一、院前急救中医疗纠纷与事故的防范（论文文献综述）
方娴[1]（2020）在《新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理研究》文中认为当前我国面临着突发事件严峻的威胁和挑战,当突发事件发生时,由于其偶然性和巨大的破坏力,导致人民生命健康和社会经济巨大损失。紧急医疗救援是应急管理体系中一个重要的环节,医疗机构迅速高效开展医疗救援能够最大限度降低人员伤亡和经济损失。新疆地处祖国西北部,周边与八国相邻,特殊的地缘位置和自然条件使得其发生突发事件风险较高,时刻考验着政府及各部门的应急管理能力。由于新疆三级综合型公立医院承担着地区医疗救援的重任,因此研究其医疗救援应急管理具有现实意义。目的:本研究以承担新疆各地州突发事件医疗救援应急主要任务的三级综合性公立医院为研究对象,从入院救治患者伤害特征、医务人员应急救援及管理认知和医院风险事件识别综合分析新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理的现状和不足:首先回顾性分析既往救治的突发事件住院患者的伤害情况,分析伤害所造成的医疗救援压力和社会经济损失;其次,医务人员是医院开展紧急医疗救援的核心力量和专业人员,分析医务人员医疗救援综合能力和对医院应急管理的认知情况,寻找医务人员应急管理能力不足;再次,对新疆三级综合性公立医院内外环境进行突发事件和内部脆弱性风险评估,帮助医院确定医疗救援和应急管理的优先干预重点,做好医院自身灾害防范能力建设。在此基础之上通过构建医院医疗救援应急管理评价指标体系对乌鲁木齐市、北疆地区和南疆地区的三级综合性公立医院应急救援能力进行综合分析,最终为全面提高新疆医疗救援应急管理能力提供“政府-社会-医院”无缝隙衔接策略和政策建议。方法:（1）通过乌鲁木齐市5所三级综合性公立医院病案系统收集2011-2018年收治的因交通事故、职业灾害事故、火灾事故和社会安全事件住院治疗的29595例患者病历信息,分析其社会人口学特征（性别、年龄、民族、职业）、伤害特征（伤害部位和伤害性质）、临床特征（入院情况、住院天数、手术情况、转归情况）及住院费用。分类变量的组间比较采用卡方检验,住院费用采用CPI指数进行贴现标化。（2）对新疆21家样本三级综合性公立医院医疗救援相关科室的5022名医务人员进行问卷调查,调查其人口学基本情况、应急培训演练及救援情况（次数及级别）、医疗救援应急能力认知（包括突发事件认知、医疗救援角色认知、医疗救援工作能力认知和急救知识技术掌握情况四方面）和对医院应急管理认知（包括承担应急任务、明确各级职责、应急培训演练、应急物资保障、应急经验总结和应急信息沟通六方面）。分类变量的组间比较采用卡方检验,连续性变量采用t检验或单因素方差分析,采用多元线性回归分析医务人员对医院应急管理认知的影响因素。（3）运用风险矩阵法和Borda序值法对新疆三级综合性公立医院外部环境即新疆地区4类突发事件的风险可能性和严重性两方面进行评估并确定其风险等级;再运用Kaiser模型风险评估矩阵对医院内部环境可能发生的4类致灾因子从其发生可能性和严重性（包括人员、财务、运营影响和应急准备、内外部应急响应6方面）进行灾害脆弱性风险分析,确定其相对风险值（R%）并进行排序,采用pearson相关分析自然灾害和技术事故两种致灾因子的相关性。采用德尔菲法构建新疆三级综合性公立医院应急能力综合评价指标体系,并采用层次分析法和熵权法确定各级评价指标的权重,通过对新疆21家（全疆合计23家）三级综合性公立医院的医疗救援应急管理现状进行调查后,结合该指标体系最后确定新疆整体（21家医院）、乌鲁木齐市（包括7家医院）、北疆地区（包括8家医院）和南疆地区（包括6家医院）的医疗救援应急能力得分。结果:2011-2018年收治突发事件伤害住院患者29595例,（1）社会人口学特征中,男性占75.0%,年龄主要集中在1935岁（35.3%）和3645岁（24.1%）年龄段,职业以工人（26.9%）、自由职业者（18.1%）和农牧民（17.5%）居多。（2）伤害特征:事件类型中交通事故患者最多占50.6%,社会安全事件占24.1%,职业安全事故占23.3%;伤害部位,上下肢受伤占39.6%,头颈部位占34.8%。（3）临床特征:入院患者入院时病情以急危重为主占78.3%,患者多集中在骨科、急诊创伤科和神经外科,住院天数较长,60%需要手术治疗,90%以上患者治愈或好转。死亡例数共计861例,其中交通事故占66.43%,职业安全事故占31.4%。（4）直接经济负担,29595例患者共产生住院费用8.0亿元,交通事故占比最高达到62.5%,住院总费用年平均增长速度为5.9%。社会安全事事件人次费用年平均增长速度为6.2%。样本医院的5022名医务人员中,（1）近三年接受应急培训人员仅占59.3%,参加应急演练人员仅占60.8%,并且培训和演练次数较少级别较低;但有20.3%的人参与应急救援,救援次数较多且级别较高,地区间也存在差异（P<0.05）（2）医疗救援应急能力认知方面,一是突发事件分类回答错误率高,达到25.7%;二是医疗应急救援能力认知中安全防护（85.4%）、健康教育（62.2%）、心理支持（76.0%）、公共卫生防疫（64.0%）应答率低于急救技能（94.7%）和急救知识（95.3%）。三是50.7%的医务人员认为自身应急知识不能满足救援需要,掌握的急救技能中现场灾情评估（33.4%）、心理危机干预（33.4%）、健康教育（36.9%）和生物性致病因素防护（19.4%）的应答率低于其他急救技能。（3）医务人员对医院应急管理的认知水平基本在3.0分上下,属于一般熟悉水平,其中承担应急任务和明确职责两部分评分较高为3.08±1.02和3.09±1.04,其他部分认知评分低于3.0分,应急培训、演练和救援是应急管理认知水平的影响因素。南疆地区除个别条目外对医院应急管理认知整体高于其他两个地区。医院外部环境突发事件风险等级中,地震和道路交通事故为极高风险事件,暴雪、生物灾害、极端温度、企业安全事故、火灾事故、环境灾害、传染病暴发流行、“苯中毒、铅中毒和尘肺”以及经济安全事件为高风险事件。医院内部风险事件相对风险度较高的依次是火灾（48.72%）、暴力型医疗纠纷（47.60%）、医院感染暴发（46.65%）、地震（45.40%）、电力故障（44.94%）、流行病暴发（41.44%）、信息系统故障（41.25%）、电梯故障（40.23%）等,部分自然灾害因子和技术事故因子间相关性高于0.4。其次构建的新疆三级综合性公立医院应急能力综合评价指标体系包含8个一级指标、30个二级指标以及76个三级指标,对新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理情况进行调查后结合该指标体系确定其应急管理能力得分,其中医疗救治能力、应急保障、培训演练和考核能力得分较高,分别为0.23806、0.13622和0.10355,事后恢复与重建、应急制度和监测预警系统得分较低,分别为0.00134、0.00106和0.00091。乌鲁木齐市、北疆和南疆地区的医疗救援应急管理能力与新疆整体的应急医疗救援情况近似。结论:新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理现状存在不足:（1）突发事件伤害导致医疗救援压力大,人群健康损伤严重,医疗急救需求增多,直接经济负担严重;（2）医务人员存在应急培训演练机会较少,与现实医疗救援工作形成矛盾。医疗救援应急能力认知不够综合全面,突发事件认知不足,对健康教育、心理支持、公共卫生防疫、安全防护方面认知低于临床急救技能和知识。对医院应急管理的认知水平普遍不高,可通过综合规范的应急培训演练体系提高其认知水平。（3）医院应明确将地震和道路交通伤害极高风险事件作为医疗救援优先目标,重点关注暴雪、传染病流行、企业安全事故等高风险事件救援,持续关注中低风险事件,定期采取风险评估的防控与救援措施。在内部加强对火灾、暴力型医疗纠纷、医院感染爆发等高风险事件的抗灾能力建设,明确自身脆弱性,完善高风险事件专项应急预案,强化部门防控,提高应急救援水平。从整体看,新疆三级综合性公立医院的医疗救治、应急保障、培训演练和考核能力相对较好,而事后恢复与重建、应急制度和监测预警系统的能力相对较弱,应重点建设事后恢复与重建、应急制度和监测预警系统。乌鲁木齐市、南疆和北疆地区应急管理能力与整体相似。综合新疆三级综合性公立医院应急管理的不足,从宏观、中观和微观三个层面,通过发挥政府应急医疗救援管理体系的支撑作用和社会网络应急救援体系的辅助作用,综合提升三级综合性公立医院医疗应急救援管理能力。
林子[2]（2020）在《我国院前急救医疗纠纷中的法律问题及对策研究》文中进行了进一步梳理院前急救医疗作为急救过程的第一阶段,是急诊医学的始发环节,有着救治的紧迫性、就诊的随机性、医疗环境的不可预知性、治疗条件的有限性、抢救的高风险性等特点。随着经济社会和医疗卫生事业的不断发展,人们对院前急救医疗水平的要求不断提高,其医疗风险也高于一般的医疗活动,院前急救医疗服务的各个阶段都容易引发医疗纠纷。文章通过对院前急救医疗现状、特点及相关医疗纠纷进行全面考察,重点梳理了存在的主要法律问题,并提出了对策建议。第一部分介绍了院前急救医疗概况,包括四种院前急救医疗模式（独立型、指挥型、附属型、综合型）和紧迫性、随机性、医疗环境不可预知性、治疗条件有限性、高风险性的院前急救特点,以及五个院前急救医疗服务阶段（通信、出车、现场急救、转运维持、交接）,还有院前急救相关立法情况;第二部分笔者对院前急救医疗纠纷现状进行简单阐述,主要在所整理院前急救医疗纠纷相关案例的基础上,从医疗纠纷发生阶段、案件类型、医疗纠纷诉讼主体、证明责任、援引法律法规等方面进行了统计分析;第三部分着重探讨了院前急救医疗纠纷中的法律问题,主要提出:院前急救医疗法律主体问题、急救行为的证明问题、民事责任认定问题、法律适用和法律风险防控等问题;第四部分提出了准确界定法律主体、加强院前急救证据制度化建设、提高院前急救民事责任的认定水平、推进院前急救医疗法律规范的制订和实施以及强化院前急救风险防控等方面具体的对策建议。最后,本文立足价值分析,提出在维护患方合法权益的同时也要保障院前急救医疗机构的正当利益,在法律的框架内院前急救医患双方的权益平衡,从而促进我国院前急救医疗事业的健康发展。
刘劲松,张勇燕,何迪辉,张慧芳,李中元[3]（2018）在《院前急救中的隐患分析及对策探讨》文中研究表明院前急救是现代急救医疗体系的重要组成部分,是抢救急危重症患者的首要环节。院前急救中的医疗安全隐患往往最多且难以防范,极易引起医疗纠纷。本文通过对院前急救中存在的安全隐患进行分析,从建章立制、法规学习、技术培训、设备维护、人文关怀、自身修养6个方面总结了相应的防范对策,为安全顺利开展院前急救工作、维护患者和医务人员合法权益、减少医疗纠纷提供参考依据。
伍万刚,昌子艳,邓德勤,刘联平,钱义红[4]（2014）在《农村院前急救医疗纠纷的防范》文中指出近年来,医患关系较为紧张,医疗纠纷时有发生。院前急救作为整个医疗活动的一部分,具有时间紧迫、条件艰苦、病情不确定等特点。而农村院前急救距离比城区远,到达时间比城区长,与民众对急救"急"的期望值高存在较大的心理落差,更易引发医疗纠纷。怎样消除安全隐患、化解医患矛盾、防范医疗纠纷,是每一位从事农村院前急救工作的同仁不得不认真思索和应对的重要课题。潜江市急救中心成立于1988年,是湖北省成
李珍珍[5]（2014）在《院前急救中医疗纠纷的原因与防范对策》文中研究指明院前急救主要是指在进入医院前对于各种遭受创伤、中毒、灾难性事故等危及生命的重症患者进行的紧急救护[1],它作为急诊医学的始发环节,对于成功救治危急病患有着十分重要的作用。随着我国经济的快速发展,人们的法律意识逐渐加强,对于医疗服务的要求也越来越高,但当医疗服务不能及时满足人们的要求和期望时就会产生相应的医疗纠纷,这已经成为我国社会急需解决的医疗问题之一。院前急救不仅所处环
彭金凤[6]（2012）在《院前急救医患纠纷如何防范》文中进行了进一步梳理目的:防范院前急救中的医疗纠纷。方法:在急救活动中严格遵守规章制度,提高急救人员的素质,树立高度责任心,完善急救网络,落实院前急救记录,开展院前电话指导等环节。结果:减少了院前急救中纠纷。结论:急诊急救人员应急患者所急,想患者所想,尽力满足病员多方面的需求,减少了医疗纠纷。
郑本会[7]（2012）在《院前急救中常见医患冲突与防范对策》文中认为目的探讨院前急救中医患冲突的原因及防范对策。方法由科室质控员负责对医患冲突的原因进行统计归纳和分析讨论。结果 2007年1月～2009年12月医患冲突共28例,严重破坏了院前急救工作的环境,影响了院前急救的质量。结论防范院前急救中医患纠纷已刻不容缓。
刘国政,张振建,汪加朋[8]（2012）在《院前急救纠纷的伦理学思考》文中进行了进一步梳理通过对一例院前急救纠纷发生的原因以及涉及的医学伦理学问题进行分析,发现在院前急救中医疗知情权问题、院外死亡的尸体处理问题、院前急救中的医疗收费问题等方面易产生医疗纠纷。为此提出避免院前急救医疗纠纷的一些建议:准确评估病情、弄清周边人员身份、及时与警方或调度中心联系、提高急救人员的综合素质以及完善急救诊疗记录。此外,急救人员的医疗行为要坚守相应的医疗法规和伦理学原则,以病人利益为出发点,提高抢救工作质量,从而促进医患关系和谐,减少医疗纠纷。
胡永国[9]（2012）在《院前急救医疗民事责任认定研究》文中研究表明自古以来，医生一直担任着救死扶伤的崇高神圣使命。医生本应该是令人羡慕、受人敬仰，可当下医疗行业纠纷频发，致使医学科学处境越来越尴尬。医患纠纷、医疗损害、医疗诉讼成为目前社会的焦点。院前急救医疗作为急救医疗的一种，因其行为发生时间等方面的特殊性，近来也受到广泛的关注。院前急救医疗是医疗卫生行业的前沿和窗口，其技术和服务的质量直接影响到整个急救急诊服务的最终效果，因而备受关注。由于其具有病情重、时间紧、急救环境和条件差等特点，医务人员在提供急救的过程中稍有不慎就会引发纠纷，故责任的认定和划分十分必要。此研究旨在明确医方在纠纷中的责任，其意义具体表现在：明确医方在纠纷中的责任，可以为司法实践提供理论依据；可保护患者的弱势地位，使其权益得到更有利的保障；责任的明晰划分使纠纷能较迅速解决，有效缓解我国严峻的医疗环境；明责还能有效阻止纠纷发展，降低解决纠纷的成本，为促进社会和谐发展提供一定的理论依据和现实参考。本文以院前急救医疗行为为研究对象，运用法学理论，结合医学知识，采用文献研究、归纳演绎、比较分析和综合分析的方法，对院前急救医疗民事责任认定进行了较为深入的研究。从实践层面和理论层面讨论了院前急救医疗活动中医方发生不同行为的责任认定，对于各类型行为依据一定的标准进行划分。此外，为了避免重理论缺实践而失去研究的现实价值，因此，对我国目前的院前急救医疗相关的法律法规进行了分析，进而提出相应的完善建议。本文主要从四个部分进行探讨：第一部分：拟对一般理论进行研究。一般理论主要分为三个层次。第一层，对相关基本概念进行界定，通过相关概念的比较，给出院前急救医疗的概念；院前急救医疗与一般急救医疗有何相同点及区别。通过相关基本概念的界定，可以引出第二层研究内容，即院前急救医疗的特征。紧接着第三层，对院前急救的现状即此活动中纠纷不断增加的趋势进行简要介绍，得出研究院前急救医疗及相关方尤其是医方的责任认定的必要性。第二部分：对院前急救医疗活动中医方不同情形所应承担的民事责任的认定进行研究论述。首先，通过对学界的相关观点进行讨论得出院前急救医疗阶段划分的依据。其次，简要分析阶段划分的特殊性，即为什么这么划分。最后，对院前急救医疗行为进行阶段性论述，即对院前急救医疗活动中不同阶段医方的行为按照不同情形进行分类。对其中的每一个类型进行研究论述，分别研究医方在哪种情形下应承担责任，即对应承担责任的情形及条件进行认定。第三部分：院前急救医疗民事责任的承担与免责。对首先，分析院前急救医疗民事责任的性质及规则原则；其次，对其构成要件进行论述；再次，对院前急救医疗民事责任的承担主体和方式等进行阐述；最后，从鼓励科技发展和保障患者权益的共同要求出发确定院前急救医疗民事责任的免责事由。第四部分：完善我国院前急救医疗民事责任制度的立法思考。简要分析了现行院前急救医疗损害民事责任的法律适用，拟对解决院前急救医疗活动中不同行为导致责任不同而引起的纠纷进行一定法律上的思考并提出一些建议，呼吁出台一部专门的急救医疗法律（涉及院前急救医疗的详细条例）或院前急救医疗法规，以此来明确医方的责任，从而减少院前急救医疗活动中的纠纷，使双方的权益都能最大限度地得到法律的保障。对其法律内容简要设想和介绍。
农朝雷[10]（2011）在《院前急救环节的安全隐患及对策》文中指出院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,是急诊医疗的首发环节。院前急救成功与否直接关系到伤病员的生命安全。随着社会发展,人们对疾病的认识的逐渐提高,自我保护意识和法律意识逐渐增强,公众对急诊医疗服务需求的日渐提高,院前急救越来越多。由于其特殊性,复杂性,紧迫性,
二、院前急救中医疗纠纷与事故的防范（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、院前急救中医疗纠纷与事故的防范（论文提纲范文）
（1）新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第一部分 绪论 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 全球各类突发事件不断频发 |
| 1.1.2 我国面临突发事件严峻挑战 |
| 1.2 国内外突发事件应急管理理论研究 |
| 1.2.1 国外应急管理理论研究 |
| 1.2.2 我国应急管理理论与实践研究 |
| 1.3 国外医疗应急管理体系研究 |
| 1.3.1 国外公共卫生处置研究 |
| 1.3.2 国外医院医疗应急管理研究 |
| 1.4 我国医疗应急管理研究及现状 |
| 1.4.1 我国公共卫生应急管理体制现状 |
| 1.4.2 我国医疗机构应急管理研究现状 |
| 1.4.3 医疗机构应急管理能力研究现状 |
| 1.5 研究不足 |
| 1.6 理论研究基础 |
| 1.6.1 公共危机管理理论 |
| 1.6.2 风险管理理论 |
| 1.6.3 系统管理理论 |
| 1.6.4 无缝隙政府理论 |
| 1.7 研究目的及意义 |
| 1.8 研究内容 |
| 1.8.1 主要研究内容 |
| 1.8.2 几个概念 |
| 1.9 技术路线 |
| 第二部分 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理研究基础 |
| 第2章 新疆三级综合性公立医院应急救治患者特征研究 |
| 2.1 研究对象与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 病例信息质量控制 |
| 2.1.3 研究方法 |
| 2.1.3.1 文献研究法 |
| 2.1.3.2 贴现法 |
| 2.1.3.4 数据分析方法与统计软件 |
| 2.1.4 相关内容界定 |
| 2.1.4.1 住院病例伤害类别界定 |
| 2.1.4.2 住院病例创伤部位界定 |
| 2.1.4.3 住院病例损伤性质界定 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 应急救治住院患者社会人口学特征 |
| 2.2.2 突发事件伤害住院患者伤害特征 |
| 2.2.3 突发事件伤害住院患者临床特征 |
| 2.2.4 突发事件伤害住院时间分布 |
| 2.2.5 突发事件伤害住院费用分析 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 突发事件导致社会危害性严重 |
| 2.3.2 突发事件导致社会直接经济负担严重 |
| 2.3.3 应用事件规律加强对突发事件的季节性防控 |
| 2.4 小结 |
| 第3章 新疆三级综合性公立医院医务人员应急管理认知研究 |
| 3.1 研究对象和研究方法 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 研究方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 新疆三级综合性公立医院医务人员应急管理认知结果. |
| 3.2.2 不同地区医务人员应急管理认知结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 医务人员培训演练机会少,与现实医疗救援工作形成矛盾. |
| 3.3.2 医务人员医疗救援能力认知缺乏综合性 |
| 3.3.3 医务人员应急管理认知水平不高,且存在地区差异 |
| 3.3.4 构建规范综合的应急培训演练体系 |
| 3.3.5 医院针对医务人员应急管理认知不足提升医院应急管理水平 |
| 3.4 小结 |
| 第4章 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急风险分析 |
| 4.1 研究对象与方法 |
| 4.1.1 研究对象 |
| 4.1.2 研究方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 专家情况 |
| 4.2.2 新疆突发事件风险分析 |
| 4.2.3 新疆三级综合性公立医院灾害脆弱性分析(HVA) |
| 4.3 讨论 |
| 4.3.1 借助科学方法确定新疆突发事件紧急医疗救援优先目标. |
| 4.3.2 新疆三级综合性公立医院明确自身脆弱性,强化灾害风险防控 |
| 4.4 小结 |
| 第三部分 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力评价 |
| 第5章 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力及能力评价 |
| 5.1 研究对象与方法 |
| 5.1.1 研究对象 |
| 5.1.2 研究方法 |
| 5.2 新疆三级综合性公立医院情况 |
| 5.2.1 基本情况 |
| 5.2.2 新疆三级综合性公立医院医疗救援情况 |
| 5.3 新疆三级综合性公立医院应急管理能力指标体系构建 |
| 5.3.1 德尔菲法筛选指标 |
| 5.3.2 确定评价指标权重 |
| 5.4 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力分析 |
| 5.4.1 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理情况统计 |
| 5.4.2 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力综合分析. .. |
| 5.5 讨论 |
| 5.6 小结 |
| 第四部分 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力提升策略 |
| 第6章 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力的提升策略及建议 |
| 6.1 完善政府医疗救援应急管理体系 |
| 6.1.1 制定专项法律法规明确医疗救援应急管理组织机构职责. |
| 6.1.2 构建高级别合作协调联动机制 |
| 6.1.3 借助应急管理平台,建立风险监测预警系统 |
| 6.1.4 建立财政补偿机制和应急物资动态管理机制 |
| 6.1.5 打造地区紧急医疗救援中心,提升区域医疗救援能力 |
| 6.1.6 组合各类救援队伍,打造地区综合紧急医疗救援队伍 |
| 6.1.7 建设医疗救援学科,培养专门人才队伍 |
| 6.1.8 打造立体救援模式,增加高技术含量应急救援设备 |
| 6.1.9 加强突发事件高危行业针对性监管,从源头降低事件风险 |
| 6.2 发挥基层组织职能,构建社会网络医疗救援应急体系 |
| 6.2.1 制定基层医疗救援应急预案 |
| 6.2.2 集合和调配基层辖区内医疗救援应急资源 |
| 6.2.3 针对高风险行业及人群开展医疗救援应急教育和培训. . . . . . |
| 6.2.4 发挥社区卫生服务机构医疗救援功能 |
| 6.2.5 组建基层医疗救援志愿者团队 |
| 6.3 综合提升三级综合性公立医院医疗应急救援管理能力 |
| 6.3.1 医院应急管理组织层级扁平化 |
| 6.3.2 医院脆弱性风险防控 |
| 6.3.3 做好紧急医疗救援队建设 |
| 6.3.4 应急医疗救援队员素质和能力要求 |
| 6.3.5 应急预案制定修订 |
| 6.3.6 医院建立综合性应急培训演练体系 |
| 6.3.7 院前及院内应急救援流程衔接 |
| 6.3.8 建设医疗救援重点科室 |
| 6.3.9 后勤物资设备保障 |
| 6.3.10 信息通讯系统保障 |
| 6.3.11 灾后身心康复支持 |
| 第7章 结论与创新 |
| 7.1 结论 |
| 7.2 创新 |
| 7.3 研究不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 附录6 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（2）我国院前急救医疗纠纷中的法律问题及对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| (一)研究背景与研究意义 |
| (二)研究现状与文献综述 |
| (三)研究内容、方法与创新之处 |
| 一、院前急救医疗概况 |
| (一)院前急救医疗的模式特点 |
| (二)院前急救医疗的阶段划分 |
| (三)院前急救医疗的立法情况 |
| 二、我国院前急救医疗纠纷现状分析 |
| (一)医疗纠纷发生阶段分析 |
| (二)医疗纠纷案件类型分析 |
| (三)医疗纠纷诉讼主体分析 |
| (四)证明责任分析 |
| (五)瑕疵证据情况分析 |
| (六)援引法律规范情况分析 |
| 三、我国院前急救医疗纠纷中的主要法律问题 |
| (一)法律主体问题 |
| (二)急救行为的证明问题 |
| (三)民事责任认定问题 |
| (四)法律适用问题 |
| (五)法律风险防控问题 |
| 四、我国院前急救医疗纠纷中法律问题的对策思考 |
| (一)准确界定诉讼中的法律主体 |
| (二)加强院前急救证据制度化建设 |
| (三)提高院前急救民事责任的认定水平 |
| (四)推进院前急救医疗法律规范的制订和实施 |
| (五)强化院前急救医疗法律风险防控 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在读期间发表的学术论文与研究成果 |
（3）院前急救中的隐患分析及对策探讨（论文提纲范文）
| 1 院前急救中的安全隐患分析 |
| 1.1 工作责任心不强, 服务不到位 |
| 1.2 急救出诊不及时, 反应时间延长 |
| 1.3 急救技能不熟练, 现场处置不到位 |
| 1.4 法制观念淡薄, 自我保护意识不强 |
| 1.5 民众医学知识缺乏, 救治要求过高 |
| 1.6 物品器械准备不足, 影响现场抢救效果 |
| 1.7 日常保养不到位, 车辆转运存隐患 |
| 2 防范措施 |
| 2.1 完善规章制度, 增强人员急救意识 |
| 2.2 强化技术培训, 提升人员急救技能 |
| 2.3 加强维护保养, 确保设备状态良好 |
| 2.4 加强法规学习, 打牢自我保护意识 |
| 2.5 注重人文关怀, 提高医患沟通能力 |
| 2.6 注重自身修养, 不断改善服务态度 |
| 3 小结 |
（4）农村院前急救医疗纠纷的防范（论文提纲范文）
| 1 日常工作中医疗纠纷的防范 |
| 1.1 调度 |
| 1.2 出诊 |
| 1.3 沟通 |
| 1.4 记录 |
| 2 建立农村急救网络 |
| 3 与周边县(市)急救中心资源共享、密切协作 |
（5）院前急救中医疗纠纷的原因与防范对策（论文提纲范文）
| 1 一般资料 |
| 2 院前急救中医疗纠纷的常见原因 |
| 2.1 患者及其家属方面的因素 |
| 2.2 急救环境方面的因素 |
| 2.3 医护人员方面的因素 |
| 2.3.1 医护人员缺乏相关的经验: |
| 2.3.2 医护人员法律意识淡薄: |
| 2.3.3 团队协作能力差, 服务欠佳: |
| 2.4 社会方面的因素 |
| 3 防范对策 |
| 3.1 重视人性化服务, 加强心理护理 |
| 3.2 提高院前急救医护人员的综合素质 |
| 3.3 做好现场调整, 减少环境干扰 |
| 3.4 规范书写医疗文书, 详细记录院前急救过程 |
| 3.5 加强院前急救的管理, 强化组织协调能力 |
| 3.6 定期维护急救车辆和急救设备, 药品和器械应配备完善 |
（6）院前急救医患纠纷如何防范（论文提纲范文）
| 资 料 |
| 预防措施 |
| 讨 论 |
（7）院前急救中常见医患冲突与防范对策（论文提纲范文）
| 1 医患纠纷原因分析 |
| 1.1 到达现场前常见医疗纠纷的原因 |
| 1.1.1 信息不准确 |
| 1.1.2 出诊速度慢 |
| 1.1.3 急救车故障 |
| 1.2 现场急救工作中常见医疗纠纷的原因 |
| 1.2.1 抢救物资准备不充分、不齐全、不适用 |
| 1.2.2 医护人员急救技术不过硬, 应急能力差 |
| 1.2.3 医务人员责任心不强, 服务态度差 |
| 1.3 转运过程中常见医患纠纷的原因 |
| 1.3.1 搬运方法不当 |
| 1.3.2 观察病情不仔细 |
| 1.3.3 病情告知不详细 |
| 1.4 回院救治过程中常见医患纠纷的原因 |
| 1.4.1 院前急救收费问题 |
| 1.4.2 医疗文书书写问题 |
| 2 医患纠纷防范措施 |
| 2.1 完善各项制度 |
| 2.2 加强院前急救的管理 |
| 2.2.1 急救物品及药品的准备 |
| 2.2.2 通讯的畅通 |
| 2.2.3 强调出诊时间 |
| 2.3 提高急救人员的素质 |
| 2.3.1 提高院前救护人员的专业素质 |
| 2.3.2 加强应对行为训练, 提高处置水平[5] |
| 2.3.3 加强心理素质和身体素质培训 |
| 2.3.4 加强业务技术培训 |
| 2.4 加强医疗文书书写 |
| 2.5 重视患者的知情同意权 |
| 2.6 加强和新闻媒体的合作 |
（9）院前急救医疗民事责任认定研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 院前急救医疗民事责任概述 |
| 1 相关概念界定 |
| 2 院前急救医疗民事责任的特征 |
| 3 我国院前急救医疗的现状 |
| 第二部分 院前急救医疗民事责任认定 |
| 1 院前急救医疗行为各阶段划分的依据 |
| 2 院前急救医疗行为阶段划分的原因 |
| 3 各阶段院前急救医疗民事责任认定 |
| 第三部分 院前急救医疗民事责任的承担与免责 |
| 1 院前急救医疗民事责任的性质 |
| 2 院前急救医疗民事责任的归责原则 |
| 3 院前急救医疗违约责任的构成要件 |
| 4 院前急救医疗侵权责任的构成要件 |
| 5 院前急救医疗民事责任的承担 |
| 6 院前急救医疗民事责任的免责事由 |
| 第四部分 完善我国院前急救医疗民事责任制度的法律思考 |
| 1 《院前急救医疗民事责任法》的性质 |
| 2 《院前急救医疗民事责任法》的立法内容 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
（10）院前急救环节的安全隐患及对策（论文提纲范文）
| 1 安全隐患 |
| 1.1 急救前环节安全隐患 |
| 1.1.1 电话受理调度环节 |
| 1.1.2 出诊不及时 |
| 1.1.3 急救设备及药品准备不充分 |
| 1.1.4 病情伤情判断有误 |
| 1.2 现场急救环节隐患 |
| 1.2.1 疾病的严重性、复杂性 |
| 1.2.2 |
| 1.2.3 急救药品、器械等准备不足 |
| 1.2.4 急救技术不熟练, 不规范 |
| 1.2.5 现场急救措施不到位或不当 |
| 1.2.6 对重危患者的评估能力及对病情的预见性不足 |
| 1.2.7 患者知情同意权未及时履行, 实行告知义务后未及时签名 |
| 1.2.8 与患者家属沟通交流不到位 |
| 1.2.9 院前急救病历书写不规范 |
| 1.3 转运环节安全隐患 |
| 1.3.1 没有按急救原则转运患者 |
| 1.3.2 搬运及固定方法不正确、不规范 |
| 1.3.3 途中监护不严 |
| 1.3.4 急救设备或仪器性能不稳定 |
| 1.3.5 |
| 2 防范措施 |
| 2.1 加强法律观念和规章制度的学习, 提高风险防范意识。 |
| 2.2 加强120急救电话管理 |
| 2.3 及时出诊 |
| 2.4 院前急救环境评测 |
| 2.5 加强理论技能培训 |
| 2.6 加强转运工作 |
| 2.6.1 转送原则 |
| 2.6.2 途中生命体征监测记录要齐全、完整。 |
| 2.6.3 搬运及固定方法要正确、规范。 |
| 2.6.4 做好与医院急诊室交接工作。 |
| 2.7 加强医患沟通。 |
四、院前急救中医疗纠纷与事故的防范（论文参考文献）
- [1]新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理研究[D]. 方娴. 吉林大学, 2020(08)
- [2]我国院前急救医疗纠纷中的法律问题及对策研究[D]. 林子. 西南医科大学, 2020(12)
- [3]院前急救中的隐患分析及对策探讨[J]. 刘劲松,张勇燕,何迪辉,张慧芳,李中元. 中国当代医药, 2018(02)
- [4]农村院前急救医疗纠纷的防范[J]. 伍万刚,昌子艳,邓德勤,刘联平,钱义红. 临床急诊杂志, 2014(12)
- [5]院前急救中医疗纠纷的原因与防范对策[J]. 李珍珍. 临床合理用药杂志, 2014(11)
- [6]院前急救医患纠纷如何防范[J]. 彭金凤. 中国社区医师(医学专业), 2012(31)
- [7]院前急救中常见医患冲突与防范对策[J]. 郑本会. 现代医院, 2012(09)
- [8]院前急救纠纷的伦理学思考[J]. 刘国政,张振建,汪加朋. 中国医学伦理学, 2012(03)
- [9]院前急救医疗民事责任认定研究[D]. 胡永国. 重庆医科大学, 2012(01)
- [10]院前急救环节的安全隐患及对策[J]. 农朝雷. 中国实用医药, 2011(34)