次由高到低依次为内科肺系、内科脾胃系、内科肝胆系、内科心系、内科肾系、肢体经络病、五官科、妇科以及皮肤外科;涉及中医疾病中,以泄泻、不寐和遗尿较为常见。5、西医病因中,有68例无明显病因,上呼吸道感染致咳有48例,咳嗽变异性哮喘15例、过敏性咳嗽5例、慢性咽炎7例、肺炎后咳嗽4例、鼻后滴漏综合征2例、慢性支气管炎2例。对六经症状、核心组方进行关联分析、聚类分析,具体挖掘结果概括如下:（1）太阳→口干、咽痒、流清涕→甘草、半夏、桂枝、麻黄→小青龙汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂苓五味甘草汤、苓甘五味姜辛汤（2）少阳→口苦、咽干、胸闷、咽痒→柴胡、黄芩、甘草、半夏→六味小柴胡、半夏厚朴汤、大柴胡汤（3）阳明→大便干、痰质黏、口干→甘草、石膏、柴胡、黄芩、桂枝→小青龙加石膏汤、葛根加半夏汤、大柴胡汤（4）少阴→恶寒、干咳、痰色白→附子、甘草、桂枝、麻黄→麻黄附子细辛汤、桂枝附子去桂加白术汤、真武汤（5）厥阴→痰色白、大便溏、口苦、咽痒→甘草、桂枝、干姜、黄芩→柴胡桂枝干姜汤、黄连汤、麻黄升麻汤（6）太阴→大便溏、痰质黏、痰色白、口干→甘草、半夏、茯苓、干姜、桂枝→半夏厚朴汤、苓甘五味加姜辛半夏汤、理中汤结论:（1）咳嗽可出现六经各个经病,以少阳、太阴、太阳、阳明、少阴较为多见,厥阴较少,可涉及多个脏腑多种疾病。（2）六经辨治咳嗽之病机在于太阳表不解,外邪传至少阳,枢机不利,少阳郁热上扰,肺脏不宁;或为太阴脾虚,痰湿水饮内生,外感六淫,内外合邪致使肺气不宣;或心肾阳衰,水气不化,寒湿内盛,水寒犯肺的特点,病理因素以寒、气、痰、风、热为主,寒邪、风邪是咳嗽两大诱发加重因素。（3）通过六经辨证咳嗽能够实现化繁成简,以三阴三阳作为切入点,抓住六经主症和方证病机,采用核心方开展辨证治疗,需根据兼夹病机以及患者病理情况作出适当加减。
李德维[3]（2021）在《基于数据挖掘探析万丽玲教授治疗慢性咳嗽的用药规律》文中研究说明目的:本研究通过收集万丽玲教授诊治慢性咳嗽的相关病案,运用数据挖掘的形式,探析其治疗慢性咳嗽的用药规律,以利于学习与传承其临床经验及相关学术思想,为进一步指导临床实践提供新的思路。方法:收集万丽玲教授在2018年9月-2020年5月所诊治的符合标准的慢性咳嗽的病案,将数据预处理后把符合要求的病案录入Excel表格中保存,录入完成后进行二次检查,并固定一名检查员以复核数据、定期检查资料的准确性,反复确认数据无误后统计患者性别年龄、药效分类、中药性味归经、用药频次等,并用SPSS软件进行相关数据关联分析、聚类分析,将获得的统计结果以图表的形式分列后再进行讨论,最后对其用药经验进行总结。结果:纳入病案199例,处方464首,得到常用中药137味,高频药物39味,一般信息统计结果中男女比例接近3:5,年龄在50-60岁的人数占比最大。药物功效频数及百分比排名前十者依次为止咳平喘药、发散风寒药、温化寒痰药、补气药、行气药、清热化痰药、化湿药、发散风热药、利水消肿药、清热解毒药;四气频次从高到低分别为温、寒、平、凉、热,其中,温性药的使用频率近60%;中药五味频次从高到低分别为辛、苦、甘、淡、酸、涩、咸;中药归经频次最高前五位分别为肺、胃、肝、脾、心;中药使用频次排在前十者依次为苦杏仁、桔梗、厚朴、炙甘草、陈皮、生姜、旋覆花、白前、紫菀、茯苓。设置一定的支持度（20%）和置信度（80%）对高频药物运用Apriori算法分析药物之间的关联规则可得到药物组合597对,其中,二阶关联规则中苦杏仁与桔梗支持度最高,苦杏仁与白前的置信度最高,三阶关联规则中苦杏仁、厚朴与桔梗支持度最高,苦杏仁、厚朴与白前的置信度最高;经聚类分析统计后可得到核心药物组合共13组,取距离=23,39味高频药物可聚成4类,得出4个新处方。结论:1.通过关联规则分析、聚类分析所得到的药物组合及4个处方在临床上有一定的使用价值;2.据数据挖掘结果分析,慢性咳嗽以寒咳为多,风寒是其主要病因,在治疗上万丽玲教授主要以温肺降气止咳为大法;其用药特点以“寒温并用,以温为要”、“宣降并用,降重于宣”、“补泻同调,固卫为先”为主;3.万丽玲教授治疗慢性咳嗽的特色药对包括柴胡与前胡、旋覆花与枇杷叶、枳壳与枳实、青皮与陈皮;且其对厚朴、鱼腥草二药有更深层次的使用体会。
马冲[4]（2020）在《苗青教授治疗咳嗽变异性哮喘经验总结及金沸止咳汤调控TRPV1机制研究》文中提出研究背景:咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）是以慢性咳嗽为特征的哮喘亚型,可以被说话、灰尘及刺激性气味等因素诱发甚至加重,无喘息气短等呼吸道症状,但具有气道高反应性。现代医学主要通过吸入糖皮质激素、支气管扩张剂以及抗炎等治疗。但是部分病人治疗效果不佳,未能改善气道敏感性,长期咳嗽对CVA患者的工作与生活产生诸多影响,并加重患者的心理负担。导师苗青教授从事中医临床、教学以及科研工作多年,在CVA的中医药治疗方面经验丰富,总结出CVA以外感、内伤为要的证治理论,临床疗效显着。通过跟师学习,在导师的指导下,归纳总结导师从外感与内伤方面论治CVA的经验,并选取导师从外感论治CVA的常用处方（金沸止咳汤）进行动物实验探索,以瞬时受体电位香草酸亚型1（transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1）为切入点,深入研究CVA与TRPV1相关的机理,以及金沸止咳汤治疗CVA大鼠的疗效。第一部分 文献综述整理代表性古籍中对久咳久嗽理法方药的记载,融会贯通近现代中医名家治疗咳嗽、久咳嗽的思想经验,并将当代中医学家对CVA的认识与治疗归类为风咳、寒咳、燥咳、痰瘀咳嗽、肝咳、脾咳、肾咳进行论述。第二部分苗青教授论治咳嗽变异性哮喘经验总结目的:通过整理导师苗青教授从外感内伤角度治疗CVA的经验,深入领会导师从内外邪气辨治CVA的思路与方法。方法:通过跟随导师抄方学习、整理导师临床验案以及导师教学讲授,结合古籍探索及现代文献研究,总结导师从外感与内伤方面论治CVA的思路与方法,并附验案加以佐证。结果:导师认为CVA因于外感邪气者以风、寒、湿、燥之邪为主,CVA因于内伤者则以肝、脾、肾功能失调为主。外感六淫,感受风邪者,以疏风止咳为法,止嗽散加减;感受寒邪者,治以温润散寒止咳,金沸草散合止嗽散加减;感受湿邪者,治以化湿止咳,麻杏苡甘汤加味;感受燥邪者,治以疏风润燥止咳,清燥救肺汤、麦门冬汤为主方。内邪干肺,邪郁少阳,肝气犯肺者,治以疏肝止咳,小柴胡汤合止嗽散为用;脾虚及肺者,治以健脾化痰止咳,四君子汤加味;肾阳亏虚者,以温肾止咳为法,二仙汤加味。结论:导师苗青教授认为,CVA患者的辨治有外感与内伤之别,要关注患者的受邪途径,虽以散邪止咳为法,但有内外邪气之分。第三部分金沸止咳汤调控TRPV1的机理研究目的:通过金沸止咳汤调控TRPV1的动物实验,探索TRPV1在CVA发病中的机制,以及金沸止咳汤治疗CVA大鼠的疗效与机制。方法:根据随机法将126只健康雄性大鼠分为7组,即空白对照组、模型组、糖皮质激素组、中药低、中、高剂量组及TRPV1拮抗剂组。除空白组外,其余组参照文献方案建立大鼠CVA模型:第1天,每鼠以当日配制的卵蛋白氢氧化铝溶液,分别取10点（大鼠两后足跖、腹股沟、腰、背、颈部）,每点皮下注射0.05ml,同时腹腔注射0.5ml,共计1ml;第8天重复上述操作,加强致敏;从第15天起,将大鼠置于自制透明雾化玻璃箱（50cm × 50cm × 30cm）内,每6只一组,给予1%（10mg/ml）卵蛋白溶液超声雾化激发20min,共10天,以激发CVA。TRPV1拮抗剂组在检测各项指标前3h、2h、1h,分别以10μmol/L的Capsazepine溶液雾化10min进行干预;其余给药组在末次卵蛋白溶液雾化激发后24h开始灌胃给药,连续28天。达到给药周期后,进行气道阻力检测,获得气道阻力值;之后获取大鼠血清及肺泡灌洗液,剪取大鼠主支气管及肺组织标本。各组大鼠以酶联免疫法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清及肺泡灌洗液中嗜酸性阳离子蛋白（eosinophilic cationic protein,ECP）、白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）、白细胞介素-5（interleukin-5,IL-5）、转化生长因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）含量;使用苏木精-伊红染色（hematoxylin eosin staining,HE染色）将大鼠气管及肺组织进行染色处理,显微镜下观察其病理形态学改变;蛋白印迹法（Western blot）检测各组大鼠TRPV1蛋白表达情况。结果:（1）大鼠主支气管及肺组织的病理学观察:空白对照组大鼠主支气管黏膜上皮连续完整,管壁及周围组织基本无炎症细胞浸润,管腔内基本无脱落细胞;镜下见肺组织中细支气管及肺泡结构清晰完整,观察细支气管黏膜上皮完整,基本无脱落细胞,管周无明显炎症细胞浸润。模型组大鼠主支气管黏膜上皮欠连续、不完整,支气管黏膜上皮脱落,管壁及周围组织炎症细胞浸润;细支气管管壁周围大量炎症细胞浸润,管腔内可见分泌物,肺泡间隔增宽,部分肺泡融合。各给药组大鼠主支气管黏膜上皮基本连续完整,支气管黏膜上皮脱落程度、管壁及周围组织炎症细胞浸润程度较模型组大鼠不同程度减轻;镜下见细支气管管腔结构较完整,肺泡结构较完整,与模型组相比,各给药组大鼠气道上皮脱落程度、炎症细胞浸润程度减轻。（2）各组大鼠行为学特征:空白对照组无特殊行为学异常;模型组大鼠在卵蛋白致敏后,出现呼吸较快,腹部四肢轻微抽动等行为;卵蛋白雾化激发后,出现呼吸加快、挠鼻、排尿排便等表现,随着卵蛋白雾化次数增加,大鼠精神状态逐渐变差,毛发逐渐蓬松,毛发光泽度逐渐降低,体重增长速度减缓或体重减轻;各给药治疗组大鼠服药后,一般状态较模型组有所好转。（3）各组大鼠气道阻力检测:生理盐水状态下:与空白组比较,模型组大鼠呼气相气道阻力升高（P<0.05）;与模型组比较,各给药组大鼠呼气相气道阻力降低（P<0.05）。静脉注射乙酰胆碱（0.025mg/kg、0.05mg/kg、0.2mg/kg）状态下:与空白对照组比较,模型组大鼠呼气相阻力升高（P<0.05）;与模型组比较,各给药组大鼠呼气相气道阻力降低（P<0.05）。静脉注射乙酰胆碱（0.1mg/kg）状态下:与空白对照组比较,模型组大鼠呼气相气道阻力升高（P<0.05）;与模型组比较,中药高剂量组、TRPV1拮抗剂组大鼠呼气相气道阻力降低（P<0.05）,其余给药组大鼠呼气相气道阻力有降低趋势（P>0.05）。（4）大鼠血清ECP、IL-4、IL-5、TGF-β1含量:ECP:模型组大鼠血清ECP水平与空白组相比明显升高（P<0.01）;各给药组血清ECP水平明显较模型组明显降低（P<0.01）。IL-4:模型组大鼠血清IL-4水平较空白组明显升高（P<0.01）;与模型组比较,中药中剂量组、TRPV1拮抗剂组血清IL-4水平降低（P<0.05）;其余给药组血清IL-4水平有降低趋势（P>0.05）。IL-5:模型组大鼠血清IL-5水平较空白组明显升高（P<0.01）;各给药组血清IL-5水平较模型组明显降低（P<0.01）。TGF-β1:模型组大鼠血清TGF-β1水平较空白组明显升高（P<0.01）;各给药组血清TGF-β1水平较模型组明显降低（P<0.01）。（5）大鼠肺泡灌洗液ECP、IL-4、IL-5、TGF-β1含量:ECP:与空白对照组比较,模型组大鼠肺泡灌洗液ECP水平升高（P<0.05）;与模型组比较,各给药组大鼠肺泡灌洗液ECP水平有下降趋势（P>0.05）。IL-4:与空白对照组比较,模型组大鼠肺泡灌洗液IL-4水平明显升高（P<0.01）;与模型组比较,各给药组大鼠肺泡灌洗液IL-4水平明显降低（P<0.01）。IL-5:与空白对照组比较,模型组大鼠肺泡灌洗液IL-5水平明显升高（P<0.01）。与模型组比较,中药高剂量组大鼠肺泡灌洗液IL-5水平降低（P<0.05）,其余给药组大鼠肺泡灌洗液IL-5水平明显降低（P<0.01）。TGF-β1:与空白对照组比较,模型组大鼠肺泡灌洗液TGF-β1水平明显升高（P<0.01）;与模型组比较,中药高、低剂量组大鼠肺泡灌洗液TGF-β1水平明显降低（P<0.01）,糖皮质激素组、中药中剂量组、TRPV1拮抗剂组肺泡灌洗液TGF-β1水平降低（P<0.05）。（6）各组大鼠肺组织TRPV1表达:与空白对照组比较,模型组大鼠肺组织TRPV1蛋白表达呈增加趋势（P>0.05）;与模型组比较,各给药组大鼠TRPV1蛋白表达呈不同程度减少趋势（P>0.05）。结论:（1）TRPV1的可能参与CVA的发生发展过程。（2）金沸止咳汤能够降低CVA大鼠气道阻力,改善气道高反应性。（3）金沸止咳汤可能通过下调CVA大鼠肺组织中TRPV1蛋白表达,减少ECP、IL-4、IL-5、TGF-β1含量,从而减轻气道慢性炎症。
范艺龄[5]（2019）在《苗青教授从寒论治咳嗽变异性哮喘经验及金沸止嗽散调控TRPA1机制研究》文中研究说明研究背景:咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）主要表现为慢性咳嗽经久不愈,遇寒、闻及刺激性气味咳嗽即发作或加重。现代医学多认为本病发病机制与典型哮喘相似,主要按哮喘治疗,如控制气道炎症、扩张支气管、拮抗白三烯等。但是部分患者虽经抗哮喘治疗,咳嗽仍控制不佳,长期咳嗽对CVA患者的工作、学习、生活及心理活动产生诸多影响。导师苗青教授长期从事中医临床、教学以及科研工作,应用中医药治疗CVA具有丰富经验,重视寒在CVA发生、发展及演变过程中的作用,提出从寒论治本病,收效显着。通过三年的跟师学习,在导师的悉心指导下,归纳总结导师从寒论治CVA的经验,并选取导师从寒论治CVA的常用方剂金沸止嗽散进行实验研究,从瞬时受体电位锚蛋白1（transient receptor potential ankyrinl,TRPA1）角度,深入探索 CVA 与寒相关的机理及金沸止嗽散治疗CVA豚鼠的疗效和分子机制。第一部分文献综述将中医古籍中记载的咳嗽、久咳嗽的因、机、证、治以及现代文献中关于中医对CVA的认识与治疗,总结、归类为风咳、寒咳、热咳、燥咳、湿热咳嗽、痰瘀咳嗽、虚咳、郁咳范畴进行综述。第二部分苗青教授从寒论治咳嗽变异性哮喘经验目的:通过归纳、总结导师苗青教授从寒论治CVA的临床经验,深入领会导师对因寒所致CVA的病机、治法及用药的思路。方法:通过在门诊、病房跟师学习,整理导师临证效案,导师教学答疑,结合中医古籍及现代文献研究,总结导师从寒论治CVA的思路、治法,以及选方用药规律,并附验案以佐证。结果:导师从寒论治CVA的思路源于对《黄帝内经》、《诸病源候论》、《医学心悟》等经典中医古籍的精读与深刻领会。重视CVA患者感寒途径的不同,认为自然界六淫、居处之寒,饮食、药物之寒及阳虚生寒是常见感寒途径。临证过程中,详审病机、病位、脏腑之不同,提出三焦脏腑分类治法。寒在上焦,多以金沸草散或者三拗汤加味;若微寒者以止嗽散化裁,重则以麻黄汤加味;寒饮者以小青龙汤加味,兼水气上逆者则以苓桂剂为主方;寒在中焦,重在脾胃,脾胃虚寒者以理中汤加味,寒热错杂者选半夏泻心汤为主方,肝郁脾寒者以柴胡桂枝干姜汤加味;寒在下焦者,强调温补肾脏阳气以散寒,常以二仙汤加味治疗。同时关注三焦间的传变,未病先防,已病防变。结论:苗青教授认为,治疗因寒所致CVA,要关注患者感寒途径,虽以散寒止咳为大法,但须辨别三焦脏腑之不同。第三部分金沸止嗽散调控TRPA1机制研究目的:通过TRPA1对白三烯D4（leukotriene D4,LTD4）联合白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）刺激的人支气管上皮细胞活性影响的体外实验与金沸止嗽散调控TRPA1的体内实验,基于TRPA1探索CVA与寒相关的机理以及金沸止嗽散治疗CVA豚鼠的疗效和机制,以期为临床应用金沸止嗽散治疗CVA提供分子生物学证据支持。方法:1实验一 TRPA1对LTD4联合IL-4刺激的人支气管上皮细胞活性影响的体外实验:将人支气管上皮细胞（BEAS-2B）随机分为6组,空白对照组、模型组、HC-030031 组（TRPA1 拮抗剂）（0.01μmol/L）、HC-030031 组（0.11μmol/L）、HC-030031 组（1μmol/L）、HC-030031 组（10μmol/L）。除空白对照组,参照文献应用LTD4和IL-4刺激其余组人支气管上皮细胞,完成造模。空白对照组、模型组细胞用无血清培养基培养,给药组细胞加入相应浓度的HC-030031干预。MTT法检测各组细胞活性。2实验二金沸止嗽散调控TRPA1的体内实验:将84只健康雄性豚鼠按照均衡随机的方法随机分为7组:空白对照组、模型组、糖皮质激素组（醋酸泼尼松片）、TRPA1拮抗剂组（HC-030031）、中药低、中、高剂量组（不同剂量梯度的金沸止嗽散）。除空白对照组,其余组参照文献及既往实验研究经验建立豚鼠CVA模型:第1天,腹腔注射环磷酰胺30mg/kg;2天后,腹腔注射卵蛋白2mg和氢氧化铝100mg（4%氢氧化铝凝胶2.5ml）初次致敏;3周后,腹腔注射卵蛋白0.01 mg和氢氧化铝100mg（4%氢氧化铝凝胶2.5ml）,二次加强致敏;再3周后,用10mg/ml卵蛋白溶液雾化90s激发咳嗽,雾化激发前30min腹腔注射盐酸苯海拉明20mg/kg,雾化隔日1次,连续7次;建立豚鼠CVA模型。TRPA1拮抗剂组豚鼠在检测各指标前1h以0.3mmol/L的HC-030031溶液雾化10min进行干预;其余给药组豚鼠在卵蛋白雾化前一天开始灌胃给药,连续14天。末次卵蛋白雾化激发24h后,获取豚鼠支气管肺泡灌洗液和肺组织。瑞氏染色、油镜下观察计算各组豚鼠支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞（eosinophil,EOS）百分比;蛋白质印迹法（Western blot）检测各组豚鼠肺组织TRPA1表达情况;苏木精-伊红染色（hematoxylin eosin staining,HE染色）、显微镜下观察各组豚鼠肺组织病理形态学改变。结果:1实验一 TRPA1对LTD4联合IL-4刺激的人支气管上皮细胞活性影响的体外实验:与空白对照组相比,模型组人支气管上皮细胞经LTD4和IL-4共同干预后,细胞活性显着降低（P<0.05）。与模型组相比,10μmol/LHC-030031可以明显改善LTD4和IL-4对细胞活性的抑制（P<0.05）;其余浓度梯度的HC-030031组,细胞活性存在不同程度升高趋势（P>0.05）。2实验二金沸止嗽散调控TRPA1的体内实验:（1）各组豚鼠行为学特征:空白对照组豚鼠无特殊行为学异常;模型组腹腔注射卵蛋白致敏后,豚鼠搔鼻,躁动不安,呼吸加快,腹部四肢轻微抽动;卵蛋白雾化激发后,豚鼠出现呼吸急促、咳嗽,排尿、排粪,个别豚鼠表现为腹部四肢抽动。随着卵蛋白致敏、雾化激发次数的增加,豚鼠毛发逐渐稀疏松散,光泽度欠佳,体重不同程度减轻。各给药治疗组,随着用药时间的推移,豚鼠行为学表现较模型组有改善。（2）各组豚鼠支气管肺泡灌洗液EOS%结果:与空白对照组相比,模型组豚鼠支气管肺泡灌洗液EOS%明显升高（P<0.05）;与模型组相比,各给药组豚鼠支气管肺泡灌洗液EOS%存在不同程度降低趋势（P>0.05）;各给药组间相比,糖皮质激素组,中药低、高剂量组豚鼠支气管肺泡灌洗液EOS%下降趋势最明显,其次是中药中剂量组,TRPA1拮抗剂组豚鼠支气管肺泡灌洗液EOS%下降趋势相对不明显（P>0.05）。（3）各组豚鼠肺组织TRPA1表达结果:与空白对照组相比,模型组豚鼠肺组织TRPA1表达存在增加趋势（P>0.05）;与模型组相比,各给药组豚鼠肺组织TRPA1表达存在不同程度减少趋势（P>0.05）;其中糖皮质激素组豚鼠肺组织TRPA1减少趋势最明显,其次是中药低剂量组,TRPA1拮抗剂组与中药高剂量组豚鼠肺组织TRPA1减少趋势相对不明显（P>0.05）。（4）各组豚鼠肺组织病理形态学结果:空白对照组豚鼠肺组织病理形态学显示,细支气管、肺泡结构清晰完整,管腔黏膜上皮完整,基本无脱落细胞,无明显炎症细胞浸润;模型组豚鼠肺组织肺泡间隔增宽,炎症细胞浸润;与模型组比较,各给药组豚鼠肺组织细支气管管周炎症细胞浸润不同水平减少。结论:（1）TRPA1参与CVA嗜酸性气道慢性炎症过程。（2）金沸止嗽散有降低CVA豚鼠支气管肺泡灌洗液EOS%,减少肺组织TRPA1表达的趋势。（3）金沸止嗽散具有减轻CVA豚鼠肺组织炎症细胞浸润的作用。
张丽[6]（2014）在《基于数据挖掘技术对安效先教授诊治儿童咳嗽变异性哮喘的临床经验研究》文中研究指明目的：运用数据挖掘技术,同时根据“人机结合,以人为主”的研究方法,结合与安效先教授的访谈学习,整理总结安老师诊治儿童咳嗽变异性哮喘的临床经验及其学术思想。方法：本课题研究过程采用查阅文献资料、临证学习、数据挖掘等研究方法。首先,全面收集整理安老师的论文和着作等资料,分析安老师的学术思想及临证经验；其次通过跟师随诊、访谈学习记录临床感悟。运用数据挖掘技术,通过应用频次分析、关联规则、聚类分析、社会网络分析等数据挖掘方法,对症状、证候、治法、方药等进行挖掘分析,最后通过与安老师的深度访谈对挖掘结果进行定性研究,客观全面真实的反映安老师的临床经验。结果：安老师把儿童咳嗽变异性哮喘分为风伏肺络、肺热久咳、阴虚燥咳、肺脾气虚、肺肾两虚等五个证型。风伏肺络证的咳嗽以活动后咳嗽、夜间咳嗽为主,通常有痰,咳嗽程度以中度为主：主要治法为解痉、疏风、宣肺、化痰；常用方剂为自拟方、苏葶丸、黛蛤散、苍耳子散；常用药物为黄芩、百部、仙鹤草、炙麻黄、杏仁、葶苈子等。肺热久咳证的咳嗽以晨起咳嗽、夜间咳嗽为主,通常有痰；主要治法为化痰、养阴、清肺、降气；常用方剂为苏葶丸、加味泻白散、补肺阿胶汤、黛蛤散；常用药物为黄芩、桑白皮、杏仁、百部、仙鹤草、川贝母、苏子等。阴虚燥咳证的咳嗽程度较轻,通常无痰,咳嗽以干咳为主；主要治法为清热、润肺、养阴；常用方剂为沙参麦冬汤；常用药物为黄芩、麦冬、北沙参、百部等。肺脾气虚证的咳嗽较轻,通常有痰,平时出汗较多；主要治法为健脾、益气、补肺；常用方剂为玉屏风散、牡蛎散；常用药物为炙黄芪、防风、炒白术、黄芩、五味子、杏仁等。肺肾两虚证的咳嗽以活动后咳嗽为主,咳嗽程度较轻；主要治法为补肺、益肾、纳气、养阴；常用方剂为人参五味子汤、人参胡桃汤、玉屏风散；常用药物为太子参、五味子、麦冬、百部、黄芩、仙鹤草、胡桃肉等。结论：通过本次研究证明了中医药在治疗儿童咳嗽变异性哮喘方面具有良好的疗效,归纳总结出安老师诊治疾病的学术思想主要包括以下几个方面：辨病严格辨证准确,融贯中西；主法先立方药从之,以法统方；把握病机结合病情,一方数法；详参本草熟读药理,专方专药。通过数据挖掘技术使名老中医的经验客观化、可视化,使其中的感性认识通过客观数据进行证明,逐渐提升为理性认识。通过本次研究,可为当前名老中医学术经验的继承总结提供一定借鉴。
王莹[7]（2014）在《岭南医家诊治肺系咳嗽病证文献资料及学术经验整理研究》文中进行了进一步梳理目的现代中医内科学把感冒、咳嗽、肺痿、肺痈、哮证、喘证、肺胀、肺痨等八个病证归类入肺系疾病,而在上述肺系疾病中,又以咳嗽临床最为常见。咳嗽病证发作的年龄也不常限是儿童、年轻人或是老年人,随着现代文明的发展对生活环境的污染,有关肺系咳嗽病证的发病率也有逐年增多的趋势。咳嗽病证亦常伴随其他疾病一起发作,妨碍正常的工作和生活的品质,严重者可发展为肺系的其他疾病如喘证、哮证、肺痿、肺胀等器质性疾病,更甚至危及生命。咳嗽病证作为临床常见的症状,可见于现代医学的多种疾病。西医的急性咳嗽,包括急性咽喉炎、急性支气管炎、急性鼻窦炎、肺炎、过敏性鼻炎等,慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘（简称哮喘）等。西医的亚急性咳嗽,多为呼吸道感染后咳嗽,包括支气管炎、鼻窦炎、哮喘等。西医的慢性咳嗽,一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺部感染、肺结核、肺癌等。另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或唯一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）。慢性咳嗽的常见原因为：咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽,这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例70%左右。其它病因较少见,但涉及面广,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽、心理性咳嗽、药物性咳嗽等。由于肺系咳嗽病证在临床的出现频率很高,病因病机也复杂多样,所以历代医家及当代临床医师都对该病予以了很高的重视。岭南地处热带、亚热带地区,气候炎热,潮湿多雨,其特定的自然气候,地理环境.生活习俗和人群体质等因素,对该地区疾病的发生、发展产生了一定的影响。岭南历代医家对肺系咳嗽病证的论述很多,其中有不少具有真知灼见者。在岭南历代医书中也有关于肺系咳嗽病证治疗的记载,积累了大量的方药、组合规律及临床经验,对肺系咳嗽病证的治疗留下了的丰富内容,值得我们研究效法与发扬光大。肺系咳嗽病证的诊治不仅为古代医家所重视,亦是近代医家及科研者不可忽视的重要课题。岭南医家对肺系咳嗽病证的论着内容丰富,然而,针对岭南历代医家的临床及学术经验方面,其内容资料和思想的整理厥如。因此,亟需要有一个切入点提纲挈领的进行文献资料及学术经验的归类、分析及研究。岭南中医药历史悠久,岭南地区特殊的地理和人文环境,逐渐发展出其独特的岭南中医理论和临床的效验。历代岭南医家诊治咳嗽病证积累丰富经验,本论文尝试从历代岭南医家诊治肺系咳嗽病证的文献资料及学术经验的论述中,作分门别类之整理和系统性研究。按照年代顺序从晋、宋、元、明、清、近代各岭南医家对咳嗽病证的文献资料进行分析,现代则以广东省名老中医诊治咳嗽学术经验为主线,按照咳嗽病证的病因病机、证候分类、理法方药及临床治疗医案进行整理,从中寻找岭南医家对咳嗽病证辨证论治规律与特点,期待能对当今临床与科研提供借鉴和参考。因此,以咳嗽临床病证作为研究岭南中医学术史的切入点,从病因病机,证候分类、方药治法、临证医案等方面进行探讨,将岭南医学中论治肺系咳嗽病证的重要论着作为一个整体进行研究,从学术发展史的角度对岭南医家关于肺系咳嗽病证的研究成果进行梳理与探讨,整理岭南医家对在诊治肺系咳嗽病证的成就,发掘岭南医家诊治肺系咳嗽病证的特色。系统研究岭南中医药学诊治肺系咳嗽病证的发展过程,使前贤宝贵的学术经验更清晰地呈现在今人及后学者面前,对今后岭南中医学术研究开展具有重要参考价值与指导意义。方法采用文献研究与理论评述方法完成学位论文。文献研究法：包括文献的查找,资料的收集、鉴别、整理、汇编等。理论评述法：在占有原创资料基础上,采用归类分析、传统阐释、临证解读、相关对比等方式,对岭南医家诊治咳嗽病证学术经验进行评述,探讨岭南医家诊治咳嗽病证学术内涵及及临床价值。查阅中国期刊全文数库CNKI（2001年1月～2012年12月）,中医有关咳嗽的论文共计有4152篇。文献检索及综述的结果,仍未见有专门从文献整理、理论升华的角度,系统地探讨肺系咳嗽病症的学术源流和思想,以及各医家的学术论着。笔者寻找到咳嗽病证学术前沿空白点,即到目前为止还未发现有岭南医家诊治肺系咳嗽病证专门研究。论文研究方法包括资料收集汇编整理、学术理论分析评述凝练两部分。1.资料收集汇编整理。发掘收集历代岭南中医古籍文献,充分占有第一手资料。包括晋代葛洪《肘后备急方》,天津科学技术出版社2000年8月出版；宋代刘防《幼幼新书》,中国医药科技出版社2011年出版；元代释继洪《岭南卫生方》,中医古籍出版社2012年出版;明代玉华子《程斋医抄密本》,2002年国家图书馆分馆编,国家图书馆藏稀见古代医籍钞（稿）本丛编第十三册；清代何克谏撰《生草药性备要》,广东省出版集团广东科技出版社2009年出版；刘渊《医学纂要》,中国中医药出版社1999年8月出版；陈复正《幼幼集成》,人民卫生出版社2012出版；何梦瑶辑《医碥》,中国中医药出版社2009年出版；潘名熊撰《评琴书屋医略》及《叶案括要》,广东省出版集团广东科技出版社2011年10月出版；程康圃《儿科秘要》,广东科技出版社2011年出版；陈珍阁《医纲总枢》,1892年醉经楼藏板；民国陈伯坛《读过金匮卷十九》,广东科技出版社2009年出版；卢朋着《四圣心源提要》,民国21年9月（1932年）出版；黄省三《流行性感冒实验新疗法》,广东人民出版社1958出版；黄恩荣《洄溪医案唐人法》,1933年黄干南药行出版；卢觉愚《觉庐医案新解附医话录存》,香港雅露毕印务公司1938年出版；胡真《山草药指南》,广东科技出版社2009年出版。现代以广东省名老中医诊治咳嗽学术经验为主线,广东省名老中医是指1962年出席广东省卫生厅召开“继承名老中医学术经验座谈会”的广东省各地名老中医共72人,1978年广东省人民政府授予刘赤选等67人“广东省名老中医”荣誉称号者,他们公开在刊物着述发表有关咳嗽病证诊治学术经验,选择其中对咳嗽具有系统论述及鲜明见解的名老中医,将其诊治咳嗽病证文献资料及学术经验进行汇编。2.学术理论分析评述与凝练。已收集的原创岭南诊治咳嗽文献资料非常宝贵与不容易,论文采用纵向研究即按照历史年代沿革之先后,从晋代开始历经唐宋元明清民国,历代岭南医家着作中对有关对肺系咳嗽病证的相关文献着作进行分析与评述,包括肺系咳嗽病证的各种理论论述、病因病机、症候特点、证治特点、用药特点等进行分析与理论凝练,从内科方药乃至儿科等相关论述内容中,溯其源流,审其变迁,归类整理发掘,整理汇编各岭南医家在其论着中对肺系咳嗽病证的论治与相关理论、方药等,提取与肺系咳嗽、咳喘、喘咳、咳逆相关的医论医案,将每个医家论治肺系咳嗽病证的相关内容特点,依咳嗽病证治之相关内容,分门别类提纲挈领地归内内容,列出相关研究的纲目顺序,从纵向进行全面分析和研究。在附录部分采取横向研究方法,按照现代中医内科学体例,分为咳嗽病的定义、咳嗽病的病因病机、咳嗽病的治疗原则、咳嗽病的辨证论治（包括外感咳嗽、内伤咳嗽、杂病咳嗽、小儿咳嗽）、咳嗽病的预后转归、咳嗽病证医案举隅、当代岭南治咳制剂进行分类整理与资料汇编。并展示本文涉及的古代文献的书影。有基于此,本文主要采用研究方法有：①文献调研,包括文献的查找,资料的收集、鉴别、整理、汇编等,将其录入电脑,以Word、Excel、图片等形式保存,形成整个研究工作的基础研究素材；②理论评述及资料分析,采用归类分析、归纳演绎、传统阐释、相关对比等方法,对原创资料进行分析归纳,凝练学术观点,以《中华医史杂志》、《中医文献杂志》、《中国中医基础医学杂志》行业标杆发表论着为行文体例,按照其行文规范的要求,对岭南咳嗽病证学术源流进行研究,最终形成学位论文。结果1.晋唐宋元时期岭南医家论治咳嗽病证文献收集与整理。论文从学术发展纵向的研究角度,对自晋代起及至清代,岭南医家诊治肺系咳嗽病证的文献资料及学术经验研究分时段进行探讨。晋唐宋元时期岭南医家论治肺系咳嗽病证的文献评述,该段时期岭南医着较少,重点整理了葛洪《肘后备急方》、刘昉《幼幼新书》、释继洪《岭南卫生方》。晋代葛洪《肘后备急方》提出诊治的急救方和食疗方,在诊治咳嗽病证,针对各症候证型的治疗中,方药特点是方小药物少,药物制剂多元化,如汤剂、丸剂、散剂等；服药方法不拘一格,尽服、频服等；治疗方法多元,有服药、灸法、吐法、渍法,外治法熏法,食疗兼补等；论述中不乏对药量服用详细说明。宋代刘昉《幼幼新书》论述儿科有关肺系咳嗽病证,包括咳逆、喘咳上气、咳嗽作呀呷声、咳嗽声不出、惊膈嗽、伤风嗽、痰嗽、寒嗽、热嗽、久嗽等诸症,对小儿肺系咳嗽病证的内容汇编,从诊断、辨证、治疗、方药、用药规范、护理、预后等无不论及,且药物制剂及服用方法详备,除常用的丸、散、膏、丹外,亦有针法,灸法及外治法。本书收集的小儿肺系咳嗽病证和代医学文献的内容,症候之多也是史无前例的,其辨证论治内容,全面地反映了古代儿科肺系咳嗽病证各家学说和学术争鸣。元代释继洪《岭南卫生方》论述南方热带传染病瘴疟的病因病机、治疗原则和方药特点,体现了岭南医学的特色。瘴疾咳嗽兼证,释继洪分别应用苏子降气汤、六和汤、参苏饮三方治疗。释继洪主张因地因时制宜,注意甘温扶正,调理阴阳升降,《岭南卫生方》中“无痰不作疟”的思想,贯穿整个治疗过程,该书重视气候环境和生活方式的影响,特别重视岭南气候炎热等因素导致人体阳气常泄、引起以上热下寒为特点的病理变化,在防治时主张保护阳气和脾胃,重用温法而慎用清法,对目前临床仍有实用价值和指导意义。2.明清两代岭南医家诊治咳病证理法方药收集整理与评述。明清时期岭南医家论治肺系咳嗽病证的文献资料逐渐增多,重点对明代盛端明《程斋医抄密本》、何克谏《生草药性备要》、刘渊《医学纂要》、陈复正《幼幼集成》、何梦瑶《医碥》、潘兰坪《叶案括要》、《评琴书屋医略》及陈珍阁《医纲总枢》、程康圃《儿科秘要》进行研究。明代《程斋医抄密本》仍然未脱离辑录方药的范畴,但其中亦收录了较为经典的理论论述,较之岭南前代的单存辑方有所进步。强调外感咳嗽之“湿邪”,认为“湿有自外入者,有自内得者,阴雨湿地,皆从外入,治宜汗散,久则踪通渗泄之”,内伤咳嗽当效法遵从李杲,内伤脾胃。清代刘渊《医学纂要》在定义和病机上提出理论并做了证治分类,总结咳嗽病辨证论治、各临证特点及咳嗽的症候,并列出有关肺系咳嗽病证的肺痈咳喘等相关病证,系统总结咳嗽病证各个症候特点和证治要点。肺为五脏华盖,主一身皮毛,喜清凉而恶风冷,爱滋润而嫌燥热。脾湿动而为痰也,有痰有声,曰咳嗽,因伤肺气而动于脾湿也。其要有二：一曰外感,二曰内伤。因此,在肺系咳嗽病证的立法和治疗中,内伤宜审阴阳注重温补脾肾,外感宜分寒热为其诊治大法。清代陈复正《幼幼集成》分析小儿咳嗽和成人咳嗽的病因、病机、治疗和预后,论治咳嗽病证的主要证型有：伤寒、肺热、肺虚、肺阴虚、痰嗽、食积、木火刑金等,在病因病机方面则强调小儿咳嗽病因无非“寒热”二证,对于咳嗽病证的治疗主要方法有：清肺、降逆、润肺、补虚等。陈氏汇集儿科诸家之说,研究其肺系咳嗽病证的诊治病案可知,陈氏着书之理论是参以已见编撰而成,无论在儿科理论,还是在诊断治疗方面,都有独到的发挥。在治疗方面,更是独具卓见、补偏救弊之功。除了理论方面提供的临床指导外,在临床实际操作方面,给予更多的启发和理论依据。清代何梦瑶《医碥》以外感、内伤为总纲,认为咳嗽皆以肺为主,外感邪从皮毛入,内伤则脏腑之火,上干于肺。何梦瑶认为：火刑肺金,燥痒不能忍因咳。咳因瘁,痒因火燥,是咳必有火,然有虚实之分。何氏论治肺系咳嗽病证中,对五脏生克学说、阴阳水火理论、八纲辨证要点、治则治法等基本理论都有独到的见解,对先前诸医家张仲景、刘河间、李东垣、朱丹溪之医理叙述详明,并掺以个人见解。尤其是,由于久居两广,何氏对岭南多种温热病的证治匠心独运,依据岭南独特的地理气候环境,临床辨证论治,全面体现何氏“因地制宜”的临证理论。清代程康圃《儿科秘要》提出儿科“八证六字说”。八症者何?一风热,二急惊风,三慢惊风,四慢脾风,五脾虚,六疳积,七燥火,八咳嗽是也。六字者何?平肝泻心补脾。咳嗽为儿科八证之一,程氏曰：凡咳嗽,总因内先有痰,更与肝风盛、生心火,心火相克肺金,而成咳嗽。治宜平肝、泻心,兼理肺虚,兼理脾以生肺气,要在心、肝、脾、肺四经,风、火、痰而作用。重视小儿咳嗽的指纹辨证,对小儿百日咳提出病因由“乳痰积结,肝肺燥热,肝肺火郁,薰蒸气管而成”,治以“清肺化痰”为法的学术观点。清代何克谏《生草药性备要》继承了清代以前岭南地区药物学发展的成就,所着《生草药性备要》,第一次系统地整理了岭南民间使用草药治病的经验,对后世医学家颇有影响。何氏从食疗调理、制剂要求、草药生长环境及形态、泡制功效的差别及药物不同部位的功效主治等方面全面汇集整理,直到今天,岭南医家在诊治肺系咳嗽病证时,在岭南地区临床中,这些药物常常被使用,且取得很好的疗效,如七叶一枝花、枇杷叶、桑树皮、五爪龙、万年青等。清代潘名熊《评琴书屋医略》、《叶案括要》,囊括了肺系咳嗽病证的理论思想及理法方药。其中包括肺系咳嗽病证的各种兼夹症候,以及各类痰嗽证的理法方药。潘氏在整理前辈的方药同时,发挥自已的临证经验及对药物及其剂量的认识。在辨证论治中强调脉诊的重要性,在对肺系咳嗽病证的全面论述中,潘氏把脉诊、药物使用和对《内经》天人合一的理论实践,极致地运用发挥在临床的辨证论治上,为后世学者研究相关肺系咳嗽病证的理论和临床提供了宝贵的参考依据。陈珍阁《医纲总枢》具有早期中西汇通特点,将咳嗽喘证病位定在“小息管”,认为“咳嗽为病,息管受病也。”接受西医解剖学的认识,突破传统中医定位在“肺”的藩篱,分别定位在小息管、肺内卫筋、息管等,体现了他对解剖学知识的熟悉,从中西医汇通角度论述喘、哮、咳、嗽等症,丰富了岭南医学论治肺系咳嗽病证的理论体系。清代岭南医家论治肺系咳嗽病证最显着的特点是对中原不同中医流派学术观点的传承,如《医学纂要》传承了张景岳温补学派的观点,《医碥》引进了王肯堂的学术理念,《叶案括要》及《评琴书屋医略》更是全面继承叶天士的理论学说。不同学术流派的理论、观点在岭南的传播与争鸣,促进了岭南医学治疗肺系咳嗽病证的进步。此外,清代岭南医家在辨治岭南咳嗽也开始出现原创性的系统理论总结。《生草药性备要》第一次系统地整理了岭南民间使用草药治疗肺系咳嗽病证的经验；《儿科秘要》在治疗肺系咳嗽病证上运用“平肝泻心补脾”进行系统论述。由此看来,明清时期是岭南医家论治肺系咳嗽病证学术发展中具有承前启后意义的时期。3.民国时期岭南医家诊治肺系咳嗽病证的文献资料研究与评述。收录了陈伯坛《读过金匮卷十九》、卢朋着《四圣心源提要》、黄省三《流行性感冒实验新疗法》、黄干南《洄溪医案唐人法》、卢觉愚《觉庐医案新解》、胡真《山草药指南》等。陈伯坛《读过金匮卷十九》是民国时期注释《金匮要略》的巨着,对仲景学说诊治肺系咳嗽病证理论的阐述极其详尽。陈伯坛注解仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》有关条文,反映他咳嗽病证学术观点：本条注重在肺咳,心肺位居上焦,异在心恶热而肺恶寒,因心肺交换寒热之故,于是不为寒咳为热咳。论治咳逆（咳嗽）上气,陈伯坛解释越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤二证使用指征。卢朋着《四圣心源提要》传承了黄元御的学术理论。其论咳嗽,认为乃肺胃气逆所成：咳嗽者,肺胃之所病也。胃气上逆,肺无降路,雾气湮塞,故痰涎淫生,呼吸壅咳,则咳嗽发作。其多作于秋冬者,风寒外闭,里气愈郁故也。而胃之所以不降,全缘阳明之阳虚。造成肺胃气逆的病因有肺寒、燥热、土湿,卢朋着治疗肺胃逆升咳嗽推崇姜苓五味细辛汤。黄干南《洄溪医案唐人法》,其对徐灵胎《洄溪医案》的注解,传承了徐灵胎的学术观点。当然黄干南对咳喘证诊治也接受近代西医知识：西医以肺中小气管痰结塞,忽然收缩,气不通行,膈肉向上挺住,翕而不张,气倡不得出,因之咳喘,此体肌物理之变化。治法祛痰开喘,衣必格、或乍波兰的,为发表类中最要药。近始发明麻黄精,明中土麻黄发表定喘之效力（桔梗素治咳亦新近发明）。卢朋着《四圣心源提要》与黄干南《洄溪医案唐人法》这两部书使岭南医学中诊治肺系咳嗽病证继承了更多不同的学术流派。但与清代又有所不同,表现在中西医汇通观点的崛起。如黄干南《洄溪医案唐人法》在传承了徐灵胎的学术观点的同时,结合西医观点论述了其对喘证的认识。卢觉愚《觉庐医案新解》、黄省三《流行性感冒实验新疗法》更是在中西医汇通诊治肺系咳嗽病证理论达到较高水准。如以咳嗽为主病名嬗变为支气管炎、肺炎型流行性感冒等。黄省三对流行性感冒即使热退后咳嗽仍不止者,用“黄氏贝母紫菀汤方”,卢觉愚对麻黄医治喘息作用及其有效成分的分析,反映这一时期中西汇通诊治咳嗽学术特点。胡真《山草药指南》对岭南草药治疗咳嗽者专门集中论述,有“咳嗽药”专篇,篇中罗列岭南治疗咳嗽的草药共33味,篇中所提到的咳嗽有热咳、内伤咳嗽、小儿乳咳、痰火咳嗽、风寒咳嗽、哮喘咳嗽、风痰咳嗽、血热咳嗽、寒痰咳嗽等,说明已能从病因、病机辨治咳嗽。其中,治痰火咳嗽的药物最多,有7味药,既然岭南治咳草药中治痰火咳嗽者最多,也反映岭南咳嗽以痰火证居多。对岭南草药治疗咳嗽者专门集中论述,在本草学上也超越前代岭南本草专着。该时期岭南医学在诊治肺系咳嗽病证方面已渐趋成熟。4.现代广东省名老中医诊治咳嗽病证学术经验整理。收录了钟耀奎、陶葆荪、沈炎南、刘仕昌、文子源、黎炳南、何炎燊、邓铁涛、岑鹤龄、董岳琳、甄梦初、关汝耀、罗元恺等岭南当地名医。他们是将中医学的基本理论、前人经验与岭南临床实践相结合,解决现代临床疑难问题的典范,他们诊治肺系咳嗽病证的学术思想和临证经验展示出融古今中医学术理论为一炉的水平,并有系统的南药使用经验,针对岭南咳嗽病证的岭南特点做出了阐述与发挥。呈现出岭南医学学术特点与理论特质。本章还收录岭南百年老店潘高寿出品的治疗咳嗽病证的中成药,以此作为岭南诊治咳嗽病证在临床实践上成就的一种展示。岭南医家的理论思想及临床经验,均并注重着中医的基础理论和秉承着临床的经验。每个时期,岭南医家在中医文化深厚的理论指导下,将肺系咳嗽病证的方药和地域人群个体体质,匠心独运地以其特有的文化和思想,精妙应用在临床上,使岭南中医独特的方药理论和思想集中地体现,每个时期,不论是外感或是内伤咳嗽,不论是成人咳嗽或是小儿咳嗽,岭南医家在诊治肺系咳嗽病证的实践与理论创新上,都发挥着特有的临证特点。5.附录分二部分。附录一为岭南医家诊治咳嗽病证文献资料分类整理,将已经收集古代近代岭南医家有关咳嗽病证有关论述文献资料,按照现代《中医内科学》高等医药院校教材（张伯臾.中医内科学[M].上海：上海科技出版社,2002年）方式,分类整理为咳嗽定义、咳嗽病因病机、咳嗽与肺痈、肺痨、肺胀、哮喘的鉴别、咳嗽病的辨证论治（外感咳嗽、内伤咳嗽、杂病咳嗽、小儿咳嗽各证）、咳嗽病的预后转归和治验医案等,方便读者对原着查阅。“治验医案”选录明代至民国时期岭南医家治疗咳嗽医案十则,张继科、陈复正、黎庇留、潘名熊、蒋希曾、黄晖史、孙言言、陈任枚、陈渔洲、陈应期各一案,有些医家在上文中未有论述,但其治疗咳嗽的医案展示出其独到的学术见解,故采录之以补阙。如：张继科重视脉诊,引经据典,对所诊嗽喘证论理极详；从蒋希曾与陈应期的医案可见其对咳嗽、肺痿、肺痈、痨证的鉴别。附录二收录文中涉及的古籍书影16张,依次是葛洪《肘后备急方·卷之三·治卒上气咳嗽方第二十三》、刘防《幼幼新书·卷第十六·咳嗽诸疾·咳嗽第一》、盛端明《程斋医抄密本·第六：三因门·咳嗽》、刘渊《医学纂要·利集·咳嗽病因》书影、陈复正《幼幼集成·卷之三·咳嗽证治》书影、《医碥·卷之二·咳嗽》书影、《叶案括要·卷二·咳嗽》书影、潘名熊《评琴书屋医略·卷三·咳嗽》书影、程康圃《儿科秘要·论咳嗽症治第八则》书影、陈珍阁《医纲总枢·卷三·咳症》书影、陈伯坛《读过金匮卷十九·肺痿肺痈咳逆上气脉证并治第七》书影、卢朋着《四圣心源提要·咳嗽》书影、黄省三《流行性感冒实验新疗法·黄氏贝母紫菀汤方》书影、黄干南《洄溪医案唐人法·痰喘亡阴》书影、卢觉愚《觉庐医案新解·肺病与麻黄》书影、胡真《山草药指南·咳嗽药》书影。各书具体版本信息见正文。以图片的形式增强对岭南医学的直观认识,也以此保留珍贵的文献材料。结论1.本论文以朝代为主轴,从晋、宋、元、明、清、近代这一轴线,对岭南主要医家及其论着观点进行剖析,总结前辈们的成就成果,并分析前辈们的医学思想。重点阐述从晋代开始,经历宋、元、明、清、近代各历史时期岭南医家临证思想及其对肺系咳嗽病证的论述。大致而言,肺系咳嗽病证,最早见于《内经》,并提出“五脏六腑皆令人咳”等理论观点,为后世医家辨证论治提供了理论基础。汉代张仲景对肺系咳嗽病证痰饮、喘咳等证理法方药的阐述为后世临床提供理论和方药研究。至晋唐中医药学全面发展的阶段时间,岭南医家葛洪的《肘后备急方》成为第一部岭南医家的着作,为后世临床开启岭南特色中医的第一页,从此之后,历经宋、元、明、清等朝代的发展,岭南医家对肺系咳嗽病证的研究,不论是从思想理论的发挥和临证方药的思路,或是从成人咳嗽到小儿咳嗽的专述中,其岭南医家诊治肺系咳嗽病证的临床经验无论从时间的跨度,或是从临床的创新,或是从证治分型的立新,中医典籍理论之整体思想、天人合一、五行生克、因地制宜等理论体系完美地贯穿其临床思想的发展,并为临床诊治提供思论指导。2.民国之前岭南医家诊治肺系咳嗽病证的论述多散见于各医家之内科病证论述中,搜集这些医着,并摘取岭南医家诊治肺系咳嗽病证的部份,仔细研读找出重点,分门别类地把外感咳嗽与内伤咳嗽的相关医论医案的诊治,和临床遣方用药的特点归纳总结。透过研究这些医着及医案,把岭南医家临证的特点内容小结纲要,冀望能对未来岭南人群肺系咳嗽病证的临床诊治,提供更多的参考依据及更充份的理论基础。3.现代广东省名老中医诊治咳嗽病证学术经验非常宝贵,他们把中医学的基本理论、前人经验与岭南临床实践相结合,是解决现代临床疑难问题的典范。他们诊治肺系咳嗽病证的学术思想和临证经验展示出融古今中医学术理论为一炉的水平,并有系统的南药使用经验,针对岭南咳嗽病证的岭南特点做出了阐述与发挥。中医临床工作者,通过阅读名老中医宝贵的医着及医案可以开阔视野,激发思路,间接地获取宝贵的经验,正所谓“踩着巨人的肩膀”上,激发思想,开拓视野,灵活思路,以求触类旁通。本论文汇编的岭南中医诊治肺系咳嗽病证的医着及医案,充实了历代医家对肺系咳嗽病证的病因病机、理法方药的论述,涉及领域广阔,摘录内容丰富,若能对岭南中医独到的经验加以探索和学习,无疑在临床上将会提高我们的诊治水平和医疗技能。4.本论文在岭南医家针对肺系咳嗽病病证的理论总结和临床研究整理中,无论外感咳嗽,或是内伤咳嗽,自始自终地贯穿中医的整体理论,因此外感咳嗽与内伤咳嗽的相互转化,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的理论思想,更加彰显出“五脏相关学说”的理论思想的价值体现,此理论源自临床并指导实践。整理民国前岭南医家论述肺系咳嗽病证的思想内容和理法方药,是由古医藉的资料中,逐一摘取医藉原文,尊守原文的思想理论,把肺系咳嗽病证相关内容,归类铺排,上述研究以前虽有学者进行,但不够系统,多无文献出处等标引。因此,论文第一个创新点,是发掘考证了民国以前历代岭南医家对肺系咳嗽病证论述的文献资料,并对其进行历史时期分段整理与评述,这一工作为过去从所未有；论文还对现代部分广东省名老中医诊治肺系咳嗽病证的学术经验,从病因病机、证治方药、临证特点、医案医话、验方制剂等方面进行系统整理研究集成,这是论文第二个创新点。在撰写论文过程中也积累资料,岭南医家诊治咳嗽病证文献资料不易寻找,故在论文附录部分,从横向的角度,把资料分门别类,按照现代中医内科学体例分为咳嗽病的定义、咳嗽病的病因病机、咳嗽病的治疗原则、咳嗽病的辨证论治、咳嗽病的预后转归、当代岭南治咳制剂,进行分类整理附录于后供读者参考,以期能为中医临床和教学科研提供使用资料,实现资源共享。本研究也有诸多不足之处。岭南医学文献的收集困难仍然会有漏失,文献的缺失对于岭南诊治咳嗽病证的岭南特色的凝练也构成影响。在本文的后续研究中,将继续收集、积累岭南论治咳嗽病证的一手文献,希冀能从中进一步凝练岭南医学诊治咳嗽病证的理论创见。从文献研究的角度整理岭南历代医家诊治各病证的学术源流,以探讨岭南医学有别与中原医学的学术创见与特点,是凝练岭南医学特色的可行方法之一。相信该领域的研究在以后的时间里会有所进展。
郭玉晶[8]（2013）在《古代治咳方的组方用药研究》文中指出研究目的：探讨咳嗽的病名沿革、病因病机、病证分类以及组方用药规律，总结古人治咳思想与方法，探寻咳嗽治疗的新思路，为临床提供参考。研究方法：（1）运用文献学方法，以古代中医文献中所载的治咳方为研究对象，以《中医方剂大辞典》中收录的治咳方为线索，通过“方源”项查阅原文献，采用“辨章学术，考镜源流”的方法对古代文献进行梳理，从整体上把握各类咳嗽的组方用药规律。（2）运用统计学方法，对古代治咳方进行频数分析，结合古代医家对咳嗽的认识，对统计结果进行综合分析。研究内容：（1）全面整理古代关于咳嗽的相关文献，梳理历代以来咳嗽繁杂的分类体系，总结咳嗽的病名沿革、病因病机、组方用药概况；（2）通过筛选，本文最终纳入统计方剂1923首，药物合计424味。根据各库数据统计结果，分析古代治咳方的组方用药特点，探讨医家的治咳思路，总结咳嗽治疗的基本规律。结论：（1）古代对咳嗽的命名，多以病因命名为主；（2）《素问》十一咳与《病源》十咳为后世咳嗽庞大分类体系的源头；（3）从治咳总方中归纳咳嗽的基本病机为：肺失宣降，肺气上逆；基本治则为：宣降肺气，止咳化痰；（4）通治方更能体现出治咳宣降肺气、止咳化痰的特点；（5）各类治咳方，包括风咳方、寒咳方、热咳方、湿咳方、燥咳方、酒咳方、食咳方、暴咳方、久咳方、气虚咳嗽方、阴虚咳嗽方、阳虚咳嗽方，既有各自鲜明特点，又有宣降肺气，止咳化痰的共性。（6）治咳方中多用散剂丸剂。
邱晓倩[9]（2012）在《培土生金法治疗慢性咳嗽肺脾气虚证的临床研究》文中指出研究背景：新加坡属于海洋性气候,四季炎热多雨,户外高温潮湿,常年使用空调,室内外温度差异较大,易反复感受外邪；居民嗜食煎炸、辛辣食物,易伤脾胃而生痰湿,感受外邪后易缠绵不愈；另限于新加坡医疗费用昂贵,外感患者多自行服药,治疗效果不明显,易致病情迁延,亦可致使肺脾之气受损。该类患者咳嗽的临床特点为久咳、气短、痰多、色白,多伴有食少、痞满、便秘或时有便溏、体倦乏力、神疲懒言、舌质淡、舌体胖或有齿痕,舌苔薄白,脉细弱等症,中医证属咳嗽,肺脾气虚证,并易兼有痰湿,西医属于慢性咳嗽范畴。本研究结合新加坡地区气候特征和饮食生活习惯所致慢性咳嗽的特征,对慢性咳嗽中的肺脾气虚证候进行临床研究讨论,有较好的临床价值和社会经济价值。研究目的：探讨新加坡地区培土生金法治疗肺脾气虚证慢性咳嗽的临床疗效。研究方法：将符合慢性咳嗽西医诊断标准及肺脾气虚中医辨证标准的72例患者随机分为两组,治疗组36例,对照组36例。治疗组以培土生金法治疗,用自拟培土生金方,药品采用饮片,每日1剂,水煎服,分早晚2次饭前服用,对照组给予二陈汤,每日1剂,水煎服,分早晚2次饭前服用,连续服药15天为一个疗程,每5天复诊、记录临床症状评分1次,治疗结束后,总结数据,进行统计学分析,判断疗效。研究结果：72例患者在研究结束后,脱落8例,剔除4例,最终纳入研究者共60例,其中治疗组32例,对照组28例。1.在中医证候疗效方面：治疗组临床痊愈1例,显效28例,有效3例,总有效率为100%,愈显率90.6%；对照组临床痊愈1例,显效8例,有效19例,总有效率为100%,愈显率32.2%。经卡方检验,两组患者中医证候疗效有差异（P<0.05）,治疗组效果优于对照组。2.在主症疗效方面：针对久咳、痰多色白的主症,治疗组分别为愈显率65.6%、81.3%,对照组愈显率分别为35.7%、57.1%。经卡方检验,两组药物对慢性咳嗽久咳、痰多色白主症的疗效有差异（P<0.05）,治疗组效果优于对照组。3.在兼症疗效方面：3.1治疗组针对恶风、自汗、神疲乏力、少气懒言的愈显率分别为95%、73.7%、71.4%、71.4%,对照组的愈显率为43.5%、15.4%、34.8%、41.2%。经卡方检验,两组药物对慢性咳嗽这四个兼症的疗效有差异（P<0.05）,治疗组效果优于对照组。3.2治疗组针对食少纳呆、腹胀、便秘的愈显率分别为66.7%、46.7%、60.0%,对照组的愈显率为61.5%、50.0%、25.0%。经卡方检验,两组药物对于这三个兼症的疗效无统计学差异（P>0.05）,两组间疗效无明显差异。结论：肺脾气虚、痰湿中阻是慢性咳嗽的常见病理机制,以培土生金法为治疗大法。培土生金方组方合理,配伍精当,临床研究显示该方治疗肺脾气虚,痰湿中阻证候的慢性咳嗽疗效显着。
谭圣琰[10]（2011）在《控制五味子在复方中功效发挥方向的多因素研究》文中研究表明目的：研究五味子在复方中功效发挥方向的多种影响因素,阐明五味子常用配伍结构的作用机理,揭示五味子在复方运用中的配伍规律。方法：以《中华医方精选辞典》为依据,收集含五味子方剂850首,用Excel建立数据表,利用其筛选工具,采用归类统计的方法,对复方中与五味子配伍的药类、高频次药物和配伍组合进行归纳,对影响五味子在复方中功效发挥方向的诸因素进行总结。同时结合《伤寒杂病论》以后的方书；《神农本草经》以后的本草着作；历代名医方论；现代期刊杂志等,对影响五味子在复方中功效发挥方向的诸因素进行总结。结果：五味子功效归纳为4个方面、11个作用方向。1.补敛肺气（敛肺止咳、补肾纳气、利肺止咳）；2.补肾敛精（补肾固精、敛精缩瞳、补肝肾敛精）；3.补敛心气（宁心安神、固表止汗、益阴止汗）；4.补敛脾胃（益气生津、涩肠止泻）。控制五味子在复方中功效发挥方向的因素有配伍环境、剂量、炮制、剂型、用法等。配伍环境是最主要的调控因素,五味子配伍黄芪、罂粟壳、细辛、干姜、麻黄、百部、防风等长于补敛肺气；配酸枣仁、乌梅、牡蛎长于补心安神的功效；配五倍子、磁石、桑螵蛸、菟丝子等增强其补肾敛精的功效；配伍石斛、补骨脂、麦冬、人参等增强其补益脾气的功效。五味子生用长于敛肺止咳、生津止渴；醋五味子长于补肾敛精；酒五味子可增强温补的作用,多用于肾虚遗精、心悸失眠；蜜制五味子补益肺肾作用增强,多用于肺肾两亏之久嗽、虚喘。五味子在剂量的使用上一般来说,若将其作敛肺止咳用量宜小,滋补、安神、救脱等用量宜稍大。内服煎汤3至6克,研末每次1至3克。丸剂是五味子最常见的剂型。五味子打碎应用于临床非常重要,打碎煎煮才能提高有效成分的煎出率,提高临床疗效。结论：配伍环境、剂量、剂型、炮制、用法等皆能对复方中五味子功效的发挥方向产生不同程度的影响,其中尤以配伍环境为最主要的影响因素。五味子在复方中的功效发挥是上述诸因素综合作用的结果。
二、生姜五味子汤加减治疗久咳不愈56例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、生姜五味子汤加减治疗久咳不愈56例（论文提纲范文）
（1）《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》的制定研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 西医学研究进展 |
| 2 中医学研究进展 |
| 参考文献 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 基于文献回顾的德尔菲法研究 |
| 1.1.1 文献研究 |
| 1.1.2 德尔菲法问卷调查 |
| 1.1.2.1 遴选专家 |
| 1.1.2.2 制定专家问卷 |
| 1.1.2.3 计分方法 |
| 1.1.2.4 统计学方法 |
| 1.1.2.5 纳入排除标准 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 德尔菲法问卷结果 |
| 2.1.1 问卷发放、回收情况 |
| 2.1.2 专家信息统计结果 |
| 2.1.3 第一轮和第二轮专家问卷统计分析结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 不足和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（2）基于数据挖掘从六经辨证论治咳嗽的规律研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第一部分 咳嗽的六经辨证理论研究 |
| 综述一、祖国医学对咳嗽的认识 |
| 综述二、《伤寒论》六经辨证对咳嗽的认识 |
| 第二部分 病案数据挖掘研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 研究数据的来源 |
| 1.2 数据纳入与排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 数据的预处理 |
| 2.2 数据挖掘平台的建立 |
| 2.3 病历数据挖掘的方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 六经辨证咳嗽病案基本情况 |
| 3.2 六经辨证下咳嗽在不同六经病中统计结果 |
| 第三部分 六经辨证咳嗽规律探讨 |
| 1 一般情况 |
| 1.1 性别、年龄 |
| 1.2 病程 |
| 1.3 加重、诱发因素 |
| 1.4 病机、病理因素、病位 |
| 2 六经辨证下咳嗽涉及的中医类别、中医病证及西医病因 |
| 3 辨证论治 |
| 3.1 临床表现分析 |
| 3.2 核心药方探讨 |
| 4 结论 |
| 4.1 太阳病咳嗽 |
| 4.2 少阳病咳嗽 |
| 4.3 阳明病咳嗽 |
| 4.4 少阴病咳嗽 |
| 4.5 厥阴病咳嗽 |
| 4.6 太阴病咳嗽 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
（3）基于数据挖掘探析万丽玲教授治疗慢性咳嗽的用药规律（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1 慢性咳嗽古代文献源流简述 |
| 2 现代研究简述 |
| 2.1 咳嗽变异性哮喘(CVA) |
| 2.2 上气道综合征(UACS) |
| 2.3 变应性咳嗽(AC) |
| 2.4 胃食管反流性咳嗽(GERC) |
| 2.5 嗜酸粒细胞性支气管炎(EB) |
| 数据挖掘部分 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 数据预处理 |
| 2.2 数据的整理 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 性别与年龄分布 |
| 3.2 药物功效的分类统计 |
| 3.3 药物四气、五味及归经的统计 |
| 3.4 用药频次统计 |
| 3.5 Apriori关联规则 |
| 3.6 聚类分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 性别与年龄等一般情况 |
| 4.2 药物功效的分类 |
| 4.3 药物四气、五味及归经 |
| 4.4 用药频次统计 |
| 4.5 Apriori关联规则分析 |
| 4.6 聚类分析结果 |
| 4.7 新方分析 |
| 万丽玲教授治疗慢性咳嗽用药经验总结 |
| 1 寒温并用,以温为要 |
| 2 宣降并用,降重于宣 |
| 3 补泻同调,固卫为先 |
| 4 特色药物及药对介绍 |
| 4.1 柴胡与前胡 |
| 4.2 旋覆花与枇杷叶 |
| 4.3 枳实与枳壳 |
| 4.4 青皮与陈皮 |
| 4.5 单味药新识 |
| 5 案例赏析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（4）苗青教授治疗咳嗽变异性哮喘经验总结及金沸止咳汤调控TRPV1机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 中医对咳嗽变异性哮喘的认识与论治 |
| 1 历史源流 |
| 2 近代与现代中医名家对咳嗽的认识 |
| 3 当代中医学者对咳嗽变异性哮喘的认识 |
| 4. 小结 |
| 第二部分 苗青教授治疗咳嗽变异性哮喘经验总结 |
| 1 从外感辨析治疗CVA |
| 1.1 风邪为患,以疏风止咳为法,止嗽散加减 |
| 1.2 寒邪为患,以温润散寒止咳为法,金沸草散加减 |
| 1.3 湿邪为患,以化湿止咳为法,麻杏苡甘汤加减 |
| 1.4 燥邪为患,以疏风润燥止咳为法,清燥救肺汤、麦门冬汤加减 |
| 2 从内伤辨析治疗CVA |
| 2.1 肝气犯肺,以疏肝止咳为法,小柴胡汤加减 |
| 2.2 脾病及肺,以健脾化痰止咳为法,四君子汤加味 |
| 2.3 肾阳虚损,以温肾止咳为法,二仙汤加味 |
| 3 病案举隅 |
| 4 小结 |
| 第三部分 金沸止咳汤调控TRPV1的机理研究 |
| 前言 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 主要实验试剂 |
| 1.4 主要实验仪器 |
| 1.5 主要实验试剂配制 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物分组与造模 |
| 2.2 动物给药 |
| 2.3 动物取材、标本制备 |
| 2.4 数据统计与分析 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 成功建立大鼠CVA模型 |
| 3.2 大鼠血清及支气管肺泡灌洗液ECP、IL-4、IL-5、TGF-β1含量 |
| 3.3 大鼠肺组织TRPV1蛋白表达结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 大鼠CVA模型的建立 |
| 4.2 金沸止咳汤组方分析 |
| 4.3 金沸止咳汤调控TRPV1的机制探讨 |
| 4.4 TRPV1拮抗剂对CVA大鼠的影响 |
| 5 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（5）苗青教授从寒论治咳嗽变异性哮喘经验及金沸止嗽散调控TRPA1机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 中医对咳嗽变异性哮喘的认识 |
| 参考文献 |
| 第二部分 苗青教授从寒论治咳嗽变异性哮喘经验 |
| 1 CVA患者感寒途径 |
| 2 从三焦辨析治疗因寒所致CVA |
| 3 病案举隅 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 金沸止嗽散调控TRPA1机制研究 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 实验一 TRPA1对LTD4联合IL-4刺激的人支气管上皮细胞活性的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 实验二 金沸止嗽散调控TRPA1的体内实验 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（6）基于数据挖掘技术对安效先教授诊治儿童咳嗽变异性哮喘的临床经验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展 |
| 1 病因病机研究 |
| 2 辨证论治 |
| 3 分期论治 |
| 4 治法研究 |
| 4.1 疏风缓急 |
| 4.2 宣肺化痰法 |
| 4.3 调气祛风法 |
| 4.4 活血化瘀法 |
| 4.5 补益肺脾肾法 |
| 5 实验研究 |
| 6 外治法 |
| 6.1 艾灸 |
| 6.2 蜂针 |
| 6.3 穴位敷贴 |
| 6.4 中药雾化 |
| 7 展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 儿童咳嗽变异性哮喘研究进展 |
| 1 咳嗽变异性哮喘的发病机制 |
| 1.1 呼吸道的炎症反应 |
| 1.2 P物质 |
| 1.3 气道重构 |
| 1.4 肺炎支原体感染 |
| 1.5 基因 |
| 2 诊断方法 |
| 2.1 过敏原 |
| 2.2 气道反应 |
| 2.3 肺功能 |
| 2.4 阻断法呼吸道阻力测定 |
| 2.5 肺部成像诊断系统 |
| 3 治疗方法 |
| 3.1 孟鲁司特——白三烯受体拮抗剂 |
| 3.2 糖皮质激素 |
| 3.3 支气管扩张剂 |
| 3.4 抗组胺药 |
| 3.5 免疫治疗 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 第一章 材料和方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病历来源 |
| 1.2 诊断及评分标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 查阅文献资料 |
| 2.2 临证学习 |
| 2.3 数据挖掘 |
| 2.4 本研究技术路线图 |
| 第二章 研究结果 |
| 1 一般情况 |
| 1.1 临床疗效 |
| 1.2 男女比例 |
| 1.3 年龄分布 |
| 1.4 病程分布 |
| 1.5 发病季节分布 |
| 1.6 咳嗽时间规律 |
| 2 证型分布 |
| 2.1 常见证型分布 |
| 2.2 证型相兼情况 |
| 3 症状 |
| 3.1 所有诊次症状情况 |
| 3.2 不同证型的症状分析 |
| 4 治法分布规律 |
| 4.1 所有诊次治法分布 |
| 4.2 不同证型治法分布规律 |
| 5 方剂运用规律 |
| 5.1 方剂频次分布 |
| 5.2 方剂所对应证型情况 |
| 6 用药规律 |
| 6.1 全部用药频次 |
| 6.2 常用药物的剂量分析 |
| 6.3 药物类别分析 |
| 6.4 核心药物分析 |
| 6.5 药对分析 |
| 6.6 随证加减分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 安效先教授对儿童咳嗽变异性哮喘各证型的诊治思路 |
| 1.1 安效先教授对风伏肺络证的要点分析 |
| 1.2 安效先教授对肺热久咳证的要点分析 |
| 1.3 安效先教授对阴虚燥咳证的要点分析 |
| 1.4 安效先教授对肺脾气虚证的要点分析 |
| 1.5 安效先教授对肺肾两虚证的要点分析 |
| 2 咳嗽日时间规律与用药 |
| 2.1 时间医学源流 |
| 2.2 古代医籍中对咳嗽时间的论述 |
| 2.3 咳嗽变异性哮喘的时间用药 |
| 3 随证加减规律 |
| 3.1 痰多 |
| 3.2 夜咳 |
| 3.3 阵咳 |
| 3.4 活动咳嗽 |
| 3.5 流涕、喷嚏 |
| 3.6 汗多 |
| 3.7 大便干 |
| 4 安效先教授学术思想总结 |
| 4.1 辨病严格辨证准确,融贯中西 |
| 4.2 主法先立方药从之,以法统方 |
| 4.3 把握病机结合病情,一方数法 |
| 4.4 详参本草熟读药理,专方专药 |
| 5 本研究的特点、存在问题及展望 |
| 5.1 特点 |
| 5.2 存在问题 |
| 5.3 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）岭南医家诊治肺系咳嗽病证文献资料及学术经验整理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1. 研究目的与意义 |
| 2. 岭南概念的界定 |
| 3. 研究现状 |
| 3.1 咳嗽的病名源流 |
| 3.2 《黄帝内经》论咳嗽病的病因病机 |
| 3.3 《伤寒论》《金匮要略》论治肺系咳嗽病证 |
| 第一章 晋唐宋元时期岭南医家论治咳嗽病证文献收集 |
| 1.1 葛洪《肘后备急方》治卒上气咳嗽方第二十三 |
| 1.1.1 按病位辨证,外感分寒热,内伤分虚实 |
| 1.1.2 按病程分治,新感重祛邪,久病重调补 |
| 1.1.3 与《金匮要略》关系密切 |
| 1.1.4 小结 |
| 1.2 刘昉《幼幼新书》卷第十六咳嗽诸疾 |
| 1.2.1 按症状命名辨治咳嗽 |
| 1.2.2 按病因命名辨治咳嗽 |
| 1.2.3 《刘氏家传方》论治咳嗽 |
| 1.2.4 小结 |
| 1.3 释继洪《岭南卫生方》瘴疾咳嗽兼证治疗药方 |
| 1.3.1 瘴气所感途径由口鼻而入 |
| 1.3.2 瘴疾咳嗽兼证治疗 |
| 第二章 明清两代岭南医家诊治咳病证理法方药文献整理 |
| 2.1 盛端明《程斋医抄密本》三因门咳嗽专篇 |
| 2.1.1 论外感咳嗽病因有六 |
| 2.1.2 劳嗽一证也属咳嗽范畴,但与咳嗽略异 |
| 2.1.3 按五脏辨证论治咳嗽配以方药 |
| 2.1.4 诊治咳嗽注重对痰湿处理 |
| 2.2 何克谏《生草药性备要》治疗咳嗽草药 |
| 2.3 刘渊《医学纂要》论治外感、内伤咳嗽喘证 |
| 2.3.1 论成人咳嗽 |
| 2.3.2 论成人喘证 |
| 2.3.3 论小儿咳嗽 |
| 2.3.4 论小儿喘证 |
| 2.3.5 小结 |
| 2.4 陈复正《幼幼集成》论小儿咳嗽 |
| 2.5 何梦瑶《医碥》论咳嗽强调火热致病 |
| 2.5.1 强调火热致病 |
| 2.5.2 论喘哮 |
| 2.5.3 小结 |
| 2.6 潘名熊《叶案括要》、《评琴书屋医略》 |
| 2.6.1 《评琴书屋医略》论咳嗽 |
| 2.6.2 《叶案括要》论咳嗽 |
| 2.6.3 小结 |
| 2.7 程康圃《儿科秘要》八症六字说论治咳嗽 |
| 2.8 陈珍阁《医纲总枢》诊治咳喘主张中西汇通 |
| 2.8.1 论喘证 |
| 2.8.2 论哮证 |
| 2.8.3 论咳症 |
| 2.8.4 论嗽症 |
| 2.8.5 小结 |
| 第三章 民国时期岭南医家诊治咳嗽病证论述与验方 |
| 3.1 陈伯坛《读过金匮卷十九》对肺痿肺痈咳逆上气病脉证治注解 |
| 3.1.1 论肺痿 |
| 3.1.2 论咳逆(咳嗽) |
| 3.1.3 论上气 |
| 3.2 卢朋着《四圣心源提要》：咳嗽者,肺胃之所病也 |
| 3.3 黄省三《流行性感冒实验新疗法》论治流感并呼吸道感染咳嗽 |
| 3.4 黄恩荣《洄溪医案唐人法》 |
| 3.5 卢觉愚《觉庐医案新解》 |
| 3.6 胡真《山草药指南》咳嗽药专篇 |
| 第四章 现代广东省名老中医诊治咳嗽病证学术经验 |
| 4.1 钟耀奎 |
| 4.1.1 喘嗽论述 |
| 4.1.2 咳喘顺丸 |
| 4.1.3 钟耀奎治验医案 |
| 4.2 陶葆荪 |
| 4.2.1 慢性支气管炎中医认识 |
| 4.2.2 慢性支气管炎咳嗽验方 |
| 4.3 沈炎南 |
| 4.3.1 止咳汤治验医案 |
| 4.3.2 肺痨病咳嗽诊治 |
| 4.4 刘仕昌 |
| 4.4.1 咳嗽病诊治 |
| 4.4.2 肺炎咳嗽诊治 |
| 4.5 文子源 |
| 4.5.1 善治小儿咳喘,治法灵活多样 |
| 4.5.2 疏肺理脾蠲痰诊治慢性咳嗽 |
| 4.5.3 文子源治咳嗽方系列 |
| 4.6 黎炳南 |
| 4.6.1 百日咳及小儿咳嗽诊治医案 |
| 4.6.2 组制专方,善治哮喘顽症 |
| 4.7 何炎燊 |
| 4.7.1 阴虚外感咳嗽诊治 |
| 4.7.2 灵活应用前人方药诊治咳嗽 |
| 4.7.3 马脾风咳逆气喘急症救治案 |
| 4.8 邓铁涛 |
| 4.8.1 鉴别外感咳嗽与杂病咳嗽 |
| 4.8.2 咳嗽病位与名称 |
| 4.8.3 咳嗽诊治医案及验方 |
| 4.8.4 研制“活肺通片” |
| 4.9 岑鹤龄、董岳琳、甄梦初、关汝耀、罗元恺等 |
| 4.9.1 岑鹤龄治慢性咳嗽 |
| 4.9.2 董岳琳诊治咳嗽医案及验方 |
| 4.9.3 甄梦初铁破汤治疗肺病 |
| 4.9.4 关汝耀外感咳嗽治验医案 |
| 4.9.5 罗元恺肺肾咳嗽方 |
| 4.10 治咳百年潘高寿 |
| 4.11 广州地区部分医院治疗咳嗽院内制剂举隅 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（8）古代治咳方的组方用药研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 咳嗽的分类研究 |
| 一、 病证名分析 |
| 二、 病证名分类 |
| 三、 分类证治 |
| （一） 以致病因素分类 |
| （二） 以病机虚实分类 |
| （三） 以病位分类 |
| （四） 以病程新久分类 |
| （五） 以咳嗽的典型症状分类 |
| （六） 以咳嗽发作的时间分类 |
| （七） 以发病特殊人群分类 |
| （八） 其他 |
| 小结 |
| 第二部分 各类咳嗽的组方用药研究 |
| 一、 治咳方数据统计的设计 |
| （一） 研究目的、方法 |
| （二） 研究对象的确定 |
| （三） 研究资料的整理 |
| （四） 数据表的建立 |
| 二、 治咳方药物统计结果与分析 |
| （一） 治咳方总数据表 |
| （二） 治咳通治方 |
| （三） 治风咳方 |
| （四） 治寒咳方 |
| （五） 治热咳方 |
| （六） 治湿咳方 |
| （七） 治燥咳方 |
| （八） 治酒咳方 |
| （九） 治食咳方 |
| （十） 治暴咳方 |
| （十一） 治久咳方 |
| （十二） 治气虚咳嗽方 |
| （十三） 治阴虚咳嗽方 |
| （十四） 治阳虚咳嗽方 |
| 三、 治咳方剂型统计结果 |
| （一） 治咳方总数据表 |
| （二） 各类治咳方 |
| 第三部分 讨论 |
| 一、 关于脏腑咳 |
| （一） 历代医家的认识 |
| （二） 存在问题分析 |
| 二、 关于咳嗽的论治 |
| （一） 咳嗽辨证重在病因 |
| （二） 治咳不离宣降 |
| （三） 灵活运用补益药 |
| 三、 多用散剂丸剂 |
| （一） 剂型特点是古人用方的重要依据 |
| （二） 辨证选剂是重要原则 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录 1：查新报告 |
| 附录 2：发表论文 |
| 附录 3：治咳方汇总 |
| 详细摘要 |
（9）培土生金法治疗慢性咳嗽肺脾气虚证的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医学对慢性咳嗽的研究现状 |
| 1 古代医家对慢性咳嗽的认识 |
| 2 现代医家对慢性咳嗽的认识 |
| 3 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 现代医学对慢性咳嗽的研究现状 |
| 1 慢性咳嗽的定义 |
| 2 咳嗽的发病机制 |
| 3 慢性咳嗽的病因 |
| 4 慢性咳嗽的诊断 |
| 5 慢性咳嗽的治疗 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 诊断标准 |
| 3. 纳入标准 |
| 4. 排除标准 |
| 5. 剔除与脱落标准 |
| 6. 分组与给药方法 |
| 7. 疗效判定标准 |
| 8. 不良事件与处理方法 |
| 9. 统计学处理方法 |
| 参考文献 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附表 |
（10）控制五味子在复方中功效发挥方向的多因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1. 引言 |
| 2. 研究思路和方法 |
| 2.1 研究思路 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 资料收集 |
| 2.2.2 资料处理 |
| 2.2.3 资料分析 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1. 各历史时期主要引用文献情况 |
| 3.2 方剂的分布情况 |
| 3.3 五味子使用的历史沿革 |
| 3.4 五味子功效归纳 |
| 3.5 复方中影响五味子功效发挥的因素 |
| 3.5.1 配伍环境 |
| 3.5.1.1 含五味子方剂的配伍药类 |
| 3.5.1.2 五味子配伍的高频次药物 |
| 3.5.1.3 五味子常见的配伍结构 |
| 3.5.2 其它因素 |
| 3.5.2.1 剂量特点 |
| 3.5.2.3 炮制方法 |
| 3.5.2.4 剂型选择 |
| 3.5.2.5 服用方法 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 配伍环境对五味子功效的影响 |
| 4.1.1 五味子常见的配伍结构举要及分析 |
| 4.1.1.1 补敛肺气 |
| 五味子 黄芪 |
| 五味子 罂粟壳 |
| 五味子 熟地黄 |
| 五味子 当归 |
| 五味子 白术 |
| 五味子 细辛 干姜 |
| 五味子 百部 |
| 五味子 鹅不食草 地龙 |
| 五味子 麻黄 |
| 五味子 麻黄 半夏 |
| 五味子 半夏 |
| 五味子 紫菀 |
| 五味子 款冬花 |
| 五味子 茯苓 |
| 五味子 防风 |
| 五味子 柴胡 |
| 4.1.1.2 补敛心气 |
| 五味子 酸枣仁 |
| 五味子 白芍 |
| 五味子 乌梅 |
| 五味子 牡蛎 |
| 4.1.1.3 补肾敛精 |
| 五味子 五倍子 |
| 五味子 磁石 |
| 五味子 桑螵蛸 |
| 五味子 菟丝子 |
| 五味子 附子 |
| 4.1.1.4 补敛脾胃 |
| 五味子 石斛 |
| 五味子 补骨脂 |
| 五味子 麦冬 人参 |
| 4.1.1.5 扩大治疗范围的配伍 |
| 五味子 制大黄 |
| 4.1.2 浅议酸甘化阴法和五味子的使用 |
| 4.1.3 试论五味子的缩瞳、收泪功效 |
| 4.1.4 五味子用于治疗和预防圆翳内障 |
| 4.2 炮制对五味子功效发挥方向的影响 |
| 4.3 剂型对五味子功效的影响 |
| 4.4 剂量对五味子功效发挥的影响 |
| 4.5 用法对五味子功效的影响 |
| 5. 结论 |
| 6. 创新点 |
| 7. 问题与思考 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 综述 |
| 参考文献 |
四、生姜五味子汤加减治疗久咳不愈56例（论文参考文献）
- [1]《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》的制定研究[D]. 刘良. 长春中医药大学, 2021(01)
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- [3]基于数据挖掘探析万丽玲教授治疗慢性咳嗽的用药规律[D]. 李德维. 江西中医药大学, 2021(01)
- [4]苗青教授治疗咳嗽变异性哮喘经验总结及金沸止咳汤调控TRPV1机制研究[D]. 马冲. 北京中医药大学, 2020(04)
- [5]苗青教授从寒论治咳嗽变异性哮喘经验及金沸止嗽散调控TRPA1机制研究[D]. 范艺龄. 中国中医科学院, 2019(01)
- [6]基于数据挖掘技术对安效先教授诊治儿童咳嗽变异性哮喘的临床经验研究[D]. 张丽. 中国中医科学院, 2014(07)
- [7]岭南医家诊治肺系咳嗽病证文献资料及学术经验整理研究[D]. 王莹. 广州中医药大学, 2014(01)
- [8]古代治咳方的组方用药研究[D]. 郭玉晶. 山东中医药大学, 2013(04)
- [9]培土生金法治疗慢性咳嗽肺脾气虚证的临床研究[D]. 邱晓倩. 北京中医药大学, 2012(09)
- [10]控制五味子在复方中功效发挥方向的多因素研究[D]. 谭圣琰. 成都中医药大学, 2011(10)