一、通鼻宣肺法治疗咳嗽变异性哮喘42例临床观察（论文文献综述）
何玉玲[1]（2020）在《射麻止嗽汤治疗小儿慢性咳嗽（风伏肺络型）的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的观察射麻止嗽汤治疗小儿慢性咳嗽（风伏肺络型）的临床疗效。方法60例符合慢性咳嗽（风伏肺络型）的患儿作为临床观察对象,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗前对病例资料进行完善,记录患者的性别、年龄、体重、病情程度、主要中医症状积分、次要中医症状积分等情况。治疗组口服中药射麻止嗽汤,对照组口服孟鲁司特钠片,药物剂量根据年龄体重调整,连续服药三个疗程后观察对咳嗽程度、咳嗽次数、咳嗽时间、咳痰、咽痒不适、鼻塞鼻痒、流涕喷嚏的症状改善的情况,并行肺炎支原体抗体检测观察肺炎支原体转阴率的情况,使用SPSS25.0统计软件对两组数据进行组内和组间分析比较,并相应的结论。结果对治疗组和对照组进行疗效观察并记录分析,具体结果如下所示:组内比较:两组患儿治疗后主要、次要中医症状积分及总积分均有降低,统计的结果P<0.05,差异具有统计学意义,说明射麻止嗽汤和孟鲁司特钠片对治疗小儿慢性咳嗽（风伏肺络型）均有疗效;在单项症状积分上,两组患儿治疗前后组内比较结果P<0.05,差异具有统计学意义,表明治疗组与对照组在改善单项症状积分上均具有疗效。组间比较:治疗组的总有效率为93%,对照组的总有效率为73%,统计结果P<0.05,差异具有统计学意义,治疗组的总体治疗效果要优于对照组的治疗效果;治疗组主要、次要中医症状积分及总积分均低于对照组,统计结果P<0.05,差异具有统计学意义;在单项症状积分上,治疗组在主要中医症状中的咳嗽程度、咳嗽次数以及次要中医症状的咳痰、鼻痒鼻塞、流涕喷嚏的治疗上与对照组相比较均P<0.05,差异具有统计学意义,两组在咳嗽时间以及咽部的改善情况上相比较P>0.05,差异无统计学意义,总体上射麻止嗽汤对于改善各项中医症状的效果上更优。治疗组患儿肺炎支原体抗体转阴率高于对照组,统计结果P<0.05,差异具有统计学意义。从治疗过程中出现的不良反应（如:腹痛、腹泻、呕吐等）来看,治疗组的不良反应比对照组的少,统计分析P<0.05,差异具有统计学意义。结论射麻止嗽汤治疗小儿慢性咳嗽（风伏肺络型）的临床效果确切,且不良反应少。
贾海女[2]（2020）在《基于数据挖掘分析晏军主任医师治疗慢性咳嗽的组方经验》文中研究说明研究背景:慢性咳嗽发病较广,发病率较高,其病因复杂,涉及多种呼吸、消化系统疾病。慢性咳嗽的影响因素较多,其多数发病机制尚在研究中。慢性咳嗽的一些病因诊断手段有限,导致慢性咳嗽在治疗上存在困难,也因此成为医学界的重点关注对象之一。中医治疗慢性咳嗽具有广泛应用前景,晏军主任医师长期从事中医药防治肺系疾病的临床与研究工作,积累了丰富的慢性咳嗽的治疗经验,通过现代计算机技术对其进行挖掘、整理具有重要意义。目的:基于古今医案云平台对晏军主任医师门诊医案进行整理与挖掘,从病因病机、辨证论治、组方规律等方面分析晏军主任医师治疗慢性咳嗽组方经验,以期完善中医药论治慢性咳嗽的理法方药。方法:通过回顾性研究,收集2016年2月至2019年12月的晏军主任医师门诊医案,以古今医案云平台为主要挖掘统计工具,采用频次统计、卡方检验、关联规则分析和聚类分析算法对医案资料的症、证、方、药进行整理与挖掘,结合临床学习、导师发表文献及座谈资料分析探讨晏军主任医师治疗慢性咳嗽症证、症方、证药、中药配伍之间的关系和慢性咳嗽的治法,总结导师组方经验。结果:在门诊中,慢性咳嗽患者女性多于男性,患病年龄分布广泛,中青年人患病率较老年人患病率高。临床多见痰白、痰稠、痰少等痰咳表现,咽部不适在慢性咳嗽中也比较常见,眠差与胸闷亦占有重要比例。慢性咳嗽舌质表现有10种,舌苔表现有9种,脉象表现有6种,其中以舌红、苔薄、滑脉最常见。外感风证是出现次数最多的证候类型。慢性咳嗽主要病位在肺,其次在胃,涉及脾、肝、肾等脏腑。慢性咳嗽实证病理要素主要有“痰”、“火”、“郁”,产生病位多以肺、胃、肝为主;虚证有气虚、阴虚、阳虚,具体病位多以肺、脾、肾为主;慢性咳嗽病性以实热为主。在所录入医案中,共用经方与时方41个,其中止咳化痰方较多。在医案中,以二陈汤为基础的常见合方形式有二合方、三合方和四合方。频率在20%以上的常用中药有42味,以清半夏、蜜麻黄频次最多;药性以温性为主,药味以辛味为主,归经以归肺经为主,功效以利咽、透疹、燥湿化痰、润肠通便、疏散风热、降气化痰、消痰、清热凉血、淮润肺止咳为主。导师善用经典名方:慢性咳嗽患者伴有喷嚏、鼻塞、流涕、鼻后滴漏感等风寒袭窍证,用苍耳子散治疗;咳嗽有痰,用二陈汤;胸闷的气滞胸胁证常用香苏散化裁;咽干、口干、口苦、日间咳的邪入少阳证常用小柴胡汤化裁;痰黄难咯用温胆汤化裁;痰白痰稀用小青龙汤化裁;咽部异物感、咳嗽痰稠的痰气交阻证用半夏厚朴汤化裁。基于关联规则分析,0得到导师治疗慢性咳嗽常用药味组合:桂枝与白芍,白前与前胡,白芷、苍耳子与辛夷,炒牛蒡子、炒僵蚕与蝉蜕,荆芥、薄荷与钩藤。结论:晏师认为慢性咳嗽病因有外感、内伤两端,其中内伤正虚为发病基础,外感风证和内伤邪实为发病之标。临证时导师重视慢性咳嗽风邪致病、痰饮内生和气机失和的病因病机,多从风、痰、脏腑气机升降失常论治慢性咳嗽,以“宣肺疏风,降气化痰”为治疗原则,宣、降、温、润、清是慢性咳嗽常用治法,二陈汤、三拗汤合止嗽散为治疗基本处方,善用药对调畅气机,其独特的临证思维对临床具有指导性意义。
胡丽萍[3]（2019）在《清热宣肺法治疗儿童咳嗽变异性哮喘急性期痰热蕴肺证的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:观察清热宣肺法治疗儿童咳嗽变异性哮喘急性期痰热蕴肺证的临床疗效,以寻求一种控制患儿CVA发作及预防其发展为典型哮喘的治疗思路。方法:将临床诊断为咳嗽变异性哮喘,中医辨证为痰热蕴肺证的60例患儿按随机、平行、对照的原则分为两组。治疗组32例,予以中药自拟方清热降气止咳汤治疗;对照组28例,予以孟鲁斯特钠咀嚼片治疗,两组服药疗程均为1周。建立临床观察表,治疗前后分别记录患儿症状、体征积分及肺功能（PEF值）改变情况,对各量化指标进行统计学处理,分析评价其疗效。结果:治疗组在中医证候积分改善及肺功能总有效率方面均优于对照组,两组患儿均未见明显不良反应。结论:清热宣肺法治疗儿童咳嗽变异性哮喘急性期痰热蕴肺证具有明显的临床疗效,对症状、体征及肺功能的改善优于传统西药孟鲁斯特钠咀嚼片,且副作用小,依从性较好,是一种值得探索的新的治疗思路。
许源[4]（2019）在《祛风宁嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘（风痰阻肺证）的临床观察》文中提出目的:通过观察自拟祛风宁嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘（风痰阻肺证）与孟鲁司特钠片口服进行对比,对祛风宁嗽汤的作用及安全性做出研究,以拓展咳嗽变异性哮喘这一特殊类型的哮喘病的治疗思路。方法:本次研究的对象为2017年10月2018年8月,于长春中医药大学附属医院门诊就诊的咳嗽变异性哮喘患者,中医辨证属于风痰阻肺证者,将72例患者分为中药内服治疗组36例,西药对照组36例两组。采用随机数字表法,分为治疗组和对照组各36例。治疗组给予自拟祛风宁嗽汤,水煎取汁300ML,150ml/次,日2次,早晚饭后服用,疗程3周。对照组采用孟鲁司特钠片10mg（由鲁南贝特制药有限公司生产。国药准字H20083372）口服,每日晚上睡前1次,疗程3周。结果:中医治疗组痊愈4例,显效26例,有效3例,无效3例,总有效率91.67%;对照组痊愈1例,显效20例,有效9例,无效6例,总有效率83.33%。祛风宁嗽汤组的有效率及显愈率明显优于对照组,另外治疗前后,主症咳嗽,兼症喷嚏、鼻涕、咽痒、咯痰等积分的对比分析中,P值均小于0.05。说明中医治疗组的症状改善情况亦比对照组更佳。结论:应用祛风宁嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘（风痰阻肺证）的疗效与对照组口服孟鲁司特钠片相比,其总体疗效,和证候改善情况,中医治疗组的效果明显优于对照组,值得在临床上深入的研发和应用。
童康亮[5]（2019）在《祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的meta分析》文中进行了进一步梳理目的通过系统评价的方法,客观评价祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法根据Cochrane协作网定义要求的系统评价方法,制定检索策略,检索祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照试验（RCT）,电子检索包括中国知网CNKI全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,根据纳入与排除标准筛选出合格的文献,然后评价文献的质量并提取有效数据,并使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共有1191名患有咳嗽变异性哮喘的可评估患者参加了13项研究,研究都存在高度偏倚风险。经meta分析的结果显示:与西药组相比,祛风法在改善总有效率方面优于西药组（异质性检验表明P=0.64,I2=0%;合并效应量的OR=2.97,95%CI为[2.05,4.31];合并效应检验结果为Z=5.75,P<0.00001）;与西药组相比,祛风法治疗咳嗽变异性哮喘可提高疗效（异质性检验结果显示P=0.44,I2=0%;合并效应量的OR=2.61,95%CI为[1.72,3.98];合并效应检验结果为Z=4.49,P<0.01）;与西药组相比,祛风法加西药组治疗咳嗽变异性哮喘也可提高其疗效（异质性检验结果显示P=0.99,I2=0%;合并效应量的OR=4.63,95%CI为[2.04,10.49];合并效应检验结果为Z=3.67,P<0.01）;与西药组相比,祛风法可以显着降低咳嗽变异性哮喘的复发率（异质性检验结果显示P=0.49,I2=0%;合并效应量的OR=0.36,95%CI为[0.22,0.61]）;合并效应检验结果为Z=3.86,P<0.01;与西药组相比,祛风法在改善FEV1方面治疗组与对照组无明显差异（异质性检验P<0.1,I2=99%;合并效应量计算SMD=3.20,95%CI为[-0.13,6.52],合并效应检验结果为Z=1.89,P=0.06）;与西药组相比,祛风法在改善PEF方面,治疗组与对照组没有显着差异（异质性检验P<0.1,I2=93%;合并效应量计算SMD=0.81,95%CI为[-0.16,1.78],合并效应检验结果为Z=1.64,P=0.10）。与西药组相比,祛风法在改善EOS方面,治疗组与对照组没有显着差异（异质性检验P>0.1,I2=31%,合并效应量计算SMD=-0.11,95%CI为[-0.30,0.08];合并效应检验结果为Z=1.17,P=0.24）。结论据现有的研究显示:与西药治疗相比,祛风法治疗咳嗽变异性哮喘可显着提高治疗效率,降低复发率。可是由于本系统评价包含的文献数量有限,方法学的质量较低,同时存在发表性的偏倚,会影响结论的可靠性,因此仍需要进行多中心、大样本、高质量的随机对照试验,为祛风法及其中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘提供更高质量的循证证据。
张雯霞,苗雨露,李媛,王玉娥,岳永花,倪艳[6]（2018）在《中医与现代医学治疗小儿咳嗽变异性哮喘的探讨》文中认为咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种以慢性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘,在我国,儿童为主要发病群体,而在治疗小儿CVA方面,现代医学和中医各具特色。现代医学主要采用口服或吸入药物的方式,常用的药物主要是糖皮质激素、支气管扩张剂及白三烯受体拮抗剂;中医对于CVA的治疗主要从扶正和驱邪两方面入手,分为5个基本证型。通过对比分析现代医学和中医治疗小儿CVA思路与方法的不同,以期为该病更有效的治疗提供新的研究思路和方法。
王瑞,刘施吟[7]（2016）在《儿童咳嗽变异性哮喘中医研究进展》文中研究说明西医治疗咳嗽变异性哮喘可在短时间内见效,但是长期治疗副作用大,且停药后易复发。因此,研究其中医发病机理及治疗进展,对提高患儿的生活质量有非常重要的临床意义,本文就此展开论述。
秦文[8]（2016）在《加减柴胡枳桔汤对咳嗽变异性哮喘患者血清IL-12、总IgE的影响及临床疗效观察》文中认为目的:基于对咳嗽变异性哮喘（Cough Varient Asthma）病因病机的归纳和认识,观察验方“加减柴胡枳桔汤”对证属少阳风痰型咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效,同时测定加减柴胡枳桔汤治疗前后患者血清总Ig E（Immunoglobulin E）和血清IL-12（Interleukin 12）的水平值,结合临床结果探讨“加减柴胡枳桔汤”治疗咳嗽变异性哮喘可能存在的免疫学机制。方法:将符合纳入标准的咳嗽变异性哮喘患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,最终治疗组完成30例,对照组完成33例。所有病例均来源于2014年12月至2015年11月间在云南省中医医院、昆明市中医医院肺病科住院部及门诊部,两组患者在性别、年龄、病程上经统计学软件分析,均无显着性统计学差异,具有可比性。治疗组给予加减柴胡枳桔汤（柴胡、炒枳壳、黄芩、川芎、桔梗、连翘、荆芥、浙贝母、焦神曲）治疗,每天1剂,疗程为2周。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂（50μg/250μg）,每次1吸,每天2次,观察疗程为2周。所有患者填写临床试验观察CRF（case report form）表,治疗结束时分析数据,进行疗效评估,观察两组患者在咳嗽主症、视觉模拟评分VAS（visual analogue scale）及伴随症状方面的改善情况。同时运用酶联免疫分析法,检测治疗组患者治疗前后血清总Ig E和血清IL-12的水平值并观察其变化规律。结果:治疗组和对照组在治疗后的主症咳嗽积分、视觉模拟积分上均明显低于治疗前,差异显着,具有统计学意义（P<0.05）。但治疗前、后两组组间比较均无明显差异性。治疗后两组伴随症状咳痰、咽痒、咽干、口苦、胸闷的平均积分较治疗前均明显降低,差异显着,有统计学意义（P<0.05）。其中咳痰、咽干、胸闷的平均积分在治疗后两组间的比较上无显着性差异,无统计学意义。而咽痒、口苦的平均积分在治疗后两组间比较,差异明显,有统计学意义（P分别为0.046和0.034）。治疗组血清IL-12治疗后的水平值较治疗前明显升高,差异显着,具有统计学意义（P<0.01）,而治疗后的血清总Ig E检测值较治疗前显着降低,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组总有效率76.67%,对照组总有效率达81.82%,两组总有效率比较无显着性差异（P=0.501）,无统计学意义。治疗组未见不良反应,对照组有3例出现轻度的咽喉不适,声音嘶哑等咽喉部症状,纠正用药方法后症状缓解。结论:“加减柴胡枳桔汤”是治疗咳嗽证属少阳风痰证的验方,鉴于咳嗽变异性哮喘存在着与少阳风痰类似的病因病机,临床应用结果显示其总有效率接近舒利迭,临床疗效满意;可改善患者的各伴随症状,尤其对咽痒、口苦症状改善疗效显着。同时该方能升高患者血清IL-12、降低血清总Ig E水平,提示加减柴胡枳桔汤存在的免疫调节机制可能是其临床疗效的基础之一。
张焱[9]（2016）在《贾六金学术思想和临床经验总结及治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究》文中研究说明研究目的整理挖掘全国老中医药专家学术经验继承指导老师、山西省名中医、山西中医学院附属医院贾六金教授学术思想和临床经验。梳理导师学术渊源,凝练学术思想,总结临床经验。领悟导师治病思想与方法,阐明学习心得体会,以加深认识,提高自身诊疗水平。小儿肺系疾病常见多发,其中儿童咳嗽变异性哮喘发病率日渐增高,占居慢性咳嗽病因构成比的首位,影响小儿身心发育。围绕小儿肺系疾病深入系统地总结贾六金教授的诊疗经验,探析导师治疗儿童咳嗽变异性哮喘的用药规律,总结用药经验。推新师意,进一步评价自拟方宣清化痰汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。本课题的研究将为中医药防治小儿肺系疾病提供更有效的治疗方法,尤其为儿童咳嗽变异性哮喘丰富治疗方法并提供理论依据,同时为名老中医学术思想和临床经验的传承研究探索有效的研究模式。研究内容与方法1.理论研究结合临床实践,归纳总结,凝练贾六金教授学术思想,总结其临床经验。通过文献调研、跟师侍诊、医案整理、听师讲座、临床观察等多种途径,结合深度访谈等方法,高度凝练贾六金教授的学术思想,归纳总结导师诊疗儿科疾病的临床经验,尤其围绕小儿肺系疾病全面系统总结导师证治经验。从病证方药体系全面反映导师学术思想在临证中的应用。2.回顾性研究方法分析贾六金教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘用药规律。针对咳嗽变异性哮喘的临床入选病例为研究对象,以回顾性研究的观察方法,采用EXCEL和SPSS数据挖掘,用Ward聚类分析,采用clementine关联规则方法,分析贾师治疗儿童咳嗽变异性哮喘的用药规律,总结用药经验。3.前瞻性队列研究评价宣清化痰汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。采用前瞻性队列研究方法评价自拟方宣清化痰汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。针对2014年3月至2015年3月就诊于山西中医学院附属医院特需门诊与儿科门诊的咳嗽变异性哮喘患儿,符合纳入标准的,进行暴露分组,进入队列,治疗组口服宣清化痰汤,对照组口服孟鲁司特钠,观察周期21天。对咳嗽的程度、证候总积分情况进行疗效评价。统计分析方法应用SAS统计分析系统进行。研究结果1.贾六金教授学术思想渊源贾六金老作为新中国成立初始的一代中医人,为山西中医药事业的发展做出了不巨大贡献。峥嵘岁月痴国医,志在活人施妙药,贾六金学术思想的形成源于他系统学习,研读经典,师从名医,勤于实践,善于总结的过程。他勤求古训,博采众长,尤以专科四经典《小儿药证直诀》、《幼科发挥》、《幼幼集成》、《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》奠定导师学术思想的理论基础；又深得恩师李翰卿先生、张光煜先生的真传,经五十余载精勤不倦积累,形成其学术思想与诊疗特色。2.贾六金教授学术思想和临床经验总结2.1贾六金学术思想体现2.1.1中西结合,优势互补：贾师认为中西医结合的思维模式是研究疾病有效的方法和途径,只有各取所长,为我所用,合理结合,才能提高临床疗效。2.1.2重视组合,继承创新：他善用组合思维的模式,给我们一把开启创新之门的钥匙。贾师古不泥古,既有继承又有创新,在识病的基础上,重视证的组合,治法方药的组合,提高临床疗效。2.1.3四诊合参,重于望诊：贾师非常重视望诊在儿科临床中的运用。他博采众家之长,不仅对神色形态有独到的见解,而且发掘望小儿口咽、气池色泽、诊察指纹等内容,以此指导临床辨证。2.1.4纵横识病,动态辨证：贾师擅长辨病与辨证相结合,注重病证方药体系的构建,纵横识病,并认识证的运动变化性,指导疾病的预防和治疗。2.1.5脏腑证治,突出肺脾：贾师临证擅用脏腑辨证方法指导临床实践,强调一证之中,各有侧重,定要审清辨明,从而指导有效的治疗。针对儿病,重视小儿肺常不足、脾常不足论,并注重肺脾的密切联系,以此指导常见病的辨治。2.1.6多法并举,擅用和清：贾师辨证施治常多法并用,擅用和法,和解表里,兼顾虚实,顾护肺脾；又因儿科温热病多,则擅用清法,按不同脏腑、不同病位与不同阶段,选择相应治法。2.1.7对方组药,用之多效：贾师审明主治从治,擅用复方,特别是两两相合,组成对方,增强疗效。临证遣方用药,擅用药组,增效减毒,用药平和。2.2总结贾六金教授对儿科病证的临床经验,通过临床实践医案整理,围绕肺炎、反复呼吸道感染、哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性咳嗽、胸膜炎6个肺系疾病,与5个疑难病症（复杂型热厥、癫痫、脑性瘫痪、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜）,总结贾师证治经验。从病证方药体系反映导师诊治儿科病证的学术思想和诊疗特色。小儿肺炎重视痰热闭肺的影响,注意后期调护肺脾；反复呼吸道感染擅用和法,自拟复感灵疗效卓着；哮喘以三期辨治,辨病辨证结合,急性期首重西药的治疗,持续期重在辨治寒热,缓解期注意肺脾肾调治；咳嗽变异性哮喘以祛痰为要；慢性咳嗽辨病辨证相结合,注意病的诊断和证的辨识；胸膜炎分阶段辨治,消补兼施,重视和法。总结贾师治肺系疾病的“治肺十二法”。归纳贾师在肺系疾病治疗中常用的3首自拟方（银柴退热汤、解毒透脓汤、加味苍耳子散）的应用；并选取贾师临证常用6组药物,阐发其遣方用药精华。3.儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究3.1贾六金教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘的用药规律探析：通过对76例患儿门诊160诊次的处方分析,贾六金教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘共用中药53味总计2057味次。用Ward法聚类分析获得5类,集中体现化痰止咳平喘药物。12味中药出现频率大于50%,出现频率在10%～50%之间的有12味中药。用药归经以入肺脾胃经药物为核心药物,其中入肺经药物有42味,使用频次1667次,占据总使用药物频次的81%,占据总药物数的79.24%。clementine关联规则结果显示麻黄、杏仁、甘草、陈皮、茯苓、姜半夏、桔梗、贝母、地龙、紫菀、冬花的关联性较强。3.2宣清化痰汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究：纳入患儿共计69例,对照组35例,治疗组34例,脱落8例,纳入统计分析61例。咳嗽程度采用视觉模拟评分,治疗组治疗前6.52±1.02,治疗后2.14±1.38；对照组治疗前6.44±1.11,治疗后3.09±1.61,治疗前后组内比较,差异有统计学意义。3周治疗后,两组间比较p<0.05,差异有统计学意义。中医证候总积分的影响,治疗组治疗前23.34±2.70,治疗后8.66±3.89；对照组治疗前22.78±2.47,治疗后11.78±4.72,经过治疗后两组间证候总积分比较p<0.05,差异有统计学意义。治疗组与对照组总有效率比较,治疗组总有效率93.10%,对照组总有效率81.26%,统计学分析,差异无统计学意义。结论1.贾六金教授勤思敏学,博采众长,通过研读经典、师从名医、勤于实践五十余载的业医历程,形成系统的学术思想,积累了丰富的临床经验。贾师精于儿科,擅长小儿肺系疾病、感染性疾病及疑难病症的诊治。系统总结贾师论治小儿肺系疾病的理法方药,加深了认识,丰富了儿科疾病的治疗方法。通过挖掘整理贾六金老的学术思想及临床经验,提高了认识水平,促进了现代中医药继承与发展,大量的宝贵经验急需进一步整理与挖掘。2.贾六金教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘重视小儿体质特点,突出肺脾论治的学术思想,重视和法与清法在本病治疗中的应用,立足于伏痰,重在化痰止咳兼顾祛风宣肺,注重复方化裁活用,擅用组药协同增效,一药多效药取兼功,精方简药贵在平和,用药经验值得学习应用。3.通过跟师学习,研究自拟宣清化痰汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效,提示该方可有效减轻咳嗽变异性哮喘患儿咳嗽程度,改善中医证候,疗效确切。但更需要进一步优化临床研究方法以进一步证实作用机理。本研究提示应用导师从清肺法着手论治本病有效,丰富了咳嗽变异性哮喘的理论认识与临床诊疗方案。
金华伟[10]（2015）在《三子温胆汤对改善痰湿蕴肺型CVA生活质量的临床观察》文中研究指明目的:观察三子温胆汤对痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘患者生活质量的影响及其临床疗效。方法:将符合纳入标准的来自于广州市中医院门诊及呼吸科住院部的60例咳嗽变异性哮喘患者采用随机数字法应用SPASS软件按1:1的比例分成治疗组和对照组各30例,对照组运用孟鲁司特钠片治疗,治疗组在此基础上加用三子温胆汤加减治疗,两组均治疗4周,分别观察两组患者治疗前后LCQ积分的变化、中医症状积分的变化以及肺功能支气管激发试验结果的变化。结果:1.两组患者一般情况包括年龄、性别、病程、LCQ积分、中医症状积分经统计学分析,无显着统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.生活质量评估:治疗前后两组患者各项LCQ积分、各区域积分及总积分自身对比,有统计学差异（P<0.05）,说明两组治疗方法均能提高患者的LCQ积分。治疗后两组患者各项积分、各区域积分及总积分的平均分较治疗前均有明显上升,且经统计学分析,两组比较有统计学差异（P<0.05）,说明两组治疗方法在升高LCQ各项积分及总分的平均分方面有显着性差异,结合治疗组治疗后各项积分均高于对照组,表明治疗组在提高患者LCQ积分方面效果优于对照组。两组CVA患者的生理、心理、社会各区域积分及总积分的治疗前后差值两组组间比较,有统计学差异（P<0.05）,即两组治疗前后各积分的差值有显着差异,结合治疗组各积分差值均高于对照组,可认为治疗组在升高CVA患者各积分的幅度上效果更优。3.中医症状及疗效评估:治疗组显效率63.3%,总有效率96.7%;对照组显效率21.4%,总有效率92.9%,经统计学分析,两组总有效率比较,无统计学差异（P>0.05）,两组显效率比较,有统计学差异（P<0.05）,说明两组方法治疗咳嗽变异性哮喘均有效,总有效率无差异,但治疗组在显效率方面优于对照组。两组治疗前后,咳嗽、咯痰、胸闷、舌苔等症状积分及总积分自身对比均有显着性差异（P<0.05）,治疗组积分改善优于对照组,两组比较有统计学差异（P<0.05）,说明治疗组在改善中医症状方面的疗效优于对照组。4.治疗后治疗组支气管激发试验转阴率73.3%,明显高于对照组67.9%,但两组治疗后支气管激发试验转阴率经卡方检验,无统计学差异（P>0.05）,说明两组在本治疗疗程中支气管激发试验转阴率方面的疗效无明显差异。结论:1.三子温胆汤组能有效改善咳嗽变异性哮喘患者的生理、心理及社会指标,且疗效显着优于常规西药组。2.三子温胆汤组治疗30例CVA患者,显效率85%,显着优于对照组,在缓解患者咳嗽、咯痰、胸闷气促及改善舌苔症状疗效均优于对照组。3.三子温胆汤组在支气管激发试验转阴率方面与常规西药孟鲁司特钠比较,治疗组转阴率高于对照组,但二者疗效无明显统计学差异。
二、通鼻宣肺法治疗咳嗽变异性哮喘42例临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、通鼻宣肺法治疗咳嗽变异性哮喘42例临床观察（论文提纲范文）
（1）射麻止嗽汤治疗小儿慢性咳嗽（风伏肺络型）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 附录 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）基于数据挖掘分析晏军主任医师治疗慢性咳嗽的组方经验（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 慢性咳嗽的现代医学研究进展 |
| 1.流行病学 |
| 2.病理机制 |
| 3.临床检查 |
| 4.临床诊断 |
| 5.治疗预后 |
| 参考文献 |
| 综述二 慢性咳嗽的中医治疗研究进展 |
| 1.内治法 |
| 1.1 外感 |
| 1.2 内伤 |
| 2.外治法 |
| 3.小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床医案数据挖掘研究 |
| 前言 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 医案来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 证候诊断标准 |
| 1.4 医案纳排标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 数据录入与整理 |
| 2.2 云平台数据挖掘 |
| 2.3 专家定性访谈 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 描述性分析 |
| 3.2 相关性分析 |
| 3.3 聚类分析 |
| 4.讨论 |
| 4.1 一般情况 |
| 4.2 病因病机 |
| 4.3 辨证论治 |
| 4.4 治法特点 |
| 4.5 临证思维 |
| 4.6 组方规律 |
| 4.7 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）清热宣肺法治疗儿童咳嗽变异性哮喘急性期痰热蕴肺证的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、病例来源 |
| 三、诊断标准 |
| (一) 西医诊断标准 |
| (二) 中医诊断标准 |
| (三) 症状体征量化标准 |
| 四、病例选择 |
| (一) 纳入标准 |
| (二) 排除标准 |
| (三) 脱落病例 |
| 五、病例资料分析 |
| (一) 病例分组 |
| (二) 两组性别分布 |
| (三) 两组年龄分布 |
| (四) 两组病程分布 |
| (五) 两组主要中医证候分布 |
| 六、研究方法 |
| (一) 治疗方法 |
| (二) 观察指标 |
| (三) 疗效判定标准 |
| (四) 统计方法 |
| 七、研究结果 |
| (一) 用药前两组中医证候积分对比 |
| (二) 用药后两组中医证候积分对比 |
| (三) 两组患儿用药后中医证候疗效分析 |
| (四) 两组患儿用药后肺功能疗效分析 |
| (五) 两组患儿安全性指标分析 |
| 文献研究 |
| 一、中医学对儿童CVA的研究 |
| (一) 病名认识 |
| (二) 病因病机 |
| (三) 辨证论治 |
| 二、西医学对儿童CVA的研究 |
| (一) 发病机理 |
| (二) 治疗 |
| 讨论 |
| 一、立法组方依据 |
| 二、方药分析 |
| (一) 组方配伍 |
| (二) 组方单味药分析 |
| (三) 单味药现代药理学研究 |
| 三、综合疗效分析 |
| (一) 中医证候疗效分析 |
| (二) 肺功能疗效分析 |
| (三) 不良反应分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童咳嗽变异性哮喘的中医诊治进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
（4）祛风宁嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘（风痰阻肺证）的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 现代研究进展 |
| 2 古代医籍文献整 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 诊断标准 |
| 3 技术路线 |
| 4 研究方案 |
| 5 疗效观察 |
| 6 研究结果 |
| 7 讨论 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 1 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（5）祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 研究材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 缩略表语 |
| 附表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（6）中医与现代医学治疗小儿咳嗽变异性哮喘的探讨（论文提纲范文）
| 1 现代医学治疗CVA |
| 1.1 糖皮质激素 |
| 1.2 支气管扩张剂 |
| 1.3 白三烯受体拮抗剂 |
| 2 中医治疗CVA |
| 2.1 中医内治法 |
| 2.1.1 驱除邪气 |
| 2.1.2 扶正固本 |
| 2.2 中医其他治法辅助治疗 |
| 3 中西医治疗CVA的比较 |
| 3.1 治疗方法各有优势 |
| 3.2 中医临床研究及诊断标准有待提高 |
| 3.3 中西医结合治疗CVA |
| 4 结语 |
（7）儿童咳嗽变异性哮喘中医研究进展（论文提纲范文）
| 1 CVA的中医病名研究 |
| 2 CVA的病因病机研究 |
| 3 CVA的中医治疗研究 |
| 3.1 辨证施治 |
| 3.1.1 辨证分型论治 |
| 3.1.2 辨因论治 |
| 3.1.2. 1 从风论治 |
| 3.1.2. 2 从痰论治 |
| 3.1.2. 3 从热论治 |
| 3.1.2. 4 从瘀论治 |
| 3.1.2. 5 从虚论治 |
| 3.1.3 辨五脏论治 |
| 3.1.3. 1 从肺论治 |
| 3.1.3. 2 从脾论治 |
| 3.1.3. 3 从肾论治 |
| 3.1.3. 4 从肝论治 |
| 3.1.3. 5 从肺脾肝论治 |
| 3.2 辨病专方治疗 |
| 3.3 外治法 |
| 3.3.1 中药雾化吸入 |
| 3.3.2 穴位敷贴 |
| 3.3.3 穴位埋线 |
| 3.4 内外合治 |
| 3.5 中西合治 |
| 4 展望 |
（8）加减柴胡枳桔汤对咳嗽变异性哮喘患者血清IL-12、总IgE的影响及临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床观察 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 对CVA临床疗效讨论 |
| 4.2 对血清总IgE、IL-12可能机制的讨论 |
| 5 结论 |
| 6 本研究需要改进之处 |
| 7 未来研究展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 文献综述 |
| 1中医对CVA的认识及研究发展 |
| 2 西医对CVA的认识及研究发展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（9）贾六金学术思想和临床经验总结及治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 贾六金教授学术思想渊源及相关流派学术观点 |
| 1 贾六金教授学术思想渊源 |
| 1.1 研读经典,注重传承与创新 |
| 1.1.1 四大经典的学习 |
| 1.1.2 四小经典的学习 |
| 1.1.3 专科四经典的学习 |
| 1.2 师从名医,专注儿科数十载 |
| 1.2.1 李翰卿 |
| 1.2.2 张光煜 |
| 1.3 勤于实践,衷中参西善总结 |
| 2 相关流派的学术观点 |
| 参考文献 |
| 第二部分 贾六金教授学术思想及临床经验总结 |
| 1 贾六金教授学术思想概述 |
| 1.1 中西结合,优势互补 |
| 1.2 重视组合,继承创新 |
| 1.3 四诊合参,重于望诊 |
| 1.4 纵横识病,动态辨证 |
| 1.5 脏腑证治,突出肺脾 |
| 1.6 多法并举,擅用和清 |
| 1.7 对方组药,用之多效 |
| 2 贾六金教授论治肺系疾病与疑难病经验总结 |
| 2.1 贾六金治疗小儿肺炎经验总结 |
| 2.2 贾六金治疗反复呼吸道感染经验总结 |
| 2.3 贾六金治疗支气管哮喘经验总结 |
| 2.4 贾六金治疗咳嗽变异性哮喘经验总结 |
| 2.5 贾六金治疗小儿慢性咳嗽经验总结 |
| 2.6 贾六金治疗结核性胸膜炎经验总结 |
| 2.7 贾六金治疗复杂型热厥经验总结 |
| 2.8 贾六金治疗小儿癫痫经验总结 |
| 2.9 贾六金治疗脑性瘫痪经验总结 |
| 2.10 贾六金治疗过敏性紫癜经验总结 |
| 2.11 贾六金治疗特发性血小板减少性紫癜经验总结 |
| 3 贾六金教授“治肺十二法”概述与常用方药总结 |
| 3.1 贾六金教授“治肺十二法”概述 |
| 3.2 贾六金教授常用方药总结 |
| 3.2.1 贾六金教授治疗小儿肺系疾病常用方总结 |
| 3.2.2 贾六金教授常用组药集萃 |
| 参考文献 |
| 第三部分 儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究 |
| 综述 儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展 |
| 参考文献 |
| 研究内容一 贾六金治疗儿童咳嗽变异性哮喘的用药规律探析 |
| 1 资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 研究内容二 宣清化痰汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究 |
| 1 研究方法 |
| 2 结果 |
| 3 结论 |
| 4 讨论 |
| 5 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（10）三子温胆汤对改善痰湿蕴肺型CVA生活质量的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 历史渊源 |
| 1.2 病因研究 |
| 1.2.1 遗传因素 |
| 1.2.2 环境因素 |
| 1.3 发病机制 |
| 1.3.1 存在于气道的慢性炎症与免疫反应 |
| 1.3.2 气道高反应性与气道重塑 |
| 1.4 中医对CVA病因病机的认识 |
| 1.5 治疗 |
| 1.5.1 西医治疗 |
| 1.5.2 中医治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究对象及来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.2.1 西医诊断标准 |
| 2.2.2 中医诊断标准 |
| 2.2.3 纳入标准 |
| 2.2.4 排除标准 |
| 2.2.5 剔除、脱落及中止实验标准 |
| 2.3 实验方案 |
| 2.3.1 分组方法 |
| 2.3.2 治疗方案 |
| 2.3.3 药剂制备 |
| 2.4 观察指标及方法 |
| 2.4.1 人口学资料及背景资料 |
| 2.4.2 一般情况、症状、体征评分 |
| 2.4.3 生活质量评价指标 |
| 2.4.4 肺功能观察指标 |
| 2.4.5 安全性相关指标 |
| 2.5 疗效评价 |
| 2.5.1 主要指标 |
| 2.5.2 次要指标 |
| 2.5.3 支气管支气管激发/舒张试验诊断标准 |
| 2.6 患者不良反应的处理 |
| 2.7 课题设计方案路线图 |
| 2.8 统计方法 |
| 2.9 研究结果 |
| 2.9.1 一般情况比较 |
| 2.9.2 治疗前后两组CVA患者LCQ积分及积分差值比较 |
| 2.9.3 治疗前后两组患者中医证候疗效比较 |
| 2.9.4 治疗前后中医证候总积分及各证候单项积分比较 |
| 2.9.5 治疗后两组患者支气管激发试验转阴率比较 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 结果分析与探讨 |
| 3.1.1 一般资料分析 |
| 3.1.2 研究结果分析 |
| 3.1.3 不良反应结果 |
| 3.2 三子温胆汤治疗痰湿蕴肺型CVA的立题依据 |
| 3.2.1 岭南地区气候特点及岭南体质特点 |
| 3.2.2 方药组成分析及现代研究 |
| 3.3 本研究的存在不足与展望 |
| 3.3.1 入选患者的来源及样本总量 |
| 3.3.2 治疗疗程 |
| 3.3.3 随访调查 |
| 3.3.4 观察指标 |
| 3.3.5 未来研究展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 研究生在学期间发表论文情况 |
| 致谢 |
四、通鼻宣肺法治疗咳嗽变异性哮喘42例临床观察（论文参考文献）
- [1]射麻止嗽汤治疗小儿慢性咳嗽（风伏肺络型）的临床疗效观察[D]. 何玉玲. 山西中医药大学, 2020(07)
- [2]基于数据挖掘分析晏军主任医师治疗慢性咳嗽的组方经验[D]. 贾海女. 北京中医药大学, 2020(04)
- [3]清热宣肺法治疗儿童咳嗽变异性哮喘急性期痰热蕴肺证的临床研究[D]. 胡丽萍. 山东中医药大学, 2019(06)
- [4]祛风宁嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘（风痰阻肺证）的临床观察[D]. 许源. 长春中医药大学, 2019(02)
- [5]祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的meta分析[D]. 童康亮. 内蒙古医科大学, 2019(03)
- [6]中医与现代医学治疗小儿咳嗽变异性哮喘的探讨[J]. 张雯霞,苗雨露,李媛,王玉娥,岳永花,倪艳. 药物评价研究, 2018(04)
- [7]儿童咳嗽变异性哮喘中医研究进展[J]. 王瑞,刘施吟. 中医临床研究, 2016(26)
- [8]加减柴胡枳桔汤对咳嗽变异性哮喘患者血清IL-12、总IgE的影响及临床疗效观察[D]. 秦文. 云南中医学院, 2016(08)
- [9]贾六金学术思想和临床经验总结及治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究[D]. 张焱. 北京中医药大学, 2016(08)
- [10]三子温胆汤对改善痰湿蕴肺型CVA生活质量的临床观察[D]. 金华伟. 广州中医药大学, 2015(05)
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