一、加味温胆汤治疗酒精性肝病36例（论文文献综述）
王春吉[1]（2020）在《茵柴汤治疗肝胆湿热型酒精性肝炎疗效观察》文中提出目的:观察茵柴汤治疗肝胆湿热型酒精性肝炎患者的黄疸指数等各项指标变化及临床疗效。方法:观察对象为2018年6月-2019年5月在辽宁中医药大学附属医院肝病门诊就诊的酒精性肝炎患者。根据入组标准,选取“肝胆湿热型”酒精性肝炎患者72例,随机平均将患者分为两组,两组在年龄、性别、饮酒史、中医症状等方面,有可比性（P>0.05）。对照组（36例）采用思美泰1.0日一次口服,美能（复方甘草酸苷片）3粒日三次口服;治疗组（36例）采用自拟茵柴汤方,组成为:茵陈10g、赤芍30g、枳椇子15g、柴胡10g、黄芩15g、甘草10g、郁金10g、栀子10g、车前子10g、大黄3g、桂枝10g、白术15g、茯苓15g、当归10g治疗,日服一剂,煎煮药汁400ml,早晚温服,美能（复方甘草酸苷片）3粒日三次口服。两组治疗时间均为1个月。观察两组患者治疗前后肝功能（ALT、AST、GGT、ALP、TBIL）、脂质过氧化物丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及中医症状积分变化,作出评价,其中P<0.05有统计学意义。结果:1.对比肝功能指标:疗程结束后,TBIL、GGT、ALP比较,治疗组与对照组有显着性差异（P<0.01）;ALT、AST在治疗组与对照组方面无明显差异（P>0.05）。2.对比脂质过氧化物丙二醛、肿瘤坏死因子α:疗程结束后,MDA、TNF-α比较,治疗组与对照组有显着性差异（P<0.01）。3.对比中医证候积分:疗程结束后,身目俱黄、胁肋胀痛、腹胀比较,治疗组与对照组有显着性差异（P<0.01）;恶心呕吐、口干口苦、小便黄比较,治疗组与对照组有差异（P<0.05）;其中大便秘结或溏薄比较,治疗组与对照组无明显差异（P>0.05）。4.对比总有效率:疗程结束后,中医症状方面,治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为65.7%,两组临床疗效比较有显着性差异（P<0.01）;酒精性肝炎西医指标方面,治疗组总有效率为97.2%,对照组总有效率为77.1%,两组临床疗效比较有差异（P<0.05）。结论:自拟茵柴汤方在治疗酒精性肝炎患者症状方面,可显着减轻患者身目俱黄、胁肋胀痛、腹胀等主要症状;在降低肝功能各项指标,脂质过氧化物丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）指标方面,疗效确切,未见不良反应。
杨阳,张明泉,耿静,贾林霞[2]（2017）在《从临床应用研究看温胆汤的疏肝作用》文中研究表明文章从临床角度论述了温胆汤这一中药复方对于肝疏泄功能的影响,从而为相关疾病的治疗提供新的思路。首先,基于经典文献,阐述温胆汤调畅气机的作用,并分析其"辛"味行散和"甘"味补益以疏肝气的中医药效原理;其次,分别从调畅气机、调畅情志、促进脾胃运化、促进血液与津液运行输布、促进排精排卵及行经五个方面,分析相关研究成果,进行详细论述;最后,明确在中医的辨证论治中遵循整体观的重要性。
张志刚[3]（2014）在《一贯煎加味防治大鼠酒精性肝炎肝肾阴虚证的动物实验研究》文中研究说明目的在了解相关动物造模实验资料的前提下，通过白酒灌胃，并辅助长期激怒的方法使大鼠酒精性肝炎肝肾阴虚证的动物模型复制成功，检测给不同剂量的一贯煎加味后各组大鼠的血清生化指标，并观察各组大鼠肝脏病理切片的变化，探讨一贯煎加味对大鼠酒精性肝炎肝肾阴虚证的防治作用。方法1.一贯煎加味预防大鼠酒精性肝炎肝肾阴虚证：40只200±10g雄性SD大鼠，饲养14天使其充分适应环境，随机分为5组，每组8只。包括对照组，模型组，一贯煎加味预防低剂量组，一贯煎加味预防中剂量组，一贯煎加味高剂量组。除对照组外，其余各组大鼠均双后肢束缚，引起大鼠激怒，待激怒1小时后，对照组按其习性给予相应饲料，同时用符合比例的蒸馏水灌胃；其他组别给予饲料的同时，每天根据大鼠重量相应给予9g/kg剂量的40。白酒进行灌胃，直到42天，除对照组和模型组外，其它各组大鼠在酒精灌胃1h后，使用符合比例的浓缩中药灌入大鼠体内。模型组在酒精灌胃1h后使用符合比例的蒸馏水进行灌胃，坚持灌胃42天。最后一次灌胃后，将饲料和水从鼠笼撤掉约半天的时间，按比例将水合氯醛配置为6%，按照体重计算药量，麻醉大鼠，从腹主动脉取血，并把血分成两部分，一部分血用于测定雌二醇（E2）、睾酮（T）以及肝功各项指标；另一部分血用于测定环磷酸腺苷（cAMP），并取肝脏在生理盐水中反复冲洗，直至没有淤血，将每组大鼠各自的肝脏取其中的一部分组织泡入福尔马林溶液中固定做病理切片。2.一贯煎加味治疗大鼠酒精性肝炎肝肾阴虚证：将24只250±10g造模成功的雄性SD大鼠随机分为3组，每组8只。包括一贯煎加味治疗低剂量组、一贯煎加味治疗中剂量组、一贯煎加味治疗高剂量组。对照组和模型组按其习性给予相应饲料和水，同时用符合比例的蒸馏水灌胃；其它组在给予饲料的同时，使用符合比例的浓缩中药灌入大鼠体内。坚持灌胃42天。最后一次灌胃后，将饲料和水从鼠笼撤掉约半天的时间，按比例将水合氯醛配置为6%，腹主动脉取血，将血分成两部分，一部分血用于测定雌二醇（E2）、睾酮（T）以及肝功各项指标；另一部分血用于测定环磷酸腺苷（cAMP）。并取肝脏在生理盐水中反复冲洗，直至没有淤血，将每组大鼠各自的肝脏取其中的一部分组织泡入福尔马林溶液中固定做病理切片。结果一贯煎加味能够对由于40。白酒灌胃配合激怒法引起的大鼠饮食下降、精神欠佳等方面有一定的改善作用；对40。白酒灌胃引起的血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、AST/ALT、总胆红素（TBIL）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（AKP）的升高有一定的防治作用；对激怒法引起的雌二醇（E2）、E2/T、环磷酸腺苷（cAMP）的升高有一定的防治作用；对40。白酒灌胃引起的总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）的降低有防治作用；对激怒法引起的睾酮（T）的降低有防治作用；对大鼠因酒精灌胃导致肝细胞损伤有一定的防治作用。并且，一贯煎加味预防大鼠酒精性肝炎肝肾阴虚方面，中剂量和高剂量的预防效果较好；一贯煎加味治疗大鼠酒精性肝炎肝肾阴虚方面，高剂量的治疗效果较好。结论大鼠酒精性肝炎肝肾阴虚证造模成功；一贯煎加味对酒精性肝炎肝肾阴虚证有一定的预防作用；一贯煎加味对大鼠酒精性肝炎肝肾阴虚证也有不错的治疗效果。
闫腾飞,闫龙,韩雪梅[4]（2011）在《温胆汤临床运用的研究进展》文中进行了进一步梳理温胆汤是中医治疗湿热性疾病的经典方剂,鉴于目前临床高发的湿熬性疾病,且感邪性质决定了此类痰病缠绵难愈,甚至会出现急危重症,而西医学对温热性疾病的治疗多采用对症治疗的方法且临床复发率较高的现状,根据经典方温胆汤千奈年临床应用的确切疗效,本文通过对近年来温胆汤及其加减方进行临床应用的总结,进而全面、深刻的把握其适应范围和应用规律,使其可以更广泛、有效的应用于临床。
柳海艳[5]（2011）在《葛花枳椇子配伍对酒精性肝损伤的防治作用及机理探讨》文中研究说明酒精性肝损伤（Alcoholic liver disease, ALD）是由长期大量饮酒所引起的肝脏损害。本课题的研究目标包括两个方面,一方面是以葛花、枳椇子两药配伍为研究目标,从药效学角度,为中药配伍理论提供现代科学支持；另一方面以酒精性肝损伤为研究内容,进一步扩展葛花枳棋子配伍的临床应用范围,丰富葛花枳椇子配伍防治急慢性酒精性疾病的研究内容。本课题采用酒精灌胃的方法复制酒精性肝损伤的模型,分别观察了葛花枳椇子及其配伍组采用醇提（其中主要是单味葛花及葛花枳椇子配伍组中的葛花采用醇提）以及葛花枳椇子及其配伍组均采用水提,对酒精性肝损伤大鼠各项指标的影响。在指标检测方面主要是采用组织形态学、生物化学、酶组织学等技术,比较葛花枳椇子配伍、单味葛花、单味枳椇子对酒精性肝损伤的保护作用及机理。本课题所检测的指标及结果包括以下几个方面①葛花枳椇子配伍对酒精性肝损伤大鼠肝脏指数的影响各组药物采用乙醇提取的实验中模型组与空白组相比,肝指数显着增加（p<0.001）,各个给药组中2：1组显着高于模型组,其他各个给药组与模型组相比无显着差异；在各组药物采用水提的实验中,模型组与空白组相比,肝指数明显增加,在各个给药组中,葛花组,枳椇子组和1：2组大鼠肝指数明显低于模型组且具有统计学差异,2：1组肝指数明显高于葛花组和枳椇子组,且具有统计学差异。②葛花枳椇子配伍对酒精性肝损伤大鼠血清ALT、AST、ALP的影响在葛花枳椇子及其配伍组采用醇提时,模型组ALT显着高于空白组,各个给药组与模型组相比无统计学差异；模型组AST与空白组相比无统计学差异,各个给药组与模型组相比也无统计学差异；模型组ALP显着高于空白组,各个给药组与模型组相比均低于模型组且具有统计学差异。葛花枳椇子及其配伍组采用水提时,模型组ALT高于空白组,且具有非常显着的差异,在各个给药组中,葛花组和枳椇子组低于模型组且具有统计学差异,其他各个给药组与模型组相比没有统计学差异；模型组AST显着高于空白组,各个给药组中,除阳性对照药东宝甘泰组外,其他各组与模型组相比均具有统计学差异,但配伍组与单味葛花和单味枳椇子组相比,并未显示出哪组效果相对较好；模型组ALP与空白组相比无统计学差异,各个给药组中除阳性对照药东宝甘泰组外,其他各组与模型组相比均具有降低趋势,且1：2组低于模型组,具有统计学差异。③葛花枳椇子配伍对酒精性肝损伤大鼠血清TP、Alb、TG的影响在药物采用醇提的实验中模型组TP与空白组相比有降低趋势,但无统计学差异,各个给药组与模型组相比无统计学差异,其中枳椇子组和葛花枳椇子配伍1：2组与模型组相比有升高趋势,但无统计学差异；模型组A1b与空白组相比无统计学差异,各个给药组中葛花枳椇子配伍1：2组与模型组相比有统计学差异,且1：2组大鼠血清Alb高于葛花组,具有统计学差异,枳椇子组大鼠血清Alb高于1：1组,且具有统计学差异,其他各个给药组与模型组相比无统计学差异。模型组TG显着高于空白组,在各个给药组大鼠血清TG中,阳性对照药东宝甘泰组和单味葛花组低于模型组,且具有统计学差异,其他各给药组与模型组相比无统计学差异,但各个配伍组中葛花枳椇子配伍1：2组和2：1组高于单位葛花组,同时也高于单位枳椇子组,且均具有统计学差异。在药物采用水提的实验中,模型组TP显着低于空白组,且具有统计学差异,在各个给药组中除阳性对照药东宝甘泰组外其他各给药组大鼠血清中的TP都高于模型组,具有统计学差异,且三个配伍组大鼠血清中的TP都显着高于单味葛花组和单味枳椇子组。模型组大鼠血中A1b明显低于空白组且具有统计学差异,各个给药组与模型组相比无统计学差异。模型组大鼠血清中TG显着高于空白组,各个给药组大鼠血清中TG均显着低于模型组,且具有统计学差异。④葛花枳椇子配伍对酒精性肝损伤大鼠肝组织SOD、MDA、GSH的影响在药物采用醇提的实验中,模型组SOD明显低于空白组,具有统计学差异,在各个给药组中东宝甘泰组和单味葛花组大鼠肝组织中SOD活性高于模型组,且均具有统计学意义,其他各给药组与模型组比较均无统计学差异,其中葛花枳椇子配伍1：1组和1：2组大鼠肝组织中SOD的活性显着低于单味葛花组且具有统计学差异。模型组大鼠肝组织中MDA的含量明显高于空白组,在各个给药组中枳椇子组、葛花枳椇子配伍1：2组和2：1组大鼠肝组织中MDA的含量均显着低于模型组,具有统计学差异,且葛花枳椇子配伍1：2组和2：1大鼠肝组织中MDA的含量明显低于单味葛花组（p<0.05）,其他各给药组与模型组相比无统计学差异。模型组大鼠肝组织中GSH含量明显低于空白组,且具有统计学差异,各个给药组与模型组相比均具有升高趋势,但无统计学差异。在药物采用水提的实验中,模型组大鼠肝组织中SOD的活性显着低于空白组,在各个给药组中单味葛花组、葛花枳椇子配伍1：1组和2：1组大鼠肝组织中SOD的活性明显高于模型组,具有统计学差异,其他各给药组大鼠肝组织中SOD的活性与模型组相比有升高趋势,但无统计学差异,其中葛花枳椇子配伍1：1组和2：1组大鼠肝组织中SOD的活性均显着高于单味枳椇子组。模型组大鼠肝组织中MDA的含量显着高于空白组,各个给药组均显着低于模型组,且葛花枳椇子配伍1：2组和2：1组大鼠肝组织中MDA的含量明显高于枳椇子组,且具有统计学差异。模型组大鼠肝组织中GSH的含量显着低于空白组,各个给药组与模型组相比具有升高趋势,但无统计学差异。⑤葛花枳椇子配伍对酒精性肝损伤大鼠血中乙醇浓度和ADH活性的影响在药物采用醇提的实验中,各个给药组中,单味枳椇子组,葛花枳椇子配伍1：2组、1：1组和2：1组大鼠血中乙醇浓度都显着低于模型组,且1：1组和2：1组大鼠血中乙醇浓度均显着低于单味葛花组,均具有统计学差异,其余各个给药组与模型组相比有降低趋势但无统计学差异。模型组大鼠肝组织中ADH的活性与空白组相比无统计学差异,且各个给药组与模型组相比也无统计学差异。在药物采用水提的实验中,各个给药组大鼠血中乙醇浓度较模型组都显着降低,且具有统计学差异,其中葛花枳棋子配伍2：1组大鼠血中乙醇浓度显着低于单味葛花组和单味枳椇子组,而葛花枳椇子配伍1：2组大鼠血中乙醇浓度显着低于葛花组和枳椇子组。模型组大鼠肝组织中ADH的活性显着低于空白组,各个给药组大鼠肝组织中ADH活性都显着高于模型组,且葛花枳椇子配伍2：1组大鼠肝组织中ADH的活性显着高于枳棋子组,而葛花枳棋子配伍1：2组大鼠肝组织中ADH的活性显着高于枳椇子组和葛花组。⑥葛花枳椇子不同比例配伍对酒精性肝损伤大鼠肝组织病理形态影响的实验研究无论药物采用水提或醇提,对酒精性肝损伤大鼠肝组织病理形态的影响基本上一致,在单味给药组中葛花的效果相对较好,在各个配伍组中葛花枳椇子配伍2：1组的效果较好,总体上来说在所有给药组中以葛花枳椇子2：1组的效果最好。⑦葛花枳椇子不同比例配伍对酒精性肝损伤大鼠肝组织超微结构影响的实验研究本实验中药物采用醇提,模型组动物肝细胞的细胞核,线粒体,内质网,受到严重的损伤,出现大量的脂肪聚集,和贮脂细胞,而各给药组相应减轻,其中2：1组对肝细胞超微结构的保护作用最强,从以上所得结果可以总结出以下几点：①从本研究所检测的生化指标综合分析可以看出,无论药物采用水提还是醇提,配伍组对于酒精性肝损伤肝细胞的保护作用总体上较单味给药组效果要好。②从所检测的生化指标及病理形态的结果我们也能看出,药物采用水提的效果优于醇提。③综合分析所检测的生化指标,无论药物是醇提还是水提,在所有的给药组中即东宝甘泰组、单味葛花组、单味枳椇子组、葛花枳椇子配伍1：1组、1：2和1：1组,不能看出哪一组的效果最好。对于机制探讨,通过实验中所测指标显示出的结果,认为药物发挥疗效的机制可能是提高大鼠肝组织中乙醇脱氢酶的活性,使进入体内的乙醇通过乙醇脱氢酶途径代谢成水和二氧化碳排除体外,从而减少乙醇通过微粒体氧化酶系及过氧化氢酶系代谢产生乙醛及大量自由基,从而达到保护肝细胞,降低大鼠血中乙醇浓度的作用,乙醇浓度降低也会减少脂质过氧化对肝细胞造成的损伤。
殷晓轩[6]（2011）在《辨病专方与辨证施治对酒精性肝损伤病证相合模型的疗效对比》文中研究指明目的:分别通过维肝降酶复方和辨证代表方对模拟临床病证相合肝损伤动物模型的治疗研究,探讨两类处方抗肝损伤的作用机制和优劣势,为总结肝损伤的优势治疗途径和规范用药提供实验基础与理论依据。方法:清洁级Wistar雄性大鼠200只,酒精灌胃造模的同时,按照肝郁脾虚和湿热内蕴造模方法制造出复合模型,分别予以中医经典代表方、辨病专方、辨病专方加减方治疗,比较各组治疗效果,从微观角度分析维肝降酶复方治疗酒精性肝病的优势与机理,并发现不足。结果:成功复制出肝胆湿热、肝郁脾虚型酒精性肝病病症相合大鼠模型;维肝降酶饮、维肝降酶饮加味、辨证方剂对病症相合酒精性肝病大鼠模型均有明显的治疗作用（p<0.05,p<0.01）。在湿热证组别里,各给药组之间,在降低肝指数、降低GGT、FFA、肝脏结构的改变等方面龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤组有较为明显的作用;在降低TNF含量和瘦素水平方面,维肝降酶饮加龙胆草车前草组有着较好优势,而病理组织学检查中,维肝降酶饮较其他组有较好的优势;肝郁脾虚组别里,维肝降酶饮加柴胡薏仁的综合疗效由于其它组。说明了不同的治疗方法,优势各不相同。进一步证实维肝降酶饮在多组证型中,改善大鼠的一般状况、降低血清本斌甘酸氨基转移酶和谷氨基转移酶的含量、降低血清自由基含量、提高血清SOD和GSH活力、降低TNF含量和瘦素水平、减少肝组织CD14表达等等方面疗效确切,从而起到减轻肝细胞炎症,保护机体的作用。结论:通过实验研究证实,在疾病的诊疗过程中,应当遵循在辨病论治的基础上,突出辨证论治,即辨病与辨证相结合、宏观与微观相结合、阶段用药与环节用药相结合、四气五味性味归经与现代药理研究相结合。同时发现,在证型较为突出的基础上,依据辨证论治,参考古籍经典方,临床有更有优势之处。
梁卫[7]（2013）在《酒精性肝病的中医辨证规律研究》文中认为辨证是中医学的核心及精华,病位、病性是辨证的基本要素,基础证是由单一的病位与单一的病性构成的证。导师历经数十年的悉心探研,构建了具有系统性、发展性、特异性和稳定性的五脏系统辨证体系,本课题将导师五脏系统辨证新体系的辨证模式与组合规律应用于酒精性肝病。拟通过文献研究、临床病案流行病学调查的方法,规范酒精性肝病的病名、病位、病性、基础证及复合证,突出“从症辨证”与“辨病与辨证相结合”的原则,构建酒精性肝病辨证思维模式与辨证规律。在整体上揭示中医对酒精性肝病病证辨证的基本原理与普遍规律,同时又重视采用现代科学研究的方法,提出辨病与辨证相结合行之有效的思路与方法,保持了传统应用价值与临床紧密结合的中医病证结合的新思路,使酒精性肝病病证结合辨治更加灵活准确,易于掌握,更符合临床病证结合辨治思路,对提高临床诊治水平起到重要的指导作用。第一部分,理论研究。通过较为系统的文献整理,综述了古今医家对酒精性肝病的病名、病因病机、辨证分型、证候表现等文献研析。历代医家对病名的论述有“伤酒”、“酒病”、“伤饮”、“酒积”、“积聚、“酒癖”、“酒疸”、“酒臌”等,没有统一、明确的病名。其病因有湿热痰瘀毒邪,病位以肝系统为主,兼伤脾胃及肾系统。辨证分型各不相同。现代医学研究认为本病发生与乙醇及其代谢产物的毒性、细胞因子、铁、基因等因素有关。第二部分,酒精性肝病的病证辨证规律研究。通过对酒精性肝病中医病名研究,提出“酒积”作为酒精性肝病的中医病名。对酒精性肝病病因病机进行重新阐释,明确指出酒毒为主要病因；饮食劳倦、情志不调、邪毒留滞为酒精性肝病发生发展的重要因素,不可忽视体质因素导致酒精性肝病的重要意义。正虚邪蕴是该病发病的基础。基本病机特点是酒毒内侵、肝胆湿热。应用临床流行病学研究方法,收集713例酒精性肝病临床病例,采用SPSS统计软件,进行聚类分析和主成分分析,归纳酒精性肝病病证的症状、舌脉等诊断信息,探析病位、病性证素的分布；运用关联规则分析饮酒史、肝功能、血脂与病证的关联性。构建“酒精性肝病病证特征诊断信息表”,规范酒精性肝病的病位、病性证素及特征表现,探研了基础证与复合证的组合规律。研究发现,酒精性肝病病位在肝,与胆、脾、胃、肾相关；病性湿毒、火热为主,可兼有痰浊、瘀血、气滞、气虚、阴虚、阳虚、水停等。常见的基础证是肝湿证、肝热证、胆热证、肝郁证、脾气虚证、胃气滞证、脾湿证、肝瘀证、肝痰证、肝阴虚证、肾阴虚证、脾瘀证、脾阳虚证、肾阳虚证。复合证以肝胆湿热证、肝郁脾虚证、肝胃气滞证、肝脾血瘀证、痰瘀互结证、肝肾阴虚证、脾虚湿蕴证、脾肾阳虚证多见。此外,饮酒史、肝功能、血脂与证型有一定相关性。本研究对酒精性肝病的病证辨证规律进行了探讨,明确该病的病名、病位、病性证素及特征、基础证与复合证。遵循“从症辨证”的中医辨证思维原则,确定以“五脏系统辨证体系”为核心的辨证思路,体现了辨证的系统性和发展性、证的稳定性和特异性,符合临床酒精性肝病的辨证思路。
杨博[8]（2011）在《从痰论治失眠症 ——李敬林教授运用温胆汤治疗失眠症经验总结》文中研究指明睡眠是人们生活中的重要组成部分,约占人类生命三分之一的时间,随着现代社会生活节奏的加快,生存压力的增大,失眠症的发病率也逐渐增高。导师李敬林教授潜心医学,勤于研究医理,对失眠辩证见解颇丰,尤善于从痰论治失眠,用温胆汤化裁治疗胆胃失和、痰热扰心、心胆气虚之失眠。在用药上注重“因人制宜”和“因证治宜”,时时处处体现中医辨证论治、个体化治疗的原则,在抓住主症基础上,根据患者的不同证候,随证治之。
刘西强[9]（2010）在《温胆汤方证研究》文中进行了进一步梳理目的：本文主要目的是研究温胆汤方证,以指导临床更加安全有效地运用本方。方法：广泛搜集相关资料,按照文献性质不同,研究主体分为类方文献研究、医论类文献研究、古代医案类文献研究、临床观察类文献研究、现代医案类文献研究、黄煌教授温胆汤经验研究六部分,根据研究需要及文献特点,采取有差异的研究方法,分别统计与分析温胆汤方证相关内容,如温胆汤主治疾病、温胆汤主治症状、温胆汤体质等；最后,对如上各部分研究结果进行对比与分析,归纳温胆汤方证。结果：1.探讨了“方证”和“方的体质”的内涵和定义；2.通过文献统计与分析,揭示了各部分文献所蕴含的温胆汤方证内容,最后归纳出较为完善的温胆汤方证；3.探讨了温胆汤临床使用的相关问题,如温胆汤证出现的时机与病因、温胆汤加减运用、疗程、疗效情况、剂型剂量、煎服法、临床注意事项；4.探讨了温胆汤相关的理论问题,如温胆汤来源与原始方义、温胆汤病机与功效、温胆汤与痰饮的关系、半夏药性与炮制、温胆汤作用机制等。结论：1.温胆汤功效：调胆和胃,理气化痰,健脾安神。2.温胆汤证病机：胆胃不和,气郁痰搏,脾不健运。3.温胆汤原方温凉兼进、补泻兼施,不温不燥,调和为主,原义为治疗胆虚寒证,主要涉及足少阳阳明经和三焦经。4.温胆汤方证三大类原因：（1）体虚或大病后；（2）痰湿内盛或痰热内扰；（3）可以引起精神神经损害的各种因素。5.现代药理和实验研究表明,温胆汤可以调节精神神经系统功能,如抗失眠、抗抑郁、抗精神分裂、防治老年痴呆、改善记忆力、镇痛、镇惊、抗惊厥等,调节血脂,改善血流变,防治冠心病,抗衰老,治疗炎症和组织损伤,改善肾功能。6.从主治症状、主治疾病和体质方面对温胆汤方证进行如下表述：（1）温胆汤最典型的主治症状：失眠、惊恐、烦躁、恶心呕吐、食欲不振、眩晕。其他比较重要的主治症状：脉弦、疲倦、心悸怔忡、胸满闷、发热、脉数、自汗、多梦、喘息、全身浮肿、苔腻、脉滑、苔黄、舌红、口渴、苔白、腹胀满、咯痰、便秘、头昏头重、舌淡、苔厚、苔薄、腹痛等。（2）温胆汤可治疗病种非常多,最多分布于精神神经系统,其次为消化系统,再次为呼吸系统和循环系统,耳和乳突疾病比例也不小。温胆汤最典型的主治疾病为：失眠症、梅尼埃病、精神分裂症、高血压病、抑郁症,其次为癫痫、冠心病、神经官能症、慢性浅表性胃炎、神经性呕吐、中风、焦虑症等。因病种分散,在参考主治疾病的同时,处方多需辨证论治。（3）温胆汤体质：1)从小儿到老人均可出现,中青年最多,而3-10岁也较为集中；2)患者女性稍多；3)体型中等者最多,多体格健壮,也有久病,或产后虚弱,或体素虚,患者胖瘦均有,而胖者较瘦者多；4)面部滋润或油腻,或色白,或色黄暗,或色红,或浮肿貌,常缺乏正常光泽；5)患病前思维敏捷、聪明,对外界刺激敏感,感情丰富,多思虑,做事追求完美,容易心慌,处理事情容易犹豫不决；6)主诉甚多而怪异,却无明显阳性体征；7)经常饮酒,或喜食肥甘厚味；8)患者经常出现的异常症状,多属神经系统和消化系统,其次为呼吸系统和循环系统,如失眠、惊恐、恶心呕吐、烦躁、易怒、眩晕、疲倦、心悸怔忡、焦虑、抑郁、胸满闷、自汗、多梦、喘息、嗳气、全身浮肿、腹胀满、头晕头昏头重、咯痰、便秘、腹痛、吐酸、咽喉异物感等；9)口腔经常感觉异常,如口渴、口干、口粘、口苦、口麻、口臭、淡而无味等；10)舌苔多腻,可表现为厚苔、白腻苔、黄腻苔、燥苔、滑苔,也可为正常苔；11)舌质多为正常,亦可表现为舌红、舌淡或舌黯；12)舌体多为正常,亦可表现为舌胖；13)脉象或滑,或弦,或数,亦有很大比例为正常,少数有偏细或偏小者；14)曾经患有或现患有某些疾病,如梅尼埃病、神经性呕吐、精神分裂症、高血压病、癫痫、冠心病、神经官能症、焦虑症、慢性浅表性胃炎、妊娠呕吐、睡行症、咽异感症、癔病、恐惧症、慢性胆囊炎、抑郁症、中风、嗜睡症、多汗症、偏头痛、创伤后应激障碍、儿童恐怖症、白大衣性高血压等。
钟赣生,苗彦妮[10]（2009）在《中医药治疗酒精性肝病》文中认为
二、加味温胆汤治疗酒精性肝病36例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、加味温胆汤治疗酒精性肝病36例（论文提纲范文）
（1）茵柴汤治疗肝胆湿热型酒精性肝炎疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 中医症状分级量化表 |
| 综述 中西医结合治疗酒精性肝病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（2）从临床应用研究看温胆汤的疏肝作用（论文提纲范文）
| 1 温胆汤是调畅气机之方 |
| 1.1 温胆汤由治疗“胆寒”转向调畅气机 |
| 1.2 温胆汤通过“辛”味的行散和“甘”味的补脾来疏泄肝气 |
| 2 温胆汤疏肝之临床应用及研究 |
| 2.1 调畅气机 |
| 2.2 调畅情志 |
| 2.3 促进脾胃运化 |
| 2.4 促进血液与津液运行输布 |
| 2.5 促进排精排卵及行经 |
| 3 结语 |
（3）一贯煎加味防治大鼠酒精性肝炎肝肾阴虚证的动物实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1. 材料 |
| 2. 方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 6. 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）温胆汤临床运用的研究进展（论文提纲范文）
| 1 肺系疾病 |
| 2 脾胃疾病 |
| 3 肝胆病症 |
| 4 精神疾病 |
| 5 脑血管疾病 |
| 6 肾脏疾病 |
| 7 心脏疾病 |
| 8 眩晕 |
| 9 小结 |
（5）葛花枳椇子配伍对酒精性肝损伤的防治作用及机理探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 上篇 文献综述 |
| 综述一 中医学对酒精性肝损伤的认识 |
| 参考文献 |
| 综述二 现代医学对酒精性肝损伤的认识 |
| 参考文献 |
| 综述三 酒精性肝损伤动物模型及实验研究 |
| 参考文献 |
| 综述四 葛花枳椇子的相关研究综述 |
| 参考文献 |
| 下篇 实验研究 |
| 第一部分 实验用药的制备 |
| 第二部分 药效学研究及机制探讨 |
| 实验一 葛花枳棋子配伍对酒精性肝损伤大鼠肝脏指数的影响 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验二 葛花枳棋子配伍对酒精性肝损伤大鼠血清ALT、ATS、LAp的影响 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验三 葛花枳椇子配伍对酒精性肝损伤大鼠血清TP、AIb、TG的影响 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验四 葛花枳椇子配伍对酒精性肝损伤大鼠肝组织SOD、MDA、GSH的影响 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验五 葛花枳椇子配伍对酒精性肝损伤大鼠血中乙醇浓度和ADH活性的影响 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验六 葛花枳椇子不同比例配伍对酒精性肝损伤大鼠肝组织病理形态影响的实验研究 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验七 葛花枳椇子不同比例配伍对酒精性肝损伤大鼠肝组织超微结构影响的实验研究 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 附图1 |
| 附图2 |
| 附图3 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）辨病专方与辨证施治对酒精性肝损伤病证相合模型的疗效对比（论文提纲范文）
| 提要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 动物实验 |
| 实验一中医专方治疗湿热内蕴合并酒精性脂肪肝模型大鼠的实验研究 |
| 1 材料 |
| 1.1 药品 |
| 1.2 动物及饲养环境 |
| 1.3 试剂 |
| 1.4 实验仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 方法 |
| 2.2 主要检测指标 |
| 3 结果 |
| 3.1 造模对大鼠体重及脏器指数的影响 |
| 3.2 维肝降酶复方对大鼠主要血清生化指标的影响 |
| 3.3 维肝降酶复方对大鼠主要血清氧自由基相关指标的影响 |
| 3.4 维肝降酶复方对大鼠主要血清TNF 含量和瘦素水平的影响 |
| 3.5 维肝降酶复方对大鼠主要血清胆红素及总胆汁酸的影响 |
| 3.6 维肝降酶复方对大鼠肝组织氧自由基相关指标的影响 |
| 3.7 维肝降酶复方对大鼠肝组织病理学的影响 |
| 3.8 维肝降酶复方对大鼠肝组织免疫组织化学的影响 |
| 3.9 大鼠肝细胞电镜观察 |
| 4 小结 |
| 实验二 维肝降酶复方治疗肝郁脾虚型酒精性脂肪肝大鼠模型的实验研究 |
| 1 材料 |
| 1.1 药品 |
| 1.2 动物及饲养环境 |
| 1.3 试剂 |
| 1.4 仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 方法 |
| 2.2 主要检测指标 |
| 3 结果 |
| 3.1 实验造模对大鼠体重的影响（X±S） |
| 3.2 维肝降酶复方加减对肝脏指数的影响 |
| 3.3 维肝降酶复方加减对血清生化指标的影响 |
| 3.4 维肝降酶复方加减对血清MDA，SOD 和GSH 的影响 |
| 3.5 维肝降酶复方对大鼠主要血清TNF 含量和瘦素水平的影响 |
| 3.6 维肝降酶复方对大鼠肝组织MDA，SOD，GSH 的影响 |
| 3.7 肝组织病理学 |
| 3.8 免疫组化 |
| 3.9 肝组织电镜观察 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 讨论 |
| 1 酒精性肝病的流行病学和现代医学治疗现状 |
| 1.1 酒精性肝病流行病学资料 |
| 1.2 酒精性肝病的危险因素 |
| 1.3 酒精性肝病的预后 |
| 1.4 酒精性肝损伤的现代医学治疗现状 |
| 2 现代医学对酒精性肝病相关因子的认识 |
| 3 酒精性肝病的中医学归属、病因病机及治法学认识 |
| 3.1 酒精性肝病的中医学归属 |
| 3.2 病因分析 |
| 3.3 病机及演变 |
| 3.4 酒精性肝病治法学认识 |
| 4 辨病论治与辨证论治的优与劣 |
| 4.1 辨证论治 |
| 4.2 中医辨病论治 |
| 4.3 中医辨病辨证 |
| 4.4 西医辨病与中医辨证相结合 |
| 4.5 病证结合是辨病专方产生的基础 |
| 4.6 病证结合基础上的辨病专方论治是现代中医临床学研究的主要趋势 |
| 5 导师肝病用药经验体会 |
| 5.1 辨病与辨证相结合 |
| 5.2 整体宏观辨治与局部微观用药相结合 |
| 5.3 坚持环节用药 |
| 5.4 遣方用药，性味归经和现代药理研究相结合 |
| 5.5 中西药互参，做好搭配用药 |
| 5.6 肝病用药的具体方法 |
| 6 维肝降酶饮组方分析 |
| 6.1 药物组成 |
| 6.2 功效 |
| 6.3 组方立意 |
| 6.4 药物分析 |
| 7 课题中加减药物和对照处方在酒精性肝病中的应用 |
| 8 实验机制探讨 |
| 8.1 病症相合模型造模初成，亟待改善 |
| 8.2 维肝降酶饮对酒精性肝病的确切疗效 |
| 8.3 课题的深化研究 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述一 |
| 参考文献 |
| 综述二 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 论文着作 |
| 详细摘要 |
（7）酒精性肝病的中医辨证规律研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 酒精性肝病的古今文献研究 |
| 1.1 酒精性肝病中医病名的历史梗概 |
| 1.2 酒精性肝病中医病因病机的探析 |
| 1.3 酒精性肝病中医辨治探析 |
| 1.4 酒精性肝病的验方探析 |
| 1.5 酒精性肝病的实验研究探析 |
| 2 酒精性肝病的现代文献研究 |
| 2.1 酒精性肝病的发病机理研究 |
| 2.2 酒精性肝病的治疗研究 |
| 3 小结 |
| 第二部分 酒精性肝病的病证规范研究 |
| 1 酒精性肝病中医病名探讨 |
| 2 酒精性肝病病因病机探讨 |
| 2.1 病因探讨 |
| 2.2 病机探讨 |
| 3 酒精性肝病的辨证规律研究 |
| 3.1 应用“五脏系统辨证体系”作为辨证规范的理论基础 |
| 3.2 确定酒精性肝病的病位与病性证素及特征 |
| 4 酒精性肝病的临床流行病学研究 |
| 4.1 病例选择 |
| 4.2 统计学处理 |
| 4.3 统计结果 |
| 5 酒精性肝病基础证与复合证的组合规律研究 |
| 5.1 酒精性肝病基础证的规范研究 |
| 5.1.1 构建“酒精性肝病病证特征诊断信息表” |
| 5.1.2 酒精性肝病证素特征的研究 |
| 5.1.3 酒精性肝病基础证的研究 |
| 5.2 酒精性肝病复合证的研究 |
| 6 病证与客观指标的相关性研究 |
| 6.1 病证与肝功能指标的相关性研究 |
| 6.2 病证与血脂指标的相关性研究 |
| 6.3 病证与饮酒量的相关性研究 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 辨证模式与辨证规律的研究 |
| 2 关于酒精性肝病中医病名的研究 |
| 3 酒精性肝病病因病机研究 |
| 4 酒精性肝病证候、证素特征分布及组合规律 |
| 5 病证与客观指标的相关性探析 |
| 6 创新点 |
| 7 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 清肝利湿解酒汤治疗酒精性脂肪肝的机理研究 |
| 1 清肝利湿解酒汤的组方特点 |
| 2 材料、试剂与仪器 |
| 3 酒精性脂肪肝大鼠模型的建立、分组及处理 |
| 4 清肝利湿解酒汤对酒精性脂肪肝大鼠组织病理形态学的影响 |
| 5 清肝利湿解酒汤对酒精性脂肪肝大鼠肝指数和体重的影响 |
| 6 清肝利湿解酒汤对酒精性脂肪肝大鼠肝功能、血脂的影响 |
| 7 清肝利湿解酒汤对酒精性脂肪肝大鼠氧化应激指标的影响 |
| 8 清肝利湿解酒汤对酒精性脂肪肝大鼠血清细胞因子的影响 |
| 9 讨论 |
| 参考文献 |
| 附录2 酒精性肝病病例调查表 |
| 攻读博士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（8）从痰论治失眠症 ——李敬林教授运用温胆汤治疗失眠症经验总结（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 吾师对失眠症中医病因病机的探索 |
| 2 吾师从痰论治失眠症的探索 |
| 3 失眠症的辨证论治 |
| 4 病例 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）温胆汤方证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 资料收集 |
| 1.1.1 资料收集范围和检索策略 |
| 1.1.2 资料收集标准 |
| 1.1.3 资料收集项目 |
| 1.2 资料整理 |
| 1.3 资料分析 |
| 1.3.1 类方文献 |
| 1.3.2 医论类文献 |
| 1.3.3 古代医案类文献 |
| 1.3.4 临床观察类文献 |
| 1.3.5 现代医案类文献 |
| 1.3.6 黄煌教授温胆汤经验 |
| 2 研究结果与分析 |
| 2.1 温胆汤类方文献研究 |
| 2.1.1 一般情况 |
| 2.1.2 主治病症统计与分析 |
| 2.1.3 方剂药物统计与分析 |
| 2.2 温胆汤医论类文献研究 |
| 2.2.1 一般情况 |
| 2.2.2 经验分析与归纳 |
| 2.2.3 体质 |
| 2.3 温胆汤古代医案类文献研究 |
| 2.3.1 一般情况 |
| 2.3.2 主治疾病统计与分析 |
| 2.3.3 主治症状统计与分析 |
| 2.3.4 处方分析 |
| 2.3.5 体质 |
| 2.3.6 疗效评价 |
| 2.4 温胆汤临床观察类文献研究 |
| 2.4.1 一般情况 |
| 2.4.2 主治疾病统计与分析 |
| 2.5 温胆汤现代医案类文献研究 |
| 2.5.1 现代精选医案研究 |
| 2.5.2 现代粗选病案研究 |
| 2.5.3 疾病与加味药物的关系 |
| 2.6 黄煌教授温胆汤经验研究 |
| 2.6.1 一般情况 |
| 2.6.2 主治疾病统计与分析 |
| 2.6.3 主治症状统计与分析 |
| 2.6.4 处方分析 |
| 2.6.5 原方主治疾病和症状统计与分析 |
| 2.6.6 体质 |
| 2.6.7 疗效评价 |
| 3 讨论 |
| 3.1 方证理论的探讨 |
| 3.1.1 关于"方的体质" |
| 3.1.2 关于"方证" |
| 3.2 温胆汤方证 |
| 3.2.1 温胆汤主治症状 |
| 3.2.2 温胆汤主治疾病 |
| 3.2.3 温胆汤体质 |
| 3.3 温胆汤相关内容的理解 |
| 3.3.1 温胆汤的来源和功效 |
| 3.3.2 温胆汤与痰饮 |
| 3.3.3 半夏小议 |
| 3.3.4 温胆汤药理及实验研究 |
| 3.3.5 温胆汤证出现的时机与病因 |
| 3.4 温胆汤临床应用的相关问题 |
| 3.4.1 温胆汤方证的鉴别 |
| 3.4.2 剂型剂量与煎服法 |
| 3.4.3 临床注意事项 |
| 4 结论 |
| 5 创新与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 医案两则 |
| 附录2 温胆汤现代精选医案疗程统计 |
| 攻读博士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（10）中医药治疗酒精性肝病（论文提纲范文）
| 1 病因探析 |
| 2 病机演变 |
| 3 辨证施治 |
| 3.1 古方化裁 |
| 3.2 分期治疗 |
| 3.3 专法治疗 |
| 3.3.1 清肝利湿, 活血散结 |
| 3.3.2 清热利湿, 疏肝健脾, 活血化瘀 |
| 3.3.3 疏肝健脾, 化瘀消积 |
| 3.3.4 清热利湿解毒, 行气活血 |
| 3.3.5 清肝利湿, 益气养阴, 活血化瘀, 软坚散结 |
| 3.4 成药运用 |
四、加味温胆汤治疗酒精性肝病36例（论文参考文献）
- [1]茵柴汤治疗肝胆湿热型酒精性肝炎疗效观察[D]. 王春吉. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [2]从临床应用研究看温胆汤的疏肝作用[J]. 杨阳,张明泉,耿静,贾林霞. 环球中医药, 2017(09)
- [3]一贯煎加味防治大鼠酒精性肝炎肝肾阴虚证的动物实验研究[D]. 张志刚. 山西中医学院, 2014(04)
- [4]温胆汤临床运用的研究进展[J]. 闫腾飞,闫龙,韩雪梅. 内蒙古医学院学报, 2011(S2)
- [5]葛花枳椇子配伍对酒精性肝损伤的防治作用及机理探讨[D]. 柳海艳. 北京中医药大学, 2011(10)
- [6]辨病专方与辨证施治对酒精性肝损伤病证相合模型的疗效对比[D]. 殷晓轩. 山东中医药大学, 2011(12)
- [7]酒精性肝病的中医辨证规律研究[D]. 梁卫. 南京中医药大学, 2013(05)
- [8]从痰论治失眠症 ——李敬林教授运用温胆汤治疗失眠症经验总结[D]. 杨博. 辽宁中医药大学, 2011(01)
- [9]温胆汤方证研究[D]. 刘西强. 南京中医药大学, 2010(02)
- [10]中医药治疗酒精性肝病[J]. 钟赣生,苗彦妮. 中国临床医生, 2009(05)