一、脑性盐耗综合征12例报告（论文文献综述）
彭占威[1]（2020）在《前交通动脉瘤夹闭术后并发中枢性尿崩症的多因素分析研究》文中研究指明目的:通过大量临床病例筛选与总结,探讨影响前交通动脉瘤夹闭手术后导致中枢性尿崩症（Central diabetes insipidus,CDI）的相关因素,进而探讨前交通动脉瘤夹闭术后中枢性尿崩症发病原因,以指导临床诊疗。资料与方法:一般资料:回顾性分析2009年1月-2018年1月在武汉市中心医院接受前交通动脉瘤开颅显微夹闭术的患者共154例（其中术后并发CDI者13例,8.44%）,男61例,女93例,年龄33～76岁,平均56.41±8.71岁。其中除5例患者的前交通动脉瘤（Anterior communicating artery aneurysm,ACOA）是常规行计算机体层摄影血管成像（Computed tomography angiography,CTA）偶然发现外,其他患者初步诊断都是蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）,而且诊断标准都是通过高质量（如无运动伪影等）、非强化高分辨率CT首先推断出来的,而后再经过CTA或数字减影血管造影（Digital subtraction angiography,DSA）确诊ACOA。研究方法:分析所选病患的动脉瘤解剖学的不同（瘤体直径、瘤顶指向）、术前情况差异（术前Hunt-Hess分级、Fisher分级、术前明确高血压、手术时机选择）、术中情况（临时阻断时间、有无动脉瘤破裂、有无吸除直回、有无确切穿支血管损伤、弥漫性脑肿胀）、术后情况（尿崩症发生情况、CT有无明确新发梗死）等,根据术后并发CDI的情况,所选资料分成“无CDI组（141例）”和“CDI组（13例）”。使用SPSS 25.0软件进行统计学分析,计数资料以百分数表示,采用χ2检验;计量资料以（x-±s）表示,采用两独立样本t检验;关于ACOA夹闭术后发生CDI的影响因素进行分析,采用多因素logistic回归分析法,检验水准α=0.05。结果:在单因素分析中,CDI组和无CDI组比较,所有纳入的标准中,术后CT确切新发梗死灶、瘤顶指向、术中临时阻断时间、术前Hunt-Hess分级等因素差异具备统计学意义（P<0.05）,影响ACOA夹闭术后继发CDI的重要因素。多因素logistic回归分析结果仅支持术中动脉瘤破裂是ACOA夹闭术后继发CDI的独立危险因素。结论:ACOA夹闭术后继发CDI与病患性别、年龄、瘤径大小、瘤顶指向、术前Hunt-Hess分级、术前Fisher分级、术前明确高血压、手术时机选择、术中吸除直回、术中临时阻断时间、术中确切的穿支血管损伤、弥漫性脑肿胀、术后CT确切的新发脑梗无关,而术中动脉瘤破裂是ACOA夹闭后继发CDI的独立危险因素,减少术中动脉瘤破裂风险有助于避免术后CDI的发生。
赵浩东,吴雪生,张刘兆,陈卫东,程炯炯,胡志旭[2]（2020）在《脑创伤后脑性盐耗综合症的鉴别诊断》文中提出目的探研脑创伤患者合并合并脑性盐耗综合症或抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断。方法选取2016-2018本院急诊外科收治的因脑外伤所导致的有症状和体征的低血钠的患者共93例。脑外伤后无低钠血症诊断的患者50例。分为三组:脑性盐耗综合症组,55名患者入院后被诊断为脑性盐耗综合症,患者血钠均低于130mmol/L但高100mmol/L。抗利尿激素异常分泌综合症,共38例患者诊断为抗利尿激素异常分泌综合症,患者入院后均出现低钠血症。对照组,共50例脑外伤后无低钠血症诊断。所有患者均采静脉血测定血浆钠、钾、肌酐、肌酐清除率,尿酸和皮质醇。收集24 h尿液,测量钠、钾和渗透压,记录24 h尿量作为诊断CSWS与SIADH的依据。结果 CSWS患者尿钠为387±355 mmol/24 h,尿量为2830±876/24 h,均明显高于对照组（P <0.001）。SIADH组尿钠排泄量为49±27 mmol/24 h,尿量为733±232/24 h,均明显低于CSWS组（P <0.01）。结论脑外伤患者合并脑性盐耗综合症的的诊断标准有脑外伤病史,低血钠,及尿钠和24 h尿量的增多。其中尿钠和24 h尿量较合并抗利尿激素异常分泌综合症患者明显增高,可作为两种疾病重要的鉴别诊断标准。
丁之明,杨春盛,徐桂兴,夏之柏[3]（2016）在《脑性盐耗综合征的补钠治疗体会》文中进行了进一步梳理目的总结脑性盐耗综合征（CSWS）的补钠治疗经验。方法回顾性分析1999年6月至2014年8月收治的66例CSWS的临床资料。补钠划分为低血钠高尿钠、正常血钠高尿钠和正常血钠正常尿钠三个阶段,补钠量参考患者的血钠水平、24 h尿钠量和24 h尿钠浓度等进行差异化估算。结果 66例中,58例经过20120 d的治疗后痊愈,5例死亡,另外3例放弃治疗。结论 CSWS补钠量需要参考血钠水平、24 h尿钠量和24 h尿钠浓度等进行估算,分阶段差异化补钠效果良好。
王士强,魏建功,宋同均,董世节,张琦辉,李华晓,黄汉文[4]（2015）在《重型颅脑损伤并低钠血症诊治分析》文中研究指明目的分析重型颅脑损伤后低钠血症的临床表现和治疗方案。方法 36例重型颅脑损伤并低钠血症患者,诊断抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）5例,脑性盐耗综合征（CSWS）31例,对患者进行综合治疗并分析。结果重型颅脑损伤患者出现低钠血症时间为伤后312 d,平均5.8 d,低钠血症持续时间724 d,平均14.7 d,CSWS组与SIADH组中心静脉压（CVP）水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论准确鉴别重型颅脑损伤并中枢性低血钠的类型,有效治疗低钠血症,有利于患者康复。
曹勇,郑慧军,苑亚东,范鲁鼎,张新昌[5]（2015）在《颅脑肿瘤手术后低钠血症87例临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨颅脑肿瘤手术后低钠血症的发病机制、临床表现和治疗方法。方法回顾性分析该院2009年2月—2014年2月收治的87例颅脑肿瘤术后低钠血症患者的临床资料,对患者的治疗方法进行分析,记录患者的尿钠、尿渗透压、血浆渗透压等指标。结果 87例低钠血症患者中,轻中度低钠血症患者56例,重度低钠血症患者31例,轻中度低钠血症患者在治疗810 d后血钠和血容量恢复至正常,重度低钠血症患者在经过12个月的治疗后血钠水平恢复至正常,1例患者因血钠纠正过快而死亡。结论对颅脑肿瘤术后低血钠症的治疗要结合低钠血症的发生可能机制,明确低钠血症的诊断,进行补盐治疗,去除原发诱因,综合脑性盐耗综合征（CSWS）和抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的治疗手段进行治疗,能够起到较好的治疗效果,有利于患者的预后。
石长青,许剑峰[6]（2014）在《创伤性下丘脑损伤临床相关问题讨论》文中提出创伤性下丘脑损伤（traumatic hypothalamic injury,THI）是重症颅脑外伤的一个特殊类型,除颅脑外伤外,还伴有因下丘脑功能受损引发的一系列特殊临床综合征,病死率和致残率居全身性创伤首位[1]。为了解和提高THI的临床救治水平,本文对国内相关医学文献中有关THI的资料进行检索分析。1文献检索策略及分类检索中国知网从建库到2013年10月与THI相
张彬[7]（2013）在《垂体瘤术后并发脑性盐耗综合征的护理体会》文中研究指明选取我院2009年4月～2010年4月收治的45例垂体瘤术后并发脑性盐耗综合征的患者,对其临床资料进行回顾性分析。护理人员提供全面护理干预,包括病情观察护理、饮食指导、用药护理、癫痫处理等。经过积极的治疗与护理,45例患者的临床症状得到显着改善,水电解质紊乱状况得到控制,没有死亡病例,预后情况良好。针对垂体瘤术后并发脑性盐耗综合征的患者,提供包括病情观察护理、饮食指导、用药护理、癫痫处理在内的全面干预,能够有效改善患者的临床症状,维护生命安全。
贾存杰[8]（2013）在《重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的诊治体会》文中研究说明颅脑损伤后中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征（Cerebralsaltwasting syndrome,CSWS）和抗利尿激素分泌不当综合征（Syndrome of inappmpriate secretion of antidiuretichormoneSIADH）两类。在重型颅脑损伤患者中,有时可发生脑性盐耗综合征（CSWS）。其临床表现及实验室检查与抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）相似,易引起临床医师误诊。2005年1月至2009年12月,我科收治颅脑损伤后中枢性低钠血症患者57例,其中。CSWS41例,SIADH16例。现分析报告如下。
赵万里,马文斌,宋明浩,李志祥[9]（2012）在《重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征36例分析》文中进行了进一步梳理目的分析重型颅脑损伤病人并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制,探讨切实有效的治疗方法。方法对我院2003年1月—2011年10月间救治的重型颅脑损伤合并脑性盐耗综合征的36例病人的临床表现及实验室指标进行回顾分析。结果除1例死于家属放弃治疗外,其余35例并发脑性盐耗综合征的病人经补液和补盐治疗,其低血钠、低血容量症状完全恢复。结论意识状态改变及低血钠、高尿钠、低血容量是脑性盐耗综合征的临床特点,补液和补盐治疗安全有效。大部分患者可在3周内症状消失,得以恢复。
张鹏宇,赵长福,逄锦峰[10]（2010）在《脑性盐耗综合征54例临床分析》文中提出目的探讨颅脑损伤、脑血管病及颅内占位性病变切除术后并发脑性盐耗综合征的原因、诊断及治疗方法 ,以提高颅脑疾病的综合治疗水平.方法回顾性分析54例颅脑损伤、脑血管病及颅内占位性病变切除术后并发脑性盐耗综合征患者的临床资料.结果全部病例均符合CSWS诊断金标准,患者于术后410 d血清钠均低于130 mmol/L,24 h尿钠均大于80 mmol/L,血浆渗透压小于270 mmol/L.经治疗,48例患者恢复正常,2例患者入院后病情危重死亡,1例放弃治疗,死于低钠血症,1例死于术后出血性脑梗死,2例为长期植物生存状态.结论脑性盐耗综合征诊断标准是低血钠、高尿钠、低血容量,中重度颅脑外伤术后和鞍区、下丘脑病变患者手术后常并发此症,应该及时给予患者补钠、补液治疗,绝大多数预后良好.
二、脑性盐耗综合征12例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、脑性盐耗综合征12例报告（论文提纲范文）
（1）前交通动脉瘤夹闭术后并发中枢性尿崩症的多因素分析研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 发病机制的认识 |
| 1.3 发病原因的探索 |
| 1.4 手术夹闭入路的选择 |
| 1.5 本次研究的意义及存在问题 |
| 第2章 临床研究 |
| 2.1 课题来源及研究基础 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 研究内容与评估标准 |
| 2.3.1 研究设计方案及研究对象 |
| 2.3.2 样本量 |
| 2.3.3 评估标准 |
| 2.4 具体手术操作步骤 |
| 2.4.1 头皮及肌层切开 |
| 2.4.2 开颅入路、颅骨切除及切开硬脑膜 |
| 2.4.3 分离侧裂 |
| 2.4.4 夹闭动脉瘤 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 拟解决的关键问题 |
| 2.7 统计学方法 |
| 第3章 结果分析 |
| 3.1 一般临床资料分析 |
| 3.2 结果比较 |
| 3.3 术后尿崩症发生情况 |
| 附录 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 CDI相关因素的分析 |
| 4.1.1 术前Hunt-Hess分级 |
| 4.1.2 术前Fisher分级 |
| 4.1.3 瘤顶指向 |
| 4.1.4 临时阻断 |
| 4.1.5 术中动脉瘤破裂 |
| 4.1.6 术中明确穿支血管损伤 |
| 4.1.7 明确新发梗死 |
| 4.1.8 术中吸除直回 |
| 4.1.9 明确高血压病 |
| 4.1.10 手术时机选择 |
| 4.1.11 弥漫性脑肿胀 |
| 4.1.12 其他的影响因素 |
| 4.2 ACOA开颅夹闭和血管内治疗的选择 |
| 4.3 CDI与原发性烦渴等的鉴别 |
| 4.4 ACOA手术入路的选择 |
| 第5章 总结 |
| 5.1 .研究结论 |
| 5.2 .研究创新点 |
| 5.3 不足之处 |
| 5.4 后期的展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 前交通动脉瘤手术及其并发症中枢性尿崩症的研究进展 |
| 1.相关因素 |
| 2.CDI前人的研究成果 |
| 2.1 诊疗方法研究进展 |
| 2.2 .原因探索 |
| 2.3 .CDI治疗进展 |
| 3.目前存在的问题 |
| 4.总结 |
| 参考文献 |
| 发表论文与科研成果 |
（2）脑创伤后脑性盐耗综合症的鉴别诊断（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 分组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 CSWS组 |
| 2.2 SIADH组 |
| 3 讨论 |
（3）脑性盐耗综合征的补钠治疗体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）重型颅脑损伤并低钠血症诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 实验室检查 |
| 1.4 诊断标准 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）颅脑肿瘤手术后低钠血症87例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 脑盐耗综合征 |
| 1.2.2 抗利尿激素分泌异常综合征 |
| 1.2.3 中枢性尿崩症 |
| 1.2.4 营养性低血钠 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）创伤性下丘脑损伤临床相关问题讨论（论文提纲范文）
| 1 文献检索策略及分类 |
| 2 THI的定义 |
| 3 THI的分型 |
| 3.1 原发性THI |
| 3.2 继发性THI |
| 4 流行病学特点 |
| 4.1 THI的发生率 |
| 4.2 THI的预后 |
| 4.3 THI的病死率 |
| 5 THI的临床表现和处理原则 |
| 5.1 高热 |
| 5.2 尿崩症 |
| 5.3 电解质平衡紊乱 |
| 5.3.1 低钠血症: |
| 5.3.1. 1 抗利尿激素 (ADH) 分泌不适当综合征 (等容量性低钠血症) : |
| 5.3.1. 2 脑性耗盐综合征 (低容量性低钠血症) : |
| 5.3.2 高钠血症: |
| 5.3.2. 1 原发性高钠血症: |
| 5.3.2. 2 中枢性尿崩症相关联性高钠血症: |
| 5.3.2. 3 渴感觉减退性高钠血症: |
| 5.3.2. 4 医源性因素相关联性高钠血症: |
| 5.4 消化道出血 |
| 5.5 糖代谢紊乱 (高血糖和糖尿病高渗性状态) |
| 5.6 肺水肿及呼吸窘迫综合征 |
（7）垂体瘤术后并发脑性盐耗综合征的护理体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 病情观察护理 |
| 1.2.2 饮食指导 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的诊治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 实验室检查 |
| 1.4治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、脑性盐耗综合征12例报告（论文参考文献）
- [1]前交通动脉瘤夹闭术后并发中枢性尿崩症的多因素分析研究[D]. 彭占威. 江汉大学, 2020(03)
- [2]脑创伤后脑性盐耗综合症的鉴别诊断[J]. 赵浩东,吴雪生,张刘兆,陈卫东,程炯炯,胡志旭. 新疆医学, 2020(10)
- [3]脑性盐耗综合征的补钠治疗体会[J]. 丁之明,杨春盛,徐桂兴,夏之柏. 中国临床神经外科杂志, 2016(10)
- [4]重型颅脑损伤并低钠血症诊治分析[J]. 王士强,魏建功,宋同均,董世节,张琦辉,李华晓,黄汉文. 中国实用医药, 2015(14)
- [5]颅脑肿瘤手术后低钠血症87例临床分析[J]. 曹勇,郑慧军,苑亚东,范鲁鼎,张新昌. 中外医疗, 2015(03)
- [6]创伤性下丘脑损伤临床相关问题讨论[J]. 石长青,许剑峰. 临床误诊误治, 2014(08)
- [7]垂体瘤术后并发脑性盐耗综合征的护理体会[J]. 张彬. 现代诊断与治疗, 2013(05)
- [8]重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的诊治体会[J]. 贾存杰. 求医问药(下半月), 2013(01)
- [9]重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征36例分析[J]. 赵万里,马文斌,宋明浩,李志祥. 临床军医杂志, 2012(06)
- [10]脑性盐耗综合征54例临床分析[J]. 张鹏宇,赵长福,逄锦峰. 北华大学学报(自然科学版), 2010(02)