颈外侧切开引流治疗婴幼儿急性咽后巨大脓肿

颈外侧切开引流治疗婴幼儿急性咽后巨大脓肿

一、颈侧切开引流治疗婴幼儿巨大急性咽后脓肿(论文文献综述)

冯爽,秦昊,孙昌志,陈彦球,罗仁忠[1](2021)在《婴幼儿颈深部病变压迫引起上气道梗阻的临床研究及误诊分析》文中提出目的探讨以上气道梗阻为主要症状的婴幼儿颈深部病变的临床特点及误诊分析。方法收集2016年1月~2019年12月首诊误诊为上气道感染,最后经过影像学检查确诊为颈深部病变导致上气道梗阻而转入广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科行手术治疗的婴幼儿患者,分析其诊疗经过及误诊原因,总结其临床特点。结果共收集患儿资料13例,平均年龄为11个月。7例患儿首发症状为发热,6例为呼吸不畅,6例体格检查发现颈部及下颌部肿物。13例患儿首诊时均诊断为上气道感染,给予抗炎治疗无效,并进展为呼吸困难,行颈部影像学检查确诊为颈深部病变压迫上气道,转入我科手术治疗。最终确诊为咽旁、咽后脓肿8例,咽旁、咽后间隙神经母细胞瘤1例,鳃裂囊肿2例,梨状窝瘘伴感染1例,咽旁、咽后间隙淋巴管瘤1例。术后随访6个月~2年,除1例淋巴管瘤患儿复发再次出现呼吸困难,其余未见复发。结论婴幼儿颈深部病变可导致上气道梗阻,其早期表现缺乏特征性容易误诊和漏诊,临床医师应该加强对此类疾病的认识。颈部CT及MRI对诊断有重要的指导意义,手术治疗是解除上气道压迫的首选方法。

张行,赵旭东,季文樾[2](2018)在《小儿咽后间隙脓肿43例临床分析》文中研究指明目的探讨小儿咽后间隙脓肿的临床表现及治疗方法,进一步提高诊治水平。方法对2001年1月至2017年6月在我院耳鼻喉科住院治疗的小儿咽后间隙脓肿患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 43例患儿中因为咽异物引起2例,继发于咽旁脓肿2例,其他继发于上呼吸道感染。治疗中31例行咽后脓肿切开,切开引流后再次形成脓肿二次手术的2例,2例术前出现严重呼吸困难行紧急气管插管术,1例行气管切开术,1例行颈侧脓肿切开引流。通过脓肿切开引流、抗生素及糖皮质激素等综合治疗,治愈42例,治愈率为97.7%;死亡1例,病死率为2.3%,患儿死于重度呼吸道阻塞。结论小儿咽后间隙脓肿一经确诊。尽早行脓肿穿刺或切开排脓是治疗的关键,可以明显缩短应用抗生素病程,及时合理应用抗生素和辅以糖皮质激素治疗是提高治愈率的有力措施。

吴博[3](2017)在《异物所致颈部脓肿》文中研究指明目的:探讨异物所致颈部脓肿的临床特点、诊断以及治疗方式,加深对异物所致颈部脓肿的认识,以提高对该病的诊断及治疗水平,改善预后。方法:回顾性分析我科2012年-2015年所收治的3例异物所致颈部脓肿患者的临床资料,并复习中英文类似报道病例资料46例,共49例。分析指标包括病史、影像学的选择,治疗方式及手术方式的选择、并发症等。结果:49例患者异物史1天半年不等;影像学检查选择CT 41例,X线5例,超声2例。采用手术引流脓肿48例(98%),其中选择颈侧切开者31例;术中发现并取出异物46例(93.9%);保守治疗仅1例(2%);仅3例(6.1%)行了气管切开;共17例(34.7%)有并发症出现,包括8例呼吸骤停,其中7例因麻醉插管中脓肿破裂脓液溢出所致,均为婴幼儿,1例因脓肿巨大压迫气道所致,3例脓毒性休克,3例纵隔脓肿,2例声带麻痹,颈动脉破裂1例,所有报道病例均治愈出院。结论:异物所致颈部脓肿病情危重,较普通颈部脓肿并发症多。结合病史及影像学检查,及早诊断发现并取出异物,尽早颈部脓肿引流是治疗关键。

吴博,胡国华[4](2017)在《异物致颈部脓肿三例并文献复习》文中研究表明目的探讨异物所致颈部脓肿临床特点、诊断及治疗方式,提高对异物所致颈部脓肿的诊治水平。方法回顾性分析3例异物所致颈部脓肿患者并同期所有中、英文类似报道病历资料,共49例。结果 49例中采用手术治疗48例,术中发现并取出异物46例;保守治疗1例;发生呼吸骤停等并发症17例,所有报道病例均治愈出院。结论异物所致颈部脓肿病情危重,并发症较多。结合病史及影像学检查,发现并取出异物,尽早颈部脓肿引流是治疗关键。

胥然[5](2016)在《探讨儿童咽后脓肿的临床特点、诊断及治疗方法》文中研究说明目的探讨儿童咽后脓肿的临床特点、诊断及治疗方法,为临床诊治提供参考依据。方法以我院2014年3月-2015年8月期间收治的40例咽后脓肿患儿为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析和总结,探讨儿童咽后脓肿的临床特点、诊断及治疗方法。结果对25例患者的脓液进行脓液细菌学检查,其中13例为金黄色葡萄球菌、7例为溶血性链球菌、5例为无细菌生长。40例患儿经过治疗全部治愈出院。结论儿童咽后脓肿时其颈部活动受限,尤其是不能后仰,部分患儿存在喉喘鸣或呼吸困难症状;X线、计算机断层扫描(computed tomography,CT)诊断咽后脓肿具有重要价值;若确认脓腔形成,则应采用脓腔切开排脓术治疗。

杨琛,黄维平[6](2016)在《经颈侧进路病灶清除术对老年结核性咽后脓肿的疗效评价》文中提出咽后脓肿是指发生于咽后隙的化脓性炎症,分为急性与慢性两种,前者多由外伤、异物及致病菌间接侵入引发,而后者多指结核性咽后脓肿,主要由颈椎结核或咽后间隙性结核性淋巴炎发展而来。对于结核性咽后脓肿的治疗,临床一般以穿刺、切开引流配合抗结核药物为主。本文对13例老年结核性咽后脓肿患者实施经颈侧进路病灶清除术治疗,取得了满意的效果。1材料与方法1.1一般资料本院2008年5月至2015年5月收

项海杰,陈波蓓,高金建,黄赛瑜,陈思,施云斌,冯博孩[7](2016)在《小儿颈深部脓肿的救治》文中指出颈深部脓肿是一种感染性疾病,起病急、病情危重、易误诊,若治疗不及时可发生严重并发症,甚至死亡。Sethi和Stanley[1]、郑艳等[2]报道其病死率高达8%,其中小儿颈深部脓肿治疗棘手,预后凶险,处理更具挑战性。本文通过回顾性分析15例儿童颈深部脓肿患者的临床资料,分析及探讨相应治疗措施及临床救治体会。

张珺祎,孙德义,冉德军,张丹[8](2015)在《急、慢性咽后脓肿病人的临床治疗》文中指出目的:探究急、慢性咽后脓肿病人的临床治疗措施。方法:随机选取我院收治的咽后脓肿病人25例,其中急性咽后脓肿患者18例,慢性咽后脓肿患者7例,就其实际情况分别采取手术治疗、抗生素治疗、支持治疗等,观察临床治疗效果。结果:18例急性咽后脓肿患者中15例患者治疗效果明显,后期康复状况良好基本无不良反应(83.3%);7例慢性咽后脓肿患者,采取颈外径路切开排脓治疗患者5例,恢复良好(71.4%),2例支持治疗的患者短期内无明显变化。结论:手术治疗对于急、慢性咽后脓肿病人有良好的治疗效果,但应注意配合全身营养支持。

上官翰京,高兴强,陈乌娜,骆献阳[9](2014)在《异物性咽后脓肿临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨异物性咽后脓肿临床特点,进一步提高诊治水平。方法回顾性分析异物性咽后脓肿14例临床资料,对比、归纳其临床特点。结果总结14例患者共性为:①发病年龄以中年人为最多;②CT清楚显示所有患者病变部位及累及范围;③异物取出及脓肿切开引流是治疗的关键。结论中年人是异物性咽后脓肿的高发群体;CT能准确评价异物性咽后脓肿,应作为首选影像检查方法;颈侧切开途径是治疗异物性咽后脓肿的主要方式。

乾恩乐[10](2013)在《颈深间隙感染合并上纵隔脓肿的临床分析》文中研究表明背景颈深间隙感染(infection of the deep neck interf ascial space)是指颈深筋膜浅层深面的深部组织感染性疾病,常继发于头、面、颈部及上呼吸道感染,亦可为全身感染性疾病的延续,抗生素的广泛应用虽降低了颈深间隙感染发病率,但其在临床上仍时有发生。此感染位于颈深部软组织,其原发病灶器官的位置亦较深,通常为:牙、咽部、扁桃体、唾液腺、食管、气管等。颈深筋膜解剖复杂,各层筋膜包绕颈部的血管、肌肉、神经及器官,将颈部分隔形成多个潜在的间隙,这些腔隙内为疏松的结缔组织,抵抗力弱,感染易在此处沿解剖途径播散,脓液易在该间隙中积聚,因此颈深筋膜间隙感染不易局限,病情发展快,若不及时控制,可形成脓肿并引起严重的全身中毒症状。抗生素应用之前,该病的致病菌多为链球菌,而应用抗生素之后,金黄色葡萄球菌的感染明显增加。据文献报道,颈深间隙感染多为需氧菌与厌氧菌的混合感染,即厌氧菌感染也有增多趋势。颈深间隙中的咽后间隙(retropharyngeal space)、椎前间隙(prevertebral space)、气管前间隙(pretracheal space)、咽旁间隙(parapharyngeal space)、颈动脉鞘(carotid sheath)通过解剖途径直接或间接相通,并向下扩展至纵隔。颈深间隙感染加重且未及时控制的患者,炎症易向下蔓延引起纵隔感染或脓肿。纵隔内包含心脏、气管、食管、神经、胸内大血管和淋巴组织,结构疏松薄弱,此处的炎症或脓肿临床症状极重,可出现胸痛、吞咽困难、呼吸困难,甚至窒息、大血管破裂而死亡。有文献报道,颈深间隙感染的患者抗生素治疗后,仍有88%的患者需联合手术治疗。合理应用抗生素控制颈深间隙感染,虽安全而有益,但临床上证实形成颈深间隙脓肿的患者仍应及早行手术切开引流。目的分析总结颈深间隙感染合并上纵隔脓肿患者的病因、临床特点、影像学特征、微生物学特点,探讨颈深间隙感染合并上纵膈脓肿的诊断和有效治疗方案。方法回顾性分析2009年1月至2012年9月郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头外科收治的11例颈深间隙感染合并上纵隔脓肿患者,其中男8例,女3例,年龄为5~71岁,中位年龄为36岁,入院后行胸部X线、颈部彩超、颈胸部增强CT检查,及时抗感染和对症支持治疗,10例患者在感染局限时行颈侧切开引流手术。结果11例患者除1例患者死亡,余10例均经过积极治疗治愈出院,住院时间为13-109天。其中9例患者在术后10天左右拔出颈部引流管,1例术后2周拔出引流管,1例于术后先后3次重置引流管;术后患者均可正常饮食。结论食管破裂穿孔、糖尿病、急性化脓性扁桃体炎可引起颈深间隙感染合并上纵隔脓肿,该病病情严重,发展迅速。早诊断、有效的抗感染治疗、尽早手术切开引流并充分的营养支持是治疗成功的关键。

二、颈侧切开引流治疗婴幼儿巨大急性咽后脓肿(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、颈侧切开引流治疗婴幼儿巨大急性咽后脓肿(论文提纲范文)

(1)婴幼儿颈深部病变压迫引起上气道梗阻的临床研究及误诊分析(论文提纲范文)

1资料与方法
    1.1 临床资料。
    1.2 辅助检查。
    1.3 治疗方法。
2结果
    2.1 临床表现。
    2.2 诊断及治疗。
    2.3 影像学检查。
    2.4 手术情况。
    2.5 治疗效果。
    2.6 典型病例。
3讨论
    3.1 误诊原因分析。
    3.2 儿童颈部常见占位性病变诊断及治疗。

(3)异物所致颈部脓肿(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
前言
1 资料及方法
    1.1 病例一
    1.2 病例二
    1.3 病例三
    1.4 方法
2 结果
3 讨论
    3.1 临床表现及病史
    3.2 影像学的选择及诊断
    3.3 治疗方法
    3.4 并发症
参考文献
文献综述
    参考文献
致谢
攻读硕士期间发表的论文

(4)异物致颈部脓肿三例并文献复习(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 患者女
    1.2 患者女
    1.3 患者男
2 结果
3 讨论

(5)探讨儿童咽后脓肿的临床特点、诊断及治疗方法(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 病因及临床表现
        1.2.1 病因
        1.2.2 临床表现
    1.3 治疗方法
2 结果
    2.1 脓液细菌学检查结果
    2.2 治疗结果
3 讨论

(6)经颈侧进路病灶清除术对老年结核性咽后脓肿的疗效评价(论文提纲范文)

1 材料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
    1.3 观察指标
2 结果
    2.1 恢复情况
    2.2 典型病例
3 讨论

(7)小儿颈深部脓肿的救治(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料。
    1.2 治疗方法。
        1.2.1 经口腔切开脓腔引流。
        1.2.2 颈侧切开脓腔引流。
        1.2.3 多点切开联合引流。
2结果
3 讨论

(8)急、慢性咽后脓肿病人的临床治疗(论文提纲范文)

0 引言
1 资料与方法
2 结果
3 讨论

(9)异物性咽后脓肿临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
2 结果
3 讨论

(10)颈深间隙感染合并上纵隔脓肿的临床分析(论文提纲范文)

摘要
Abstract
英文缩略词索引
前言
研究资料与方法
结果
讨论
结论
附图
参考文献
综述
    参考文献
个人简历及在学期间发表的学位论文与研究成果
致谢

四、颈侧切开引流治疗婴幼儿巨大急性咽后脓肿(论文参考文献)

  • [1]婴幼儿颈深部病变压迫引起上气道梗阻的临床研究及误诊分析[J]. 冯爽,秦昊,孙昌志,陈彦球,罗仁忠. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2021(08)
  • [2]小儿咽后间隙脓肿43例临床分析[J]. 张行,赵旭东,季文樾. 国际儿科学杂志, 2018(12)
  • [3]异物所致颈部脓肿[D]. 吴博. 重庆医科大学, 2017(01)
  • [4]异物致颈部脓肿三例并文献复习[J]. 吴博,胡国华. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017(01)
  • [5]探讨儿童咽后脓肿的临床特点、诊断及治疗方法[J]. 胥然. 临床检验杂志(电子版), 2016(03)
  • [6]经颈侧进路病灶清除术对老年结核性咽后脓肿的疗效评价[J]. 杨琛,黄维平. 中国地方病防治杂志, 2016(07)
  • [7]小儿颈深部脓肿的救治[J]. 项海杰,陈波蓓,高金建,黄赛瑜,陈思,施云斌,冯博孩. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2016(07)
  • [8]急、慢性咽后脓肿病人的临床治疗[J]. 张珺祎,孙德义,冉德军,张丹. 世界最新医学信息文摘, 2015(18)
  • [9]异物性咽后脓肿临床分析[J]. 上官翰京,高兴强,陈乌娜,骆献阳. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2014(01)
  • [10]颈深间隙感染合并上纵隔脓肿的临床分析[D]. 乾恩乐. 郑州大学, 2013(11)

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