问：糖尿病患者酮症酸中毒原理是什么？论述
- 答：酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，是由于体内严重不足所致。当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱闹碧帆急剧加重，这时，机体不能利用，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱：当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织液雹所能利用的程度时，酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%，即出现酮血症。多余的酮体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为酮尿症。糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症。酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和组成，均为酸性物质，酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时慧亮，血的PH值就会下降（〈7.35），这时机体会出现代谢性酸中毒，即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。
- 答：酮症酸中毒是一种发展迅速、病情凶险的糖尿病急性并发症。其病因是胰岛素雹手握不足而引起的酮体生成过多，酮体是酸性的，大量酮体堆积在薯颂体内若严重超出正常范围正常源庆人体内酮体小于2毫摩／升就会引起代谢性酸中毒。
- 答：从生化角度来看，糖尿病患者因为弯升镇胰岛素太少，从而无法正常利用葡萄糖为机体供能，所以机体就会动用脂埋粗肪分解氧化供能，而脂肪在脂肪酶的作用下分解为脂肪酸，脂肪酸通过β氧化生成能量和乙酰辅酶A，乙酰辅酶A在正常情况下会进入三羧酸循环供能，而糖尿病患者体内胰岛素水平过低会耗尽体内糖的储存笑孙，三羧酸循环中的草酰乙酸就会进入糖异生途径合成葡萄糖，因为草酰乙酸浓度的下降，导致乙酰辅酶不能进入三羧酸循环转而生成酮体的方向，体内酮体积累会导致酮症酸中毒。
- 答：糖尿病酮症酸中毒时，原有的糖尿病症状加重，食欲减退、恶心呕吐、极度口渴、尿量剧增，常伴有头痛、嗜睡、烦躁、声嘶、脉搜弊没搏细速、血压下降、四肢厥冷，以及各种反射迟钝或消失，终至昏迷，少数可伴腹痛。
糖尿病世纳酮症酸中毒指的是糖尿病患者在糖代谢紊乱加重时，血清中胰岛素更加减少，有机酸和酮体过度蓄积而导致的代谢性酸中毒。
家庭急救卜扒原则：纠正脱水，降低血糖，消除酮症酸中毒，去除诱因。
问：糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施有哪些
- 答：（1）病情监测：对可能或已经发生酮症酸中毒、高渗性昏迷的患者，应严密观察患者的生命体征和病情变化，记录24小时液体出入量。在输液和胰岛素治疗过程中告芹，需每1~2小时留取标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血钾、血钠、二氧化碳结合力等，及时将监测结果报告主管医生进行处理。
（2)立即开放2条静脉通路，准确执行医嘱，确保液袜芹毕体和胰岛素的输入。
（3）患者绝对卧床休息，注意保暖，给予低流量持续吸氧首禅；加强生活护理，预防压疮和继发感染；昏迷者按昏迷护理。
补液是抢救酮症酸中毒的关键环节，因此液体输入量应在规定的时间内完成。
